杜晨
- 作品数：19 被引量：129H指数：7
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- 典型缺血性结肠炎1例
- 2017年
- 缺血性结肠炎（ischemic colitis,IC）,又称缺血性肠病,是一组因结肠血供不足或回流受阻导致结肠壁缺氧损伤所引起的急性或慢性炎症性病变,病变局限在黏膜和黏膜下层。该病常无特异的临床表现,误诊、漏诊率较高,故临床上常常因对该病不了解而误诊导致病情危重。
- 段旭红杜晨李明阳令狐恩强
- 关键词：缺血性结肠炎炎症性病变黏膜下层缺血性肠病缺氧损伤血供不足
- 内镜下切除十二指肠非壶腹部病变的临床应用分析被引量：1
- 2018年
- 目的回顾性分析内镜下切除十二指肠非壶腹部病变(non-ampullary duodenal lesions,NADLs)的安全性和有效性。方法以在解放军总医院第一医学中心接受内镜下切除NADLs的72例患者为研究对象,对患者的基本资料、手术相关资料和术后随访资料进行回顾性分析。结果 72例患者中,36例行内镜下黏膜切除术、22例行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、14例行改良ESD术。整块切除率为83. 3%,R0切除率为79. 2%。其中6例(8. 3%)病变发生穿孔、5例(6. 9%)发生迟发出血。68例(94. 4%)进行了术后随访,其中8例(11. 1%)术后复查时病变局灶复发并再次接受内镜下治疗。结论内镜下治疗NADLs是可行的、有效的。但是由于十二指肠特殊的解剖学特点,其手术并发症发生率高,需要通过有效的预防措施来降低其发生率。
- 邹家乐柴宁莉翟亚奇杜晨李隆松王向东唐平令狐恩强
- 胰腺囊性肿瘤内镜超声引导下聚桂醇消融术的前瞻性研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨内镜超声（EUS）引导下聚桂醇消融术的安全性及有效性。方法自2015年4月至2017年3月前瞻性纳入于中国人民解放军总医院诊断为胰腺囊性肿瘤（PCNs）并行EUS引导下聚桂醇消融术治疗的患者38例，术中术后观察是否出现胰腺炎、发热、出血、腹痛等不良反应。术后3个月复查胰腺增强CT和（或）MRI，其后间隔6个月、1年、2年复查，观察术后病灶体积。结果38例患者中女性24例，男性14例，平均年龄（53．9±14．7）岁，其中8例行第二次消融，总计消融46例次。46例次消融术后出现2例轻度急性胰腺炎、1例中等度发热，并发症发生率6．5％（3／46）。29例患者完成随访，中位随访时间5个月（2～17个月）。消融术前中位肿瘤体积为7564．40mm^3（301．38～87082．87mm^3），术后体积明显缩小至542．84mm。（0～18202．58mm。）（P=0．000）。29例随访患者中完全缓解14例、部分缓解8例，消融术有效率为48．3％（14／29），其中头颈部病变有效率为40．0％（8／20），体尾部病变有效率为66．7％（6／9），不同部位之间有效率差异无统计学意义（P=0．353）。完全缓解组病变表面积较非完全缓解组小（1194．27mm^3比1764．09mm^3，P=0．023）。结论EUS引导下胰腺囊性肿瘤消融术是安全有效的，表面积较小病变更易获得完全缓解。
- 杜晨柴宁莉令狐恩强李惠凯孙玉发徐伟李贞娟姜蕾孙丽华郭旭杨晶唐平王向东
- 关键词：胰腺肿瘤内窥镜检查消融术聚桂醇
- 基于新评价体系的胰腺囊性肿瘤消融有效性分析被引量：1
- 2021年
- 目的对超声内镜引导下聚桂醇注射消融术(endoscopic ultrasonography-guided lauromacrogol ablation,EUS-LA)治疗胰腺囊性肿瘤(panceratic cystic neoplasms,PCNs)的有效性进行分析。方法前瞻性地纳入2015年4月至2021年7月解放军总医院第一医学中心85例行EUS-LA的PCNs患者,基于新评价体系对其中随访的75例进行有效性分析。完全消失定义为最终体积=0,接近完全消失定义为0<最终体积≤10%原始体积,显著有效为10%原始体积<最终体积≤25%原始体积,有效定义为25%原始体积<最终体积≤75%原始体积,稳定定义为75%原始体积<最终体积≤100%原始体积,进展定义为最终体积>100%原始体积。