陈海敏
- 作品数：8 被引量：30H指数：4
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目国家自然科学基金江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝叶血流阻断在右肝解剖性肝切除中的应用:附12例报告被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨肝叶血流阻断在右肝解剖性肝切除中的应用效果。方法:回顾性分析12例患者的临床资料,其中原发性肝癌8例,肝内胆管结石4例,所有患者病变均局限在右肝肝叶或右肝仅一肝段中,术中均采用肝叶血流阻断行右肝解剖性肝切除。结果:12例患者手术均顺利完成,其中行肝V段切除1例,肝VII段切除2例,肝VIII段切除3例,右后叶切除4例,右前叶切除2例;平均手术时间(263.33±27.99)min,术中出血量(397.50±85.29)mL。术后并发胸腔积液1例,胆汁漏1例,经保守治疗治愈。所有患者均痊愈出院。结论:肝叶血流阻断在右肝解剖性肝切除中可有效控制术中出血的同时减轻对肝脏功能的损伤,安全可行。
- 陈海敏高夫生方路梁博袁荣发郑兵兵付晓伟杜鹏程
- 关键词：失血
- 右侧入路联合反向染色法处理肝尾状叶肝癌破裂出血1例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨单纯经右侧入路联合反向染色法完整切除肝尾状叶肝癌破裂出血的安全性及可行性。方法:回顾性分析1例肝尾状叶肝癌伴破裂出血患者的临床资料并复习相关文献。结果:术前对患者的肝功能及肿瘤情况进行严密评估,排除手术禁忌证后,患者成功行右侧入路联合反向染色法(对肝右后叶染色区分尾状叶的右侧边界)完整切除肝尾状叶,术中未阻断入肝血流、出肝血流、下腔静脉,术后患者肝功能恢复良好。术后6个月复查,未见肿瘤复发。结论:单纯行右侧入路联合反向染色法完整切除肝尾状叶肿瘤破裂出血是安全可行的。
- 陈海敏刘贵疆袁荣发方路梁博吴鹏王超
- 关键词：肝细胞肝切除术尾状叶
- 胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻1例分析并文献复习被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻的术前评估、诊断和手术方式。方法:回顾性分析1例胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻术前及术中的临床资料,并复习相关文献。结果:患者术前CT检查考虑胆囊结石与胆石性肠梗阻。术中探查见回盲部40cm处结石嵌顿,随后成功行肠切开取石、十二指肠瘘口修补、胆囊切除。术后痊愈出院,随访至目前未见相关并发症。结论:胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻临床罕见,早期的明确诊断及精确的评估是关键,应根据患者具体情况选择合适的手术方式。
- 陈海敏方宏才吕亚军梁博袁荣发张军胡双辉方路
- 关键词：胆囊结石病胆瘘肠瘘十二指肠梗阻
- 靶向Xklp2靶蛋白在胆管癌组织中的表达及其临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨在胆管癌组织中靶向Xklp2靶蛋白(TPX2)的表达及其临床意义。方法:收集60例胆管癌患者的癌组织及癌旁组织标本,用免疫组化方法检测TPX2蛋白的阳性表达率,随机抽取4对标本用Western blot方法检测TPX2蛋白的表达量;分析癌组织中TPX2蛋白的表达与患者临床病理参数及预后之间的关系。结果:胆管癌癌组织中TPX2蛋白的阳性表达率(46.7%vs.8.3%,P<0.05)及表达量West blot均高于癌旁组织。TPX2蛋白的表达与患者TNM分期、淋巴结转移以及生存有关(均P<0.05);TPX2蛋白阳性患者的术后生存率明显低于其阴性患者(2年生存率:27.6%vs.78.4%;3年生存率:14.3%vs.59.5%,均P<0.05)。结论:TPX2高表达可能是胆管癌患者术后发生转移、复发的危险因素;TPX2可能是评价胆管癌早期诊断和预后一个潜在生物学指标和治疗的潜在靶点。
- 郑兵兵付晓伟陈海敏杜鹏程张军胡双辉熊美雪方路
- 关键词：胆管肿瘤微管相关蛋白质类肿瘤侵润
- 肝切除术后早期应用肠内营养的系统评价被引量：1
- 2018年
