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腔内射频消融术联合硬化剂注射术及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果被引量：6: 2021年; 目的探讨腔内射频消融术联合硬化注射术及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2014年1月至2020年6月北京市第二医院外科收治的80例大隐静脉曲张手术患者,采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术及点状剥脱术的患者38例,为观察组;采用大隐静脉高位结扎剥脱术的患者42例,为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况及静脉临床危重程度评分(VCSS)。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后住院时间短于对照组,及术后24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后皮下瘀斑及隐神经损伤发生率低于对照组(P<0.05)。两组切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生血栓性浅静脉炎及深静脉血栓。术后随访1年,两组均无复发。两组术后1年VCSS评分较术前降低(P<0.05)。结论腔内射频消融联合硬化剂注射及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张效果显著,可降低术中出血量,减少手术时间和住院时间,避免并发症的发生,加快术后康复。; 冯伟静李建明周雪涛曾伟陈晨; 关键词：大隐静脉曲张硬化剂注射术高位结扎剥脱术

电子直肠乙状结肠镜检查在社区老年居民直肠肿物筛查中的应用被引量：1: 2021年; 为评价直肠乙状结肠镜检查在社区老年居民直肠肿物筛查中的作用,针对北京市西城区西长安街地区4782名老年居民展开筛查,填写危险因素评估调查问卷完成初筛,对高危人群进行直肠乙状结肠镜复筛。并按检出肿物情况分为直肠肿物组472例和对照组1840例。对直肠肿物的危险因素进行单因素和多因素统计分析。结果显示,共检出各类肛肠疾病2275例,其中直肠良性肿物458例(19.8%)、疑似直肠癌17例(0.7%)。经单因素分析性别、身体质量指数(BMI)、糖尿病、结直肠息肉家族史、结直肠癌家族史、吸烟史可能为影响直肠肿物发生发展的危险因素。经多因素分析,性别、BMI、糖尿病史、结直肠息肉家族史、结直肠癌家族史、吸烟史是直肠肿物发病的独立危险因素。结果表明,电子直肠乙状结肠镜检查能有效从目标人群中检出直肠肿物患者,适用于社区老年居民进行直肠肿物的大范围筛查。且操作简便、检出率高、依从性好,在社区筛查应用中具有重要意义。; 周雪涛陈晨李建明曾伟冯伟静; 关键词：社区老年居民

腹腔镜下远端早期胃癌根治术治疗效果及其血清肿瘤标志物的变化被引量：16: 2022年; 目的分析早期胃癌患者采用腹腔镜下远端胃癌根治术的临床治疗效果及患者血清肿瘤标志物的变化情况。方法前瞻性将2016年1~12月在北京市第二医院治疗的110例早期胃癌患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组,各55例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗。观察比较两组患者治疗的手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时长)、术后恢复情况、血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)199、CA125、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及治疗后1、3、5年患者的生存率。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量明显少于对照组,切口长度明显短于对照组,淋巴清扫数目明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间,胃肠功能恢复时间、术后开始进食时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清肿瘤标志物及炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CA199、CA125、CRP、IL-6、TNF-α明显低于对照组,PGⅠ明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5年随访调查发现,患者在治疗后1年、3年,两组患者的生存率对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后5年观察组的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌患者采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗手术时间与传统开腹术相似,但术中出血量少、切口长度小,住院时间更短,并且可以更为有效地降低血清肿瘤标志物,减轻患者术后炎症反应,患者远期生存率更好。; 冯伟静曾伟周雪涛李建明; 关键词：胃癌肿瘤标志物

腹腔镜联合纤维胆道镜在胆管结石治疗中的应用被引量：3: 2013年; 目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜对胆管结石患者的治疗效果.方法北京市第二医院2001年7月至2011年7月胆管结石患者共46例,对照组为2008年3月前采用开腹胆囊切除加T管引流术式22例,观察组为2008年3月后采用腹腔镜联合纤维胆道镜取石术式24例.应用Mann-Whitney秩和检验,分别比较两组间手术情况、疗效及术后并发症.两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结果两组患者的术后并发症、手术出血量及住院时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间显著长于对照组.观察组患者的结石清除率显著高于对照组,而术后复发率显著低于对照组.结论腹腔镜联合纤维胆道镜取石术与传统的胆囊切除术胆管切开取石加T管引流治疗胆管结石疾病相比较,具有结石清除率高、术后复发率低、安全可行性强及术后并发症少的优势.; 李建明李志东赵志宏; 关键词：腹腔镜纤维胆道镜胆管结石

内痔微创治疗的进展被引量：5: 2021年; 痔是常见的肛肠疾病,据统计在国内发病率约为46.3%;。病因尚未完全明确,目前主要有肛垫下移学说、血管增生学说和静脉曲张学说。近年来,随着微创概念的普及和患者术后快速康复的需求,内痔的微创治疗方法和术式应运而生。本文就内痔的微创治疗方法进行综述如下。; 冯伟静周雪涛李建明曾伟陈晨; 关键词：微创疗法

