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呼吸科住院患者营养状况和疾病负担调查分析被引量：5: 2017年; 目的调查呼吸科住院患者营养状况和疾病负担,了解对患者进行营养支持的情况,分析营养支持的效果和营养支持对疾病负担的影响。方法采用营养风险筛查(NRS 2002)对呼吸内科2016年6—8月入住的192例住院患者进行营养风险筛查,分别在入院后、住院或营养干预7天后检测患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白,了解患者的营养状况。统计并分析营养风险、营养不良发生情况、营养支持情况以及患者住院天数和住院总费用。结果慢性阻塞性肺病住院总费用较高,呼吸科60岁以上老年患者营养不良发生率明显高于非老年患者(P<0.05)。经过营养支持的存在营养风险或营养不良患者总蛋白、白蛋白和前白蛋白较入院时明显改善(P<0.05),但是住院时间、住院总费用并没有明显减少(P>0.05)。呼吸科未接受营养支持或营养干预的患者住院期间总蛋白、白蛋白有下降趋势(P<0.05)。结论呼吸科住院患者营养不良发生主要集中在老年人群。营养支持虽然能明显改善患者营养状况,但无法减少住院天数和总费用。无论有无营养风险或营养不良,如果不适时予以营养干预或患者自身认识不够,其营养状况均有下降趋势。; 潘美珍陈聿华唐佳婉唐伟红; 关键词：呼吸内科营养风险营养支持疾病负担

重型颅脑损伤患者术后肠内外营养支持疗效比较被引量：5: 2016年; 目的：观察早期肠内外联合营养支持对重型颅脑损伤术后患者的影响。方法重型颅脑损伤术后患者89例随机分为2组，观察组45例，行肠内外（EN＋PN）联合营养支持；对照组44例，行全肠外（TPN）营养支持。治疗14d后比较两组血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、血糖及并发症的发生率。结果治疗14d后观察组各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者术后肠内外联合营养支持，可以明显改善患者的营养状况，减少并发症，提高生存率。; 唐伟红潘美珍陈聿华韩东华; 关键词：重型颅脑损伤肠内营养肠外营养

袖状胃切除术治疗肥胖型2型糖尿病的营养管理被引量：9: 2017年; 目的探讨营养管理在腹腔镜袖状胃切除手术（LSC）治疗肥胖合并2型糖尿病（T2DM）中的应用价值。方法收集2013年3月至2015年7月在上海复旦大学附属浦东医院接受LSG的22例肥胖型T2DM患者临床资料。所有患者均严格接受临床专职营养师全程营养指导，包括术前予以3347．2-5020．8kJ（800-1200kcal）／d的低热能糖尿病称重饮食，术前1d予以2510．4kJ（600kcal）低热能流质饮食以促进胃排空：LSG术后胃肠道通气之前禁食，通气后予以1673．6-2510．4kJ（400-600kcal）／d清流质饮食，保证〉2000ml以上每日液体量，术后第2周开始2928．8-3765．6kJ（700-900kcal）／d（蛋白质至少达到60g／d）低脂低糖流质饮食，术后1月开始半流质饮食，直至恢复正常饮食。全组患者按期完成术前和术后1周、1月、3月以及6月的临床随访，观察5个时间点患者体质量、腰围、臀围、体质指数（BMI）、空腹血糖和血脂等指标的变化。结果22例患者中男10例，女12例，平均年龄38．6（18-66）岁，T2DM病史1月至15年，共患疾病包括高血压12例、脂肪肝14例、冠心病1例、痛风1例和慢性甲状腺炎1例，月经紊乱1例。全组患者均手术顺利，无中转开腹和严重并发症。与术前相比，术后6月患者体质量从（103．9±20．2）kg下降至（80．9±12．6）kg（t=6．294，P=0．000）、腰围从（118．6±13．8）cm下降至（96．4±8．0）cm（t=6．331，P=0．000）、臀围从（116．9±12．6）cm下降至（104．0±7．7）cm（t=3．854，P=0．000），BMI从（36．2±5．9）kg／cm下降至（27．9±3．5）kg／m^2（t=5．630，P=0．000）。随访6月，无患者出现体质量过低现象。与术前相比，术后6月患者空腹血糖从（7．4±1．4）mmol／L下降至（6．0±0．9）mmol／L（t=3．172，P=0．003）、餐后2h血糖从（14．1±4．9）mmol／L下降至（7．5±2．2）mmol／L（t=7．026，P=0．000）、空�; 唐伟红陈聿华潘美珍陈丽华张乐乐王廷峰章雄张鹏郑成竹余波; 关键词：肥胖症袖状胃切除术营养管理

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潘美珍

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