- 目的对比分析肝切除术后早期肠内营养(EN)与完全胃肠外营养的临床疗效。方法检索多个国内外文献数据库,收集关于肝切除术后早期应用EN的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月至2015年10月,筛选符合入组标准的文献、提取相关数据,并使用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果纳入8个RCT,涉及肝切除术患者709例。Meta分析结果显示:肝切除术后早期应用EN与肠外营养(PN)相比,营养后体重变化[WMD=-7. 05,95%CI(-1. 46,-0. 71),P<0. 000 01]、总胆红素[WMD=-7. 05,95%CI(-11. 95,-2. 15),P=0. 005]、谷丙转氨酶[WMD=-21. 54,95%CI(-38. 68,-4. 39),P=0. 01]、血清白蛋白[MD=2. 5,95%CI(0. 52,1. 87),P=0. 000 5]、前白蛋白[MD=0. 58,95%CI(0. 21,0. 96),P=0. 002]、术后住院时间[WMD=-3. 48,95%CI(-4. 01,-2. 95),P<0. 000 01]、胃肠蠕动功能恢复时间[SMD=-1. 58,95%CI(-2. 16,-1. 55),P<0. 000 01]、平均每日营养费用[MD=-242. 58,95%CI(-259. 01,-226. 15),P<0. 000 01]差异有统计学意义,EN组不同程度优于PN组;而在谷草转氨酶[WMD=-6. 09,95%CI(-16. 43,4. 26),P=0. 25]、转铁蛋白[SMD=0. 55,95%CI(-0. 55,1. 65),P=0. 33]等指标上,差异无统计学意义;营养相关总并发症(腹痛、腹胀、腹泻)[OR=3. 17,95%CI(1. 55,6. 48),P=0. 002],EN组发生率高于PN组。结论肝切除术后早期应用EN较PN有一定优势。
- 李强方路张小斌陈海敏王军郑兵兵杜强
- 关键词：肝切除术肠内营养肠外营养
- 肝内胆管囊腺瘤伴肝血吸虫病1例报告
- 2016年
- 患者男,72岁。因体检发现肝脏占位3个月于2015年9月20日入院。3个月前于当地医院体检诊断为肝囊肿,行肝穿刺引流术,穿刺液棕褐色;自诉血吸虫病病史,无乙肝或肝硬化病史。查体：全身皮肤、巩膜无明显黄染,右上腹压痛,无明显反跳痛、肌紧张,肝区叩击痛。实验室检查：AFP 10.1 ng/m L,CA19-9 142.51 U/m L;AST 43.3 U/L,ALP157.6 U/L,GGT 215.8 U/L。MRI平扫＋MRCP提示：肝右叶囊性为主占位,囊腺瘤？囊肿？
- 李强陈海敏王超方路
- 关键词：肝内胆管囊腺瘤体检诊断肝区叩击痛肝血穿刺液
- 腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术的学习曲线被引量：7
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术的学习曲线。方法选择同一手术组完成的腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术患者141例,按手术时间早晚依次分为A、B、C、D、E组,前四组每组20例,E组61例。对比各组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后胆瘘、住院时间,判断学习曲线(以例数表示)。结果五组均手术顺利。A组与B、C、D、E组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间比较,P均<0.05;B组与C、D、E组比较,P均<0.05;C、D、E组两两比较,P均>0.05。各组中转开腹例数、术后胆瘘例数、术中邻近脏器损伤例数比较,P均>0.05。结论腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术学习曲线约为40例即可达到熟练程度。
- 吴鹏方路高夫生王超王军梁博陈海敏
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆囊切除术一期缝合
- 腹腔镜近端胃癌根治术的消化道重建选择被引量：4
- 2019年
- 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第2位,死亡率居第3位。外科手术仍是其主要的治疗手段,而随着腹腔镜技术的不断发展与成熟,腹腔镜下微创治疗近端胃癌也越来越被采用,消化道重建方式也层出不穷。安全、有效且合理的消化道吻合是保证病人预后的关键所在。本文将围绕腹腔镜近端胃切除治疗近端胃癌中不同的消化道重建方式进行综述。
- 吕亚军陈海敏梁博方路方宏才
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤近端胃切除消化道重建
