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经腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果被引量：18: 2016年; 目的探讨经腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法将2013年1月至2015年1月收治的128例胆囊结石合并胆总管结石的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予腹腔镜胆囊切除术联合内镜下乳头括约肌切开术治疗,观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗。观察两组患者术中情况、术后恢复情况、手术疗效和复发情况。术中情况包括:手术时间、术中失血量。术后恢复情况包括:肛门排气时间、镇痛药使用频率、住院时间、住院费用。术后疗效包括:手术成功率、结石残留率、术后并发症。数据采用SPSS 17.0统计软件分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者手术时间、术中出血量显著高于对照组[(94.74±20.45)min vs.(51.31±14.65)min,(46.63±15.59)ml vs.(30.76±12.24)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用和镇痛药使用频率显著低于对照组[(2.04±0.62)d vs.(2.57±0.95)d,(6.57±1.42)d vs.(7.86±1.58)d,(7 351.74±322.86)元vs.(8 241.25±334.12)元,12.50%vs.26.56%],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术成功率、结石残留率、并发症差异无统计学意义(P>0.05),术后随访12~18个月无复发情况。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊和胆管结石有较高的临床疗效,但应严格掌握适应证。; 曾伟; 关键词：胆囊结石病胆总管结石腹腔镜胆道镜

TACE联合仑伐替尼联合MWA治疗中晚期大肝癌的疗效评价: 2023年; 目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼联合微波消融(MWA)治疗中晚期大肝癌的临床效疗效。方法选取2018年1月—2021年12月期间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院和北京市第二医院收治的中晚期大肝癌患者共73例。其中肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼联合微波消融治疗的患者36例,为观察组;TACE联合仑伐替尼治疗的患者37例,为对照组,对比两组患者的近期疗效、无进展生存期、总生存率及并发症的发生情况。结果观察组和对照组在4个月后的疾病有效缓解率分别为72.2%、40.5%,具有显著性差异(P<0.05)。观察组的中位无进展生存期为18个月,对照组的中位无进展生存期为10个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的6、12、18、24、36个月的总生存率分别为97.2%、82.7%、70.1%、54.1%、22.3%,对照组的6、12、18、24、36个月总生存率分别为94.6%、66.9%、35.4%、32.2%、9.7%。观察组总生存率明显高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼联合微波消融治疗中晚期大肝癌,可强化疗效并有效延长患者的生存时间。; 周雪涛姜文浩韩玥冯伟静曾伟陈晨; 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术微波消融

腔内射频消融术联合硬化剂注射术及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果被引量：6: 2021年; 目的探讨腔内射频消融术联合硬化注射术及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2014年1月至2020年6月北京市第二医院外科收治的80例大隐静脉曲张手术患者,采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术及点状剥脱术的患者38例,为观察组;采用大隐静脉高位结扎剥脱术的患者42例,为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况及静脉临床危重程度评分(VCSS)。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后住院时间短于对照组,及术后24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后皮下瘀斑及隐神经损伤发生率低于对照组(P<0.05)。两组切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生血栓性浅静脉炎及深静脉血栓。术后随访1年,两组均无复发。两组术后1年VCSS评分较术前降低(P<0.05)。结论腔内射频消融联合硬化剂注射及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张效果显著,可降低术中出血量,减少手术时间和住院时间,避免并发症的发生,加快术后康复。; 冯伟静李建明周雪涛曾伟陈晨; 关键词：大隐静脉曲张硬化剂注射术高位结扎剥脱术

腹腔镜联合胆道镜手术清除胆总管结石的效果及患者的应激反应被引量：4: 2023年; 目的探讨胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗的结石清除效果以及对患者应激反应的影响。方法选取2020年1月至2021年12月到北京市第二医院就诊的120例胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例,给予观察组患者腹腔镜联合胆道镜手术治疗,给予对照组患者内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)治疗,对比2组疗效。结果观察组结石清除率为96.67%(58/60),对照组结石清除率为78.33%(47/60),观察组显著较高(χ^(2)=9.219,P=0.002);2组术中出血量、引流管拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05);术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肾上腺素(EP)、皮质醇(CO)水平显著升高,自然杀伤细胞(NK)水平显著下降,观察组变化幅度显著小于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访1年观察组复发率和再手术率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石能够缩短术后胃肠功能恢复时间与住院时间,提高结石清除率,减少应激反应,降低复发率与再手术率。; 曾伟李建明周雪涛陈晨冯伟静; 关键词：腹腔镜检查内窥镜检查手术后并发症