197例老年胆结石患者的治疗效果观察被引量：21: 2013年; 目的探讨老年胆结石患者外科治疗的临床疗效.方法选取北京市第二医院老年胆石症患者197例,按照随机数字表法随机分为观察组(98例)和对照组(99例).对照组手术患者根据结石的部位及疾病程度采取适合的手术方式,观察组采用腹腔镜胆囊切除术.结果观察组与对照组结石清除率无显著性差异,P>0.05;观察组术后复发率显著低于对照组,P<0.05;观察组患者手术出血量、住院时间、并发症均显著少于对照组,P<0.05;2组患者手术时间无显著性差异,P>0.05.结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石症,具有结石清除率高、术后复发率低、手术时间及住院时间短、并发症少等特点,值得临床推广.; 李建明李志东; 关键词：老年患者胆结石手术治疗腹腔镜

2016~2020年北京某地区5879名女性乳腺癌筛查结果分析: 2023年; 目的探讨近年来适龄健康女性乳腺疾病的发病情况、影响因素及适合我国国情的乳腺癌筛查方法。方法选择2016~2020年北京某地区5879名女性作为筛查对象,外科临床检查配合专业的彩色B超和乳腺钼靶,并对筛查结果进行统计学分析。结果 5879名女性中,47.28%的女性患有各种乳腺疾病,术后病理证实5例乳腺癌,检出率0.085%。月经初潮时间早、绝经时间晚、乳腺癌家族史等高危因素均会增加乳腺疾病的发病率,且乳腺癌的发病趋于年轻化。结论针对个体的不同,给予不同的筛查手段,可大规模节约人员和经济成本,使我国适龄女性能更好地从乳腺癌筛查中获益。; 班雪宋小运李建明冯伟静陈晨; 关键词：乳腺癌筛查乳腺癌

腹腔镜联合胆道镜手术清除胆总管结石的效果及患者的应激反应被引量：4: 2023年; 目的探讨胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗的结石清除效果以及对患者应激反应的影响。方法选取2020年1月至2021年12月到北京市第二医院就诊的120例胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例,给予观察组患者腹腔镜联合胆道镜手术治疗,给予对照组患者内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)治疗,对比2组疗效。结果观察组结石清除率为96.67%(58/60),对照组结石清除率为78.33%(47/60),观察组显著较高(χ^(2)=9.219,P=0.002);2组术中出血量、引流管拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05);术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肾上腺素(EP)、皮质醇(CO)水平显著升高,自然杀伤细胞(NK)水平显著下降,观察组变化幅度显著小于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访1年观察组复发率和再手术率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石能够缩短术后胃肠功能恢复时间与住院时间,提高结石清除率,减少应激反应,降低复发率与再手术率。; 曾伟李建明周雪涛陈晨冯伟静; 关键词：腹腔镜检查内窥镜检查手术后并发症

结肠、直肠多种影像学检查方法在中老年人中的应用被引量：2: 2012年; 目的探讨钡剂灌肠X线检查(BE)、电子纤维结肠镜检查(FC)、CT结肠成像(CTC)+仿真内镜检查(CTVE)3种检查方式,如何运用于中老年人的结直肠检查中,使其在较高的成功率与准确率基础之上,更耐受于中老年人。方法 2009年8月～2011年8月在该院因出现结直肠不适症状而诊治的连续患者28例,均行BE、FC及CTVE检查。由内镜外科医师及影像科医师对检查的实施及检查结果进行评估,包括患者耐受程度、检查方式显示结直肠范围全面性、结直肠病变的检出情况、结直肠病变显示的准确性。应用Mann-Whitney秩和检验,比较BE、FC及CTVE3种检查方法在患者的耐受程度、显示结直肠范围全面性、病变的检出的情况。以病理学诊断或对症治疗随访结果为金标准,计算出此3种检查方法对病变诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果中老年人对CTVE检查有更好的耐受性。CTVE与BE检查均能更广的显示结直肠范围。CTVE还可以同时观察结直肠肠壁及腔外情况。BE检查可以动态观察肠道蠕动情况,连续观察病变的变化情况,尤其是对一些功能性肠病的检出,存在明显优势,而且价格低廉。FC检查因为可以直视病变并进行病理活检,所以其特异性及阳性预测值达到100%,同时FC还能对符合镜下治疗切除条件的息肉进行直接诊治,因此FC检查在结直肠病变的诊断方面,仍是不可替代的。结论 BE、FC及CTVE3种检查方式各有其优劣势,这需要临床医师遇到具体病例具体分析,尤其是对于中老年人这一个体差异性极强的团体,追问病史,临床物理诊断,分析可能存在的病变,再对相关检查进行选择尤为重要。; 李建明许华李志东; 关键词：结直肠病变

对132例保胆取石及息肉切除术的临床观察被引量：3: 2010年; 目的探讨胆道镜保胆取石及息肉切除术的疗效。方法利用OlympusCHF 20纤维胆道镜对106例胆囊结石患者、26例胆囊息肉患者进行保留胆囊、取净结石和切除息肉的手术。手术后采用信函、电话及家访等手段进行调查,观察患者手术后胆囊结石复发情况。结果106例胆囊结石经过保胆取石患者结石复发率仅为2%,息肉切除的26例患者,无1例胆囊息肉复发和息肉出现。该组患者手术无胆管损伤、胆漏以及胆总管结石出现。结论胆道镜胆囊切开保胆取石及息肉切除术对胆囊的良性疾病具有很高的治疗价值。; 李志东李建明; 关键词：纤维胆道镜胆囊结石胆囊息肉保胆取石术

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李建明

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