结果新方法评价体系下评价初次有效性:完全消失25例(33.3%)、接近完全消失12例(16.0%)、显著有效15例(20.0%)、有效10例(13.3%)、稳定10例(13.3%)、进展3例(4.0%);总体有效性:完全消失28例(37.3%)、接近完全消失15例(20.0%)、显著有效12例(16.0%)、有效7例(9.3%)、稳定9例(12.0%)、进展4例(5.3%)。结论在新评价体系下初次消融病变缩小有效率和总体消融病变缩小有效率均得到提高,其不仅能评价病变不同程度体积缩小所产生的效果,而且能描述病变增大所产生的进展趋势。
- 宁波柴宁莉李惠凯冯秀雪杜晨李笑张晓彬赵鑫令狐恩强
- 关键词：胰腺囊性肿瘤
- 黏膜下隧道法内镜切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床疗效分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨黏膜下隧道法内镜切除术（STER）治疗上消化道黏膜下肿瘤（SMTs）的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在解放军总医院经STER治疗的44例上消化道SMTs患者的内镜及临床资料。结果肿瘤完整切除率为88．6％（39／44），手术时间为（60．1±30．6）min，平均住院时间为（10．1±3．3）d，并发症发生率为6．8％（3／44）。内镜超声检查（EUS）与病理诊断、EUS测量病灶大小与实际标本大小及EUS与CT判断SMT生长方向均具有一致性。结论STER治疗SMTs具有完整切除率高、手术及住院时间短及并发症少等特点，且EUS联合CT可作为术前评估手段。
- 马连君柴宁莉陈倩倩熊英高颖牛晓彤翟亚奇杜晨令狐恩强
- 关键词：黏膜下肿瘤上消化道疗效
- 不同手术模式治疗浅表性食管鳞癌术后生活质量比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较超级微创手术(SMIS)、微创食管切除术(MIE)和传统开放食管切除术(OE)治疗浅表性食管鳞癌(SESCC)术后生活质量的差异。方法选取2015年1月至2017年12月在解放军总医院第一医学中心消化内科及胸外科分别接受SMIS及食管切除术的SESCC患者,按手术模式可细分为SMIS组,MIE组,OE组。以EORTC QLQ-C30问卷及QLQOES18食管癌特异性问卷评价比较3组患者的术后生活质量。结果SMIS组、MIE组、OE组患者完成问卷的比例分别为:74.7%(65/87)、73.1%(38/52)和61.8%(21/34)。QLQ-C30问卷中,MIE组和OE组的术后恶心/呕吐评分(P=0.007,P=0.030)和疼痛评分(P=0.039,P=0.003)均明显高于SMIS组,MIE组的腹泻评分、经济影响显著高于SMIS组(P=0.017,P=0.001),OE组食欲减退评分明显高于SMIS组(P=0.013)。QLQ-OES18问卷中,MIE组和OE组的反流评分(P<0.001,P=0.003)和梗阻评分(P=0.033,P=0.044)均明显高于SMIS组,MIE组的吞咽困难较SMIS组显著(P=0.038),OE组的进食问题较SMIS组更明显(P=0.030)。MIE组和OE组的生活质量评分没有明显差异(P>0.05)。结论较之MIE及OE,SMIS治疗SESCC术后生活质量更好,而MIE与OE远期生活质量无明显差异。SMIS作为一种新的手术模式,未来也将成为新时代医学发展的方向。
- 冯建聪柴宁莉冯秀雪杜晨李隆松叶璐令狐恩强
- 关键词：生活质量
- 3%聚桂醇消融动物囊性肿瘤模型的有效性和安全性研究
- 2023年