电子直乙肠镜在高龄人群肛肠疾病筛查中的应用价值被引量：1: 2021年; 目的了解社区高龄人群肛肠疾病的发生情况,同时评价电子直乙肠镜在肛肠疾病筛查中的作用。方法对北京市西城区西长安街区60~74岁常住人口采用填写危险因素评估调查问卷的方法完成初筛,将初筛结果阳性者列为高危人群,给予电子直乙肠镜检查进行诊断性复筛。结果共有4782位筛查对象,实际参加初筛4347人,初筛阳性2997人(阳性率为68.9%),其中参加电子直乙肠镜检查2312人,顺应率为77.1%。电子直乙肠镜检查共检出各类肛肠疾病2275人,其中痔1311人(56.7%)、结直肠息肉458人(19.8%)、肛乳头肥大154人(6.7%)、直肠炎147人(6.4%)、肛裂103人(4.4%)、肛瘘52人(2.2%)、直肠黑变病33人(1.4%)、疑似直肠癌17人(0.7%);未见异常37人(1.6%)。男性人群中结直肠息肉、直肠炎、肛瘘的检出率要高于女性(P<0.05),而痔、肛乳头肥大、肛裂、直肠黑变病的检出率则是女性高于男性(P<0.05)。结论从本研究结果看,电子直乙肠镜作为筛查工具,具有操作简便、受检者依从性好、复筛顺应率高等特点,适用于社区高龄居民肛肠疾病的大范围筛查。; 周雪涛李建明曾伟冯伟静陈晨; 关键词：肛肠疾病高龄人群

电子直肠乙状结肠镜检查在社区老年居民直肠肿物筛查中的应用被引量：1: 2021年; 为评价直肠乙状结肠镜检查在社区老年居民直肠肿物筛查中的作用,针对北京市西城区西长安街地区4782名老年居民展开筛查,填写危险因素评估调查问卷完成初筛,对高危人群进行直肠乙状结肠镜复筛。并按检出肿物情况分为直肠肿物组472例和对照组1840例。对直肠肿物的危险因素进行单因素和多因素统计分析。结果显示,共检出各类肛肠疾病2275例,其中直肠良性肿物458例(19.8%)、疑似直肠癌17例(0.7%)。经单因素分析性别、身体质量指数(BMI)、糖尿病、结直肠息肉家族史、结直肠癌家族史、吸烟史可能为影响直肠肿物发生发展的危险因素。经多因素分析,性别、BMI、糖尿病史、结直肠息肉家族史、结直肠癌家族史、吸烟史是直肠肿物发病的独立危险因素。结果表明,电子直肠乙状结肠镜检查能有效从目标人群中检出直肠肿物患者,适用于社区老年居民进行直肠肿物的大范围筛查。且操作简便、检出率高、依从性好,在社区筛查应用中具有重要意义。; 周雪涛陈晨李建明曾伟冯伟静; 关键词：社区老年居民

腹腔镜下远端早期胃癌根治术治疗效果及其血清肿瘤标志物的变化被引量：16: 2022年; 目的分析早期胃癌患者采用腹腔镜下远端胃癌根治术的临床治疗效果及患者血清肿瘤标志物的变化情况。方法前瞻性将2016年1~12月在北京市第二医院治疗的110例早期胃癌患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组,各55例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗。观察比较两组患者治疗的手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时长)、术后恢复情况、血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)199、CA125、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及治疗后1、3、5年患者的生存率。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量明显少于对照组,切口长度明显短于对照组,淋巴清扫数目明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间,胃肠功能恢复时间、术后开始进食时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清肿瘤标志物及炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CA199、CA125、CRP、IL-6、TNF-α明显低于对照组,PGⅠ明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5年随访调查发现,患者在治疗后1年、3年,两组患者的生存率对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后5年观察组的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌患者采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗手术时间与传统开腹术相似,但术中出血量少、切口长度小,住院时间更短,并且可以更为有效地降低血清肿瘤标志物,减轻患者术后炎症反应,患者远期生存率更好。; 冯伟静曾伟周雪涛李建明; 关键词：胃癌肿瘤标志物

内痔微创治疗的进展被引量：5: 2021年; 痔是常见的肛肠疾病,据统计在国内发病率约为46.3%;。病因尚未完全明确,目前主要有肛垫下移学说、血管增生学说和静脉曲张学说。近年来,随着微创概念的普及和患者术后快速康复的需求,内痔的微创治疗方法和术式应运而生。本文就内痔的微创治疗方法进行综述如下。; 冯伟静周雪涛李建明曾伟陈晨; 关键词：微创疗法

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曾伟

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