目的:改良常规开塞露纳肛通便方式。使用改良式开塞露方法予以灌肠,并与通腑合剂灌肠方法对比,探讨适合重症加强护理病房(ICU)特殊患者的灌肠方式。方法:选取近5个月54例3 d未解大便遵医嘱予以灌肠者,按治疗次序分为对照组和观察组,每组27例。对照组将通腑合剂200 m L加入开塞露40 m L混匀,使用专用一次灌肠袋灌肠。观察组通过改良式开塞露方式,用无菌注射器抽吸开塞露液体100 m L,连接一次性吸痰管(B型12号)予以灌肠。对两组患者灌肠后的效果及患者肛周、腹部疼痛评分进行比较。结果:观察组灌肠后排便效果明显优于对照组,其重症监护疼痛观察工具法评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式开塞露灌肠方式药物利用率高,疗效好,操作方便且药物价格低廉,经济实用。
目的探讨血清甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(IL-6)及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)评分对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者感染及预后的预测价值。方法回顾性分析武汉市第一医院2017年4月-2018年10月收治的SAP患者80例临床资料,分别于入院第1天测定患者血清TG、IL-6,并对患者进行APACHEⅡ评分,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清TG、IL-6及APACHEⅡ评分对患者感染及预后的预测分析。结果80例患者中发生感染28例,未感染者52例;28d后生存64例、死亡16例;感染患者血清TG、IL-6分别为(5.66±1.79)mmol/L、(104.87±10.85)μmol/L高于未感染患者,而APACHEⅡ评分为(15.49±4.63)分高于未感染患者(12.81±3.95)分(P<0.05);血清TG、IL-6及APACHEⅡ评分联合预测SAP患者感染ROC曲线下面积0.926大于TG、IL-6、APACHEⅡ评分单独检测(P<0.05);IL-6预测SAP患者感染ROC曲线下面积大于TG、APACHEⅡ评分(P<0.05);生存患者血清TG、IL-6分别为(2.85±0.64)mmol/L、(85.73±13.97)μmol/L低于死亡患者(6.31±2.30)mmol/L、(108.70±11.68)μmol/L,APACHEⅡ评分为(12.35±2.40)分低于死亡患者(19.34±2.07)分(P<0.05);血清TG、IL-6及APACHEⅡ评分联合预测SAP患者预后ROC曲线下面积0.947大于TG、IL-6、APACHEⅡ评分单独检测(P<0.05)。结论血清TG、IL-6及APACHEⅡ评分可提示SAP患者感染风险,评估患者预后状态,三者联合可作为SAP患者感染及预后的敏感指标,早期应加强上述指标监测。
