吴刚明
- 作品数：52 被引量：200H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省教育厅科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 瑞芬太尼在结肠镜检查中的应用
- 2005年
- 目的研究瑞芬太尼在无痛结肠镜检查中应用的安全性和有效性。方法120例要求无痛结肠镜检查的病人随机分为P组(异丙酚组)和R组(瑞芬太尼组),每组60例。P组麻醉诱导采用异丙酚、咪唑安定,R组在P组基础上加用瑞芬太尼,直到患者睫毛反射消失、呼吸平稳后,开始进行肠镜检查或治疗。结果R组在镜检时血流动力学更稳定,异丙酚用量更少,麻醉效果及术后苏醒恢复状况优于P组(P<0·05)。结论瑞芬太尼明显地减轻了患者的痛苦,能更安全有效地应用于无痛结肠镜的检查。
- 廖永宏王晓兵吴刚明
- 关键词：瑞芬太尼结肠镜检查麻醉诱导咪唑安定术后苏醒麻醉效果
- 脓毒症对顺阿曲库铵体内分布消除的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：不同病程阶段脓毒症患者顺阿曲库铵的分布消除与术后残余肌松发生的相关性。方法：随机纳入18～65岁拟行腹部手术的患者，根据脓毒症程度分为对照组（n=15）、SIRS组（n=12）和重症脓毒症组（n=9）。术中持续泵注顺阿曲库铵1．6μg／（kg·min），通过质谱法检测其血药浓度。指标包括血浆清除速率（CL），稳态分布容积（Vd,∞），血药浓度一时间曲线，以4个成串刺激率（TOFratio）〈0．9为判断术后残余肌松发生标准。结果：对照组、SIRS组及重症脓毒症组顺阿曲库铵CL分别为（6．6±0．8）mL／（min·kg）、（5．5±1．1）mL／（min·kg）、（4．2±0．6）mL／（min·kg），差异有统计学意义（P〈0．05）。各组顺阿曲库铵Vd,∞分别为（206±23）mL／kg、（121±32）mL／kg、（101±61）mL／kg。对照组与其余两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。SIRS组与重症脓毒症组比较无统计学意义（P〉0．05）。各组术后残余肌松发生率分别为13.3％、16．7％和66．7％，重症脓毒症患者术后残余肌松发生率明显增高（P〈0．05）。结论：脓毒症降低顺阿曲库铵在体内的分布和消除．与术后残余肌松发生率缺乏相关性。
- 刘力吴刚明莫丽群周军石恒林欧册华王晓斌
- 关键词：脓毒症顺阿曲库铵
- 右美托咪定在高血压病患者局麻眼科手术中的临床应用被引量：6
- 2013年
- 目的:观察右美托咪定在高血压病患者局麻眼科手术中的临床应用效果。方法:60例择期眼科手术的原发性高血压患者,随机分为右美托咪定组(试药组,n=30)和对照组(n=30);右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射盐酸右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,10 min泵完,然后以0.2μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕;对照组给予相同容量的生理盐水。两组患者均在局麻下完成眼科手术。记录两组患者麻醉前(T_0),注射局麻药时(T_1),手术30 min(T_2),术毕(T_3)时无创袖带收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)、镇痛镇静评分及不良反应。结果:在T_1、T_2、T_3时点,试药组HR、SBP、DBP、RR、疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.01);而镇静Ramsay评分显著高于对照组(P<0.01);试药组与对照组各个时间点SpO_2均保持在95%以上,未见明显统计学差异。试药组患者术中使用降压药乌拉地尔次数少于对照组,而术毕舒适度评分高于对照组(均P<0.01)。两组患者麻醉手术中恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率未见统计学差异。结论:小剂量右美托咪定用于高血压病患者的局麻眼科手术,可以有效减少术中血流动力学波动,镇静镇痛满意,患者舒适度高。
- 李刚毛丽任长和吴刚明王晓斌
- 关键词：高血压眼科手术局麻
- 依托咪酯联合舒芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压患者无痛胃镜检查的麻醉效果。方法 80例行无痛胃镜检查高血压患者,年龄40～65岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组)。先静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,2min后E组和P组分别静脉推注依托咪酯0.15～0.30mg/kg和异丙酚1.0～1.5mg/kg。记录麻醉前(T0)、诱导后准备进镜前(T1)、胃镜经食管入口平面(T2)、检查结束(T3)、苏醒时(T4)的HR、SBP、DBP、SPO2。记录胃镜检查时间、苏醒时间,检查中呛咳、体动及其它不良反应。结果与T0比较,两组HR、SBP、DBP、SPO2在T1、T2、T3时点下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,E组下降幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃镜检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论依托咪酯联合舒芬太尼麻醉对心率和血压的影响较小,心血管稳定性较好,更适用于高血压患者无痛胃镜检查。
- 莫利群吴刚明袁梅
- 关键词：依托咪酯舒芬太尼无痛胃镜高血压
- 全身麻醉下人工液胸辅助高强度聚焦超声治疗肝癌的安全性观察被引量：7
- 2011年
- 目的评估在全身麻醉下人工液胸辅助高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的安全性。方法在气管插管全身麻醉下,27例肝癌患者在其右侧胸腔注入生理盐水建立人工液胸。监测人工液胸建立前后、HIFU治疗后的动脉血气,持续监测患者气道压力(Paw)、体温(T)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2);治疗后1～7d内胸部X线片观察胸水转归。结果在人工液胸建立30min和HIFU治疗60min后PO2和PCO2均较气管插管后5 min增高(P<0.05)。所有患者的气道压在建立人工液胸后均较建立人工液胸前升高(P<0.05)。所有患者在HIFU治疗期间血液动力学各指标均保持稳定,患者体温和PETCO2在HIFU治疗后30min、60min较麻醉前、插管后和HIFU结束时升高(P<0.05)。X片显示胸水在7d内各例患者均完全吸收。结论全身麻醉下建立人工液胸辅助HIFU治疗肝癌是安全的。
