冯秀雪
- 作品数：34 被引量：230H指数：7
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- 发文基金：北京市科委项目军队科研基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 透明帽在无痛单人肠镜操作中的作用被引量：25
- 2011年
- 目的探讨前置透明帽在无痛单人肠镜操作中的作用。方法回顾性分析2009年1月至2011年8月由同一操作者采用前置透明帽肠镜对125例患者进行无痛单人肠镜检查的资料,总结前置透明帽无痛单人肠镜操作进镜时间、进入回肠末段成功率及耗时并与同期普通无痛单人肠镜进行比较。结果前置透明帽无痛单人肠镜操作时间为82～688s,平均282s,到达回肠末段成功率为76.3%,从回盲部进入回肠末段平均耗时31s。普通单人无痛肠镜操作时间为91～2073s,平均389s,到达回肠末段成功率为48.1%,从回盲部进入回肠末段平均耗时35s。透明帽组优于对照组。结论透明帽法无痛单人肠镜操作法是一种安全、省时、效率高的结肠镜检查方法。
- 令狐恩强刘杰李惠凯冯秀雪
- 关键词：结肠镜检查透明帽
- 氩离子凝固术在LeD_(0.3)Rf_0分型的静脉曲张中的治疗应用被引量：4
- 2011年
- 食管静脉曲张性上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症之一,目前多采用内镜下曲张静脉套扎治疗（endoscopic variceal ligation,EVL）或内镜下曲张静脉硬化治疗（endoscopic variceal sclerotherapy,EVS）或两者序贯应用[1-5],但两种治疗方法只能针对直径〉0.3cm的曲张静脉[1]。目前尚无治疗直径〈0.3cm的曲张静脉的相关报道。
- 冯秀雪令狐恩强王向东王红斌孟江云杜红
- 关键词：静脉曲张性套扎治疗序贯应用曲张静脉
- 3%聚桂醇消融动物囊性肿瘤模型的有效性和安全性研究
- 2023年
- 目的应用浓度为3%的聚桂醇溶液对建立的动物囊性肿瘤模型进行消融治疗,以评估其消融的安全性和有效性并探索该模型模拟胰腺囊性肿瘤的实用性。方法自体移植法在30只雌性性成熟SD大鼠腹腔内建立子宫内膜异位囊肿模型,饲养4周后成功建模的囊肿随机分为两组分别注射3%聚桂醇溶液或生理盐水,饲养4周后打开腹腔观察囊肿消融情况,取标本进行病理学检查。结果最终共收集了34个囊肿,形态学方面生理盐水组囊肿术前、术后均保持半球型,而3%聚桂醇溶液组囊肿术前的半球型消融后呈扁平瘢痕状;病理学方面生理盐水组标本上皮层单层柱状上皮细胞几乎无脱落,而3%聚桂醇溶液组标本上皮层单层柱状上皮细胞全部脱落,两组标本固有层均完整。消融术后囊肿无穿孔、腹腔脏器无损伤、大鼠无死亡。统计学分析两组消融有效率表明3%聚桂醇溶液具有良好的消融疗效。结论3%聚桂醇溶液消融大鼠子宫异位囊肿模型安全且有效,初步表明3%聚桂醇可用于EUS-LA临床治疗。该模型一定程度上可以模拟胰腺囊性肿瘤。
- 高飞李惠凯冯秀雪杜晨韩珂柴宁莉令狐恩强
- 关键词：聚桂醇囊性肿瘤消融术
- 以反复腹泻为主要临床表现的肠病相关T细胞淋巴瘤1例被引量：1
- 2016年
- 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)临床表现复杂,无固定特征,容易造成误诊和漏诊。现报道1例以反复腹泻为主要临床表现的肠病相关T细胞淋巴瘤。
- 张汝钢刘迎娣聂燕赵丽郭亮亮冯秀雪李亚卓
- 关键词：腹泻小肠淋巴瘤
- 内镜超声引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤二次消融的疗效研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨内镜超声引导下聚桂醇消融术(endoscopic ultrasound-guided lauromacrogol ablation, EUS-LA)治疗胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms, PCNs)二次消融的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2015年4月-2020年12月解放军总医院第一医学中心疑诊PCNs且仅行EUS-LA治疗的74例患者, 其中15例接受二次消融。