- 目的应用浓度为3%的聚桂醇溶液对建立的动物囊性肿瘤模型进行消融治疗,以评估其消融的安全性和有效性并探索该模型模拟胰腺囊性肿瘤的实用性。方法自体移植法在30只雌性性成熟SD大鼠腹腔内建立子宫内膜异位囊肿模型,饲养4周后成功建模的囊肿随机分为两组分别注射3%聚桂醇溶液或生理盐水,饲养4周后打开腹腔观察囊肿消融情况,取标本进行病理学检查。结果最终共收集了34个囊肿,形态学方面生理盐水组囊肿术前、术后均保持半球型,而3%聚桂醇溶液组囊肿术前的半球型消融后呈扁平瘢痕状;病理学方面生理盐水组标本上皮层单层柱状上皮细胞几乎无脱落,而3%聚桂醇溶液组标本上皮层单层柱状上皮细胞全部脱落,两组标本固有层均完整。消融术后囊肿无穿孔、腹腔脏器无损伤、大鼠无死亡。统计学分析两组消融有效率表明3%聚桂醇溶液具有良好的消融疗效。结论3%聚桂醇溶液消融大鼠子宫异位囊肿模型安全且有效,初步表明3%聚桂醇可用于EUS-LA临床治疗。该模型一定程度上可以模拟胰腺囊性肿瘤。
- 高飞李惠凯冯秀雪杜晨韩珂柴宁莉令狐恩强
- 关键词：聚桂醇囊性肿瘤消融术
- 内镜超声引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤二次消融的疗效研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨内镜超声引导下聚桂醇消融术(endoscopic ultrasound-guided lauromacrogol ablation, EUS-LA)治疗胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms, PCNs)二次消融的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2015年4月-2020年12月解放军总医院第一医学中心疑诊PCNs且仅行EUS-LA治疗的74例患者, 其中15例接受二次消融。以影像学随访中病灶体积变化作为疗效评估标准, 分为完全缓解、部分缓解、稳定。并发症发生率为安全性评估标准。结果 15例接受二次消融患者年龄(51.5±17.6)岁, 男9例、女6例。13例完成二次消融术后影像学随访, 其中8例获得完全缓解, 2例部分缓解, 3例仍为稳定。二次消融术后完全缓解率与初次消融术后相比明显提高(8/13比0, P=0.002)。第2次消融术后中位病灶直径由术前的22.0 mm减少至15.0 mm(Z=-2.666, P=0.008), 中位体积由2 419.7 mm^(3)减少至1 099.5 mm^(3)(Z=-2.134, P=0.033)。第2次消融并发症发生率2/15, 与第1次消融并发症发生率相同。结论对于单次消融效果欠佳者行二次消融可提高消融有效率, 且二次消融不增加消融风险。
- 杜晨柴宁莉令狐恩强李惠凯宁波高飞冯秀雪冯秀雪
- 关键词：胰腺囊性肿瘤聚桂醇内镜超声检查
- 超声内镜引导下胰腺囊性肿瘤消融术研究进展被引量：5
- 2016年
- 胰腺囊性肿瘤主要分四大类：浆液性囊腺瘤（SCN）、黏液性囊腺瘤（MCN）、导管内乳头状黏液性瘤（IPMN）及实性假乳头瘤（SPN），其中，IPMN分为：主胰管型（IPMN—MD）及分支胰管型（IPMN—SB），通过实验室和影像学检查很难确定其病理类型。外科手术是比较公认的治疗方法，然而外科手术风险较大，并发症率为20％～40％，死亡率为2％；早期内科微创治疗尤为重要；超声内镜（EUS）引导下胰腺囊肿消融术作为一项微创内科治疗引起了广泛关注。研究表明，完全缓解率在33．3％～85％，不良反应发生率较低，多为轻微自限性腹痛、发热，一般无需特殊处理，其有效性和安全性值得肯定，但仍需大样本多中心随机对照的长期随访研究进一步验证。
- 杜晨令狐恩强柴宁莉李惠凯李明阳冯秀雪
- 关键词：内窥镜检查囊腺瘤囊腺癌导管消融术
- 在新型冠状病毒感染防控期间对消化内镜诊疗工作的指导意见被引量：21
- 2020年
- 尊敬的全国从事消化内镜专业的同道们:中华医学会消化内镜学分会从此次新型冠状病毒肺炎疫情开始出现之时,就积极组织业内专家按照国家权威机构公开的资料,起草针对该时期消化内镜在防病、治病、疾病管控等领域的应对策略。全体专家不分昼夜、集思广议、查阅文献,紧急制定了以下建议案,期望能对消化内镜一线医护人员在新型冠状病毒肺炎流行期间的工作起到建议与指导作用。由于时间仓促,可能存在不全之处,我们分会会及时根据该病流行病学变化情况,及时调整以下方案。
- 中华医学会消化内镜学分会令狐恩强柴宁莉柴宁莉汤小伟王楠钧杜晨杜晨邹家乐
- 关键词：消化内镜