- 吴刚明闵苏
- 关键词：肝癌高强度聚焦超声
- 盐酸右美托咪定在局麻玻璃体切除术的临床应用被引量：2
- 2014年
- 目的：研究盐酸右美托咪定在局麻玻璃体切除术的临床应用。方法：80例择期玻璃体切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组,n=40）和对照组（C组,n=40）,右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,10 min泵完,然后以0.5μg.kg-1.h-1速率持续泵注至术毕。对照组持续泵注相同容量的生理盐水至术毕。两组患者均在局麻下完成玻璃体切除术。记录两组患者麻醉前（T0）、手术开始（T1）、手术30 min（T2）及术毕（T3）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）、镇痛镇静评分及不良反应。结果：两组患者在T1、T2、T3时点,D组HR、MAP、RR、SPO2、疼痛VAS评分均低于C组,而镇静Ramsay评分高于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）,各个时点D组与C组SPO2相比无统计学差异（P〉0.05）。与C组相比,D组患者麻醉手术中恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率未见统计学差异（P〉0.05）。结论：静脉应用小剂量右美托咪定可以减轻局麻玻璃体切除术患者术中疼痛,有效减少血流动力学波动,并提供一定的镇静效果,且对呼吸不产生抑制。
- 霍兰吴刚明屈强
- 关键词：局麻玻璃体切除
- 右美托咪啶预防眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动的研究被引量：15
- 2014年
- 目的观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动的预防效果和安全性。方法将60例眼科择期手术患儿,分成C组、DEXⅠ组、DEXⅡ组。记录各组患儿清醒时、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录苏醒时间、拔管时间、拔管质量评分、躁动评分和发生率、术后Ramsay镇静评分。结果 DEX可减弱苏醒期的应激反应,稳定循环功能;DEX还能提高拔管质量评分,降低躁动评分和躁动发生率;DEX能在拔管后提供满意的镇静效果。结论 DEX能够有效地降低眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动的严重程度和发生率,但较高剂量(1.0μg/kg)时,患儿术后初期可能出现过度镇静的现象,应加强监护。
- 任长和张杨吴刚明李刚莫利群欧册华
- 关键词：右美托咪啶苏醒期躁动儿童
- 氢吗啡酮不同镇痛模式在肺癌术后患者的镇痛作用分析被引量：3
- 2015年
- 目的研究分析氢吗啡酮在不同的镇痛模式在肺癌术后患者的镇痛作用。方法随机选取我院收治的肺癌并接受手术治疗的患者80例,42例在术中镇痛模式是在常规麻醉的基础上氢吗啡酮静脉注射(A组),38例在常规麻醉的基础上采用氢吗啡酮微泵静脉输注模式(B组)。结果术毕A组GCS评分远低于B组,另外,A组在术后1h、4h、12h 5个时刻的VAS评分较B组明显降低,Ramsay评分显著增高(P<0.05),术后不良反应情况相近,B组尿潴留发生率比A组稍高,但是差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用静脉注射氢吗啡酮镇痛模式可以有效降低疼痛程度,且至少维持12h,采用持续泵注模式可以明显改善患者术后的镇静效果,并且提高术毕患者苏醒评分。两种方法不良反应发生率相近,需要综合考虑,做出最佳选择。
- 李洁欧册华吴刚明石恒林钟红
- 关键词：氢吗啡酮镇痛模式
- CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的探究CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用价值。方法以麻醉学临床实习生100例(2018年1月-2018年10月)为研究对象,以双盲法随机分组,对照组采用传统教学法教学,试验组则是CBL与SGD结合教学法教学,分析2组教学的结果。结果试验组麻醉学临床实习生的教学成绩评分高于对照组(P<0.05);试验组实习生教学满意度、学习积极性、学习兴趣评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉学临床实习教学中用CBL与SGD结合的教学法,可获得较好的效果,能更好促进实习生学习积极性、学习兴趣的提高。
- 任长和吴刚明李刚莫利群张悦
- 关键词：CBLSGD麻醉学教学
- 依托咪酯联合舒芬太尼在高血压患者无痛肠镜检查中的应用被引量：9
- 2012年
- 目的探讨依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压患者无痛肠镜检查的麻醉效果。方法选取60例行无痛肠镜检查的高血压患者,年龄40～65岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。先静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,2min后E组和P组分别静脉注射依托咪酯0.15～0.30mg/kg和丙泊酚1.0～1.5mg/kg。记录麻醉前(T0)、入镜后2min(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查结束(T3)、苏醒时(T4)两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。以及肠镜检查时间、苏醒时间和各种不良反应。结果与T0时点比较,两组患者HR、SBP、DBP、SpO2在T1、T2、T3时点下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,E组下降幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃镜检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组注射痛的发生率低于P组,而肌阵挛和恶心的发生率高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯联合舒芬太尼麻醉对HR和血压的影响较小,心血管稳定性较好,更适用于高血压患者无痛肠镜检查。
- 莫利群吴刚明袁梅
- 关键词：依托咪酯舒芬太尼肠镜检查高血压