以影像学随访中病灶体积变化作为疗效评估标准, 分为完全缓解、部分缓解、稳定。并发症发生率为安全性评估标准。结果 15例接受二次消融患者年龄(51.5±17.6)岁, 男9例、女6例。13例完成二次消融术后影像学随访, 其中8例获得完全缓解, 2例部分缓解, 3例仍为稳定。二次消融术后完全缓解率与初次消融术后相比明显提高(8/13比0, P=0.002)。第2次消融术后中位病灶直径由术前的22.0 mm减少至15.0 mm(Z=-2.666, P=0.008), 中位体积由2 419.7 mm^(3)减少至1 099.5 mm^(3)(Z=-2.134, P=0.033)。第2次消融并发症发生率2/15, 与第1次消融并发症发生率相同。结论对于单次消融效果欠佳者行二次消融可提高消融有效率, 且二次消融不增加消融风险。
- 杜晨柴宁莉令狐恩强李惠凯宁波高飞冯秀雪冯秀雪
- 关键词：胰腺囊性肿瘤聚桂醇内镜超声检查
- 超声内镜引导下胰腺囊性肿瘤消融术研究进展被引量：5
- 2016年
- 胰腺囊性肿瘤主要分四大类：浆液性囊腺瘤（SCN）、黏液性囊腺瘤（MCN）、导管内乳头状黏液性瘤（IPMN）及实性假乳头瘤（SPN），其中，IPMN分为：主胰管型（IPMN—MD）及分支胰管型（IPMN—SB），通过实验室和影像学检查很难确定其病理类型。外科手术是比较公认的治疗方法，然而外科手术风险较大，并发症率为20％～40％，死亡率为2％；早期内科微创治疗尤为重要；超声内镜（EUS）引导下胰腺囊肿消融术作为一项微创内科治疗引起了广泛关注。研究表明，完全缓解率在33．3％～85％，不良反应发生率较低，多为轻微自限性腹痛、发热，一般无需特殊处理，其有效性和安全性值得肯定，但仍需大样本多中心随机对照的长期随访研究进一步验证。
- 杜晨令狐恩强柴宁莉李惠凯李明阳冯秀雪
- 关键词：内窥镜检查囊腺瘤囊腺癌导管消融术
- 基于新评价体系的胰腺囊性肿瘤消融有效性分析被引量：1
- 2021年
- 目的对超声内镜引导下聚桂醇注射消融术(endoscopic ultrasonography-guided lauromacrogol ablation,EUS-LA)治疗胰腺囊性肿瘤(panceratic cystic neoplasms,PCNs)的有效性进行分析。方法前瞻性地纳入2015年4月至2021年7月解放军总医院第一医学中心85例行EUS-LA的PCNs患者,基于新评价体系对其中随访的75例进行有效性分析。完全消失定义为最终体积=0,接近完全消失定义为0<最终体积≤10%原始体积,显著有效为10%原始体积<最终体积≤25%原始体积,有效定义为25%原始体积<最终体积≤75%原始体积,稳定定义为75%原始体积<最终体积≤100%原始体积,进展定义为最终体积>100%原始体积。结果新方法评价体系下评价初次有效性:完全消失25例(33.3%)、接近完全消失12例(16.0%)、显著有效15例(20.0%)、有效10例(13.3%)、稳定10例(13.3%)、进展3例(4.0%);总体有效性:完全消失28例(37.3%)、接近完全消失15例(20.0%)、显著有效12例(16.0%)、有效7例(9.3%)、稳定9例(12.0%)、进展4例(5.3%)。结论在新评价体系下初次消融病变缩小有效率和总体消融病变缩小有效率均得到提高,其不仅能评价病变不同程度体积缩小所产生的效果,而且能描述病变增大所产生的进展趋势。
- 宁波柴宁莉李惠凯冯秀雪杜晨李笑张晓彬赵鑫令狐恩强
- 关键词：胰腺囊性肿瘤
