李继东
- 作品数：5 被引量：46H指数：2
- 供职机构：宜宾市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目宜宾市重点科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应及手术效果的影响被引量：28
- 2017年
- 目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应及手术效果的影响。方法选取宜宾市第三人民医院2014年12月至2016年5月在腹腔镜下行子宫切除术的患者86例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组实施全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组实施全身麻醉。记录两组患者在麻醉前(T_1)、麻醉后5min(T_2)、术后即刻(T_3)、术后24h(T_4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)的变化。分别在T_1-T_4时间点测定指尖血糖,抽取外周静脉血测定血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平。记录两组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间以及瑞芬太尼用量。结果两组患者在T_1、T_2时间点SBP、DBP、HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在T_3、T_4时间点SBP、DBP、HR明显低于对照组(P<0.05)。观察组在T_3、T_4时间点血糖、PAI-1、t-PA水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间明显短于对照组,瑞芬太尼用量也少于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中能有效地抑制应激反应,缩短术后拔管时间和苏醒时间。
- 李继东何常佑
- 关键词：腹腔镜硬膜外麻醉子宫切除术
- 超声在引导椎间孔穿刺中的应用被引量：2
- 2017年
- 椎间孔穿刺是椎间孔镜手术、背根神经节射频治疗和各种根性神经炎疼痛治疗的关键步骤,椎间孔穿刺决定了这类手术和治疗是否成功。传统的穿刺方式有盲探法和X线、CT等放射线引导穿刺。X线、CT对脊柱骨性结构显像较好,可以提高椎间孔穿刺的准确率,减少对周围组织的损伤,但无法避免的问题是CT设备价格昂贵,不能得到实时图像,仪器设备不便携,操作复杂,且医患双方都难以避免放射线辐射的伤害,
- 李继东欧册华
- 关键词：椎间孔超声
- 麻醉深度监测在乳腺癌改良根治术患者全凭静脉麻醉中对丙泊酚和瑞芬太尼用量的影响被引量：12
- 2019年
- 目的 分析麻醉深度监测在乳腺癌改良根治术患者全凭静脉麻醉中的应用价值。方法 收集全凭静脉麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的100例患者的病例资料,按是否根据意识指数(IoC)进行麻醉深度监测分为IoC组(n = 59)与对照组(n = 41),IoC组麻醉期间根据IoC的变化调节丙泊酚、瑞芬太尼用量;对照组根据生命体征的变化调节丙泊酚、瑞芬太尼用量,统计2组丙泊酚、瑞芬太尼总用量、输注时间及靶浓度调整次数,记录两组患者自主睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、出手术室时间,比较2组警觉/镇静评分(OAA/S)结果,统计2组围术期不良事件发生率。结果(1)IoC组丙泊酚用量低于对照组,瑞芬太尼用量高于对照组,瑞芬太尼靶浓度调整次数较对照组高(P < 0.05);(2)IoC组自主睁眼时间、定向力恢复时间皆短于对照组(P < 0.05);(3)两组OAA/S评分分级对比差异无统计学意义(P > 0.05);(4)IoC组血压异常及总围术期不良事件发生率均低于对照组(P < 0.05)。结论 麻醉深度监测可指导乳腺癌根治术全凭静脉麻醉中丙泊酚、瑞芬太尼用量,提高患者苏醒质量,减少丙泊酚用量,降低不良事件发生率。
- 唐雷李娜万运强李继东
- 关键词：乳腺癌改良根治术麻醉深度瑞芬太尼丙泊酚
- 右美托嘧啶对开颅手术患者术后早期神经功能评分的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)对开颅手术患者术前术后24h(格拉斯哥昏迷指数评分GCS)、简易精神状态评价表(MMSE)和术后1月GCS评分的影响,探讨DEX有无脑保护的作用。方法 45例择期开颅手术患者随机分成:C组、DEXⅠ组、DEXⅡ组。术前术后24h对所有患者进行GCS、MMSE评分,术后1月进行GCS评分,并计算ΔMMSE、ΔGCS。结果 1.术后24h DEXⅠ组和DEXⅡ组MMSE评分都显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.三组术前术后GCS评分及术后一月GCS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶能改善开颅手术患者术后早期神经功能评分,有脑保护作用。
- 任长和李继东张杨吴刚明李刚欧册华
- 关键词：脑保护右美托咪啶MMSEGCS
- 呼吸过滤器对慢性阻塞性肺病稳定期全身麻醉患者链球菌传播的阻断作用被引量：2
- 2016年
- 目的研究呼吸过滤器对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的全身麻醉患者链球菌传播的阻断作用。方法80例COPD稳定期全身麻醉患者随机分两组,对照组不使用呼吸过滤器,观察组使用呼吸过滤器,对麻醉机螺纹管端(A面)、气管导管尖端(D面)、过滤器接气管导管面(T面)链球菌进行检测。结果观察组A面链球菌阳性率显著低于D面,差异有统计学意义(P<0.01);对照组A面链球菌培阳性率与D面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性阻塞性肺病稳定期全身麻醉患者,呼吸过滤器能够阻断链球菌的传播。
- 李继东舒运兵杨玲杨晓慧周红罗洪英
- 关键词：呼吸过滤器慢性阻塞性肺病稳定期全身麻醉阻断作用