- 不同手术模式治疗浅表性食管鳞癌术后生活质量比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较超级微创手术(SMIS)、微创食管切除术(MIE)和传统开放食管切除术(OE)治疗浅表性食管鳞癌(SESCC)术后生活质量的差异。方法选取2015年1月至2017年12月在解放军总医院第一医学中心消化内科及胸外科分别接受SMIS及食管切除术的SESCC患者,按手术模式可细分为SMIS组,MIE组,OE组。以EORTC QLQ-C30问卷及QLQOES18食管癌特异性问卷评价比较3组患者的术后生活质量。结果SMIS组、MIE组、OE组患者完成问卷的比例分别为:74.7%(65/87)、73.1%(38/52)和61.8%(21/34)。QLQ-C30问卷中,MIE组和OE组的术后恶心/呕吐评分(P=0.007,P=0.030)和疼痛评分(P=0.039,P=0.003)均明显高于SMIS组,MIE组的腹泻评分、经济影响显著高于SMIS组(P=0.017,P=0.001),OE组食欲减退评分明显高于SMIS组(P=0.013)。QLQ-OES18问卷中,MIE组和OE组的反流评分(P<0.001,P=0.003)和梗阻评分(P=0.033,P=0.044)均明显高于SMIS组,MIE组的吞咽困难较SMIS组显著(P=0.038),OE组的进食问题较SMIS组更明显(P=0.030)。MIE组和OE组的生活质量评分没有明显差异(P>0.05)。结论较之MIE及OE,SMIS治疗SESCC术后生活质量更好,而MIE与OE远期生活质量无明显差异。SMIS作为一种新的手术模式,未来也将成为新时代医学发展的方向。
- 冯建聪柴宁莉冯秀雪杜晨李隆松叶璐令狐恩强
- 关键词：生活质量
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜病变术后复发相关因素分析被引量：32
- 2018年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变（HGIN）及早期胃癌（EGC）术后复发情况及其相关危险因素。方法总结2006年11月至2016年1月在解放军总医院内镜中心行ESD且术后病理诊断为HGIN及EGC的444例患者（451处病变）的临床和随访资料，统计分析术后复发的相关因素。结果ESD术后共随访410例患者，随访期间13例患者（13处病变）复发，复发率为3．2％，平均复发时间（17．6±9．6）个月（6—38个月）。通过单因素和多因素分析，病变直径〉4．0cm（P=0．012，OR=10．855，95％CI：1．673～70．442）是ESD术后复发的独立危险因素。结论随着病变范围增大，ESD术后复发率增加，对于病变较大的患者应加强术后监测。
- 张波令狐恩强柴宁莉卢忠生陈亚东杨竞冯秀雪宋丹丹杜红孟江云王红斌王向东朱静
- 关键词：内镜治疗胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术复发
- 便携式一次性大孔道胃镜与常规胃镜在止血和内镜黏膜下剥离术中的应用对比:一项随机对照动物实验
- 2023年
- 目的本研究将便携式一次性大孔道胃镜与常规胃镜在清创止血及内镜黏膜下剥离术(ESD)上的有效性、安全性做了对比。方法使用家兔耳朵构建胃腔出血模型,便携式一次性大孔道胃镜为实验组,常规胃镜为对照组,对出血处进行清创并通过喷洒止血粉达到止血目的,对两组胃镜的整体操作时间、止血粉用量、止血成功率以及送粉管堵塞次数进行比较。使用两组胃镜对巴马小型猪进行ESD治疗,实验由经验丰富的内镜医师参与完成。将两组胃镜的ESD总时间、完整切除率、穿孔率、器械故障率以及内镜系统使用满意度进行比较,并将两组胃镜在术中所采集的图片进行评估打分。结果两组胃镜均成功完成止血。实验组的止血粉用量(2.54±0.97)g与对照组的用量(2.25±0.79)g,差异无统计学意义。对照组的送粉管发生过1次堵塞,而实验组的送粉管未发生过阻塞的情况。整体操作时间上,实验组时间(86.62±13.68)s,明显短于对照组(101.75±17.14)s,P值为0.004。两组胃镜各进行了16次ESD操作,两组病灶的完整切除率均为100%,实验组ESD总时间为(19.22±9.50)min,对照组的ESD总时间为(17.72±5.15)min,P值为0.985,差异无统计学意义。两组均无穿孔等并发症发生,两组器械也均未发生故障。实验组胃镜使用后满意度评价中,有15次为非常满意,1次为基本满意,对照组16次均为非常满意,P值为0.500,差异无统计学意义。两组胃镜所采集图片的评分相比差异也无统计学意义。结论便携式一次性大孔道内镜可以安全、有效的进行内镜下治疗,在减少医源性感染、突破内镜使用的场所限制上具有重要意义。
- 赵晨怡宁波董浩冯秀雪李惠凯柴宁莉令狐恩强
- 关键词：大孔道胃镜动物实验
