陈艳红
- 作品数：14 被引量：43H指数：4
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 左心耳封堵术后残余分流发生率、成因及其对预后的影响被引量：4
- 2019年
- 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常类型,血栓栓塞事件是其严重并发症,左心耳是房颤患者血栓形成的主要部位,左心耳封堵术已逐渐发展成为房颤患者预防脑卒中的一种有效安全的替代治疗方法。残余分流是左心耳封堵术后常见并发症之一。多个研究报道结果显示,左心耳封堵术后残余分流的发生是很常见的现象,关于左心耳封堵术后残余分流发生的相关影响因素及临床预后,目前尚不明确。现就与左心耳封堵术后残余分流的研究现状进行综述。
- 陈雨意陈艳红苏晞
- 关键词：心房颤动脑卒中
- 低CHA2DS2-VASc评分非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成与左心耳解剖特征分析被引量：4
- 2016年
- 目的 本文旨在分析低CHA2DS2-VASc评分非瓣膜性心房颤动（房颤）患者左心耳血栓形成与左心耳解剖特征的关系.方法 研究人群为2008年8月至2013年5月在武汉亚洲心脏病医院拟行导管射频消融术的非瓣膜性房颤患者1 982例.其中经食管超声心动图检查有左心耳血栓形成的患者27例,对照组34例,两组患者均行左心房增强多排CT扫描,根据左心耳的主干长度、角度及其分支把左心耳分成4型：仙人掌形、菜花形、鸡翅膀形、风向袋形,比较两组患者左心耳形态特征.结果 心耳血栓形成组与对照组在CHA2DS2-VASc评分、年龄、性别、合并高血压、糖尿病、左心室收缩功能等基础临床资料差异无统计学意义.然而菜花形左心耳患者在左心耳血栓组中比对照组更多见（48％对24％,P=0.04）,Logistic回归分析显示菜花形左心耳是血栓形成的独立预测因素.结论 菜花形左心耳在低CHA2DS2-VAScC评分非瓣膜性房颤患者中是左心耳血栓形成的重要预测因素.
- 邓成钢陈艳陈艳红张劲林李振韩宏伟唐成程光辉苏晞
- 关键词：心房颤动左心耳血栓形成
- 新型口服抗凝药物用于经皮左心耳封堵术术中、术后抗凝的初步临床随访结果被引量：8
- 2018年
- 目的探讨经皮左心耳封堵术后口服新型口服抗凝药物(NOACs)对器械表面血栓形成和出血事件的影响。方法纳入2014年5月至2016年8月在武汉亚洲心脏病医院心内科接受经皮左心耳封堵术并完成术后45 d门诊随访的患者189例。根据术后不同抗凝方案进行分组:术后口服NOACs进行抗凝治疗者为NOACs组(29例),术后口服华法林进行抗凝治疗者为华法林组(160例)。收集并比较两组患者的临床基线资料、术中资料及术后短期随访资料。结果两组患者年龄、性别、高血压病、卒中史、冠心病史、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭、CHA2DS2-VASc评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);而NOACs组糖尿病比例(34.5%比15.6%,P=0.016)、HAS-BLED评分[(2.3±1.0)分比(1.7±1.2)分,P=0.008]显著高于华法林组,差异均有统计学意义。两组患者封堵器压缩比、成功封堵率、残余分流发生率、残余分流大小、器械表面血栓形成发生率、卒中发生率等术中资料比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。在术后45 d随访时,两组患者残余分流大小、器械表面血栓形成发生率、缺血性卒中发生率、总出血发生率、脑出血发生率、小出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);但NOACs组患者残余分流发生率显著小于华法林组(21.7%比45.4%,P=0.034),差异有统计学意义。结论NOACs用于经皮左心耳封堵术后抗凝治疗,其短期随访不增加器械表面血栓形成及出血事件发生率。
- 陈雨意陈艳红张勇华黄尾平黄克强许蓓苏晞
- 关键词：华法林
- 在体外膜肺氧合辅助下进行器质性室性心动过速的标测及消融
- 2022年
- 目的在体外膜肺氧合(ECMO)技术辅助下运用超高密度标测系统(Rhythmia系统)对器质性室性心动过速(室速)进行超高密度激动标测及消融。方法连续入选2019年6月至2020年5月在武汉亚洲心脏病医院有临床室速(血流动力学不稳定)发作的器质性心脏病患者进行超高密度激动标测(所有患者在ECMO的支持下,Rhythmia系统心内膜和/或心外膜),确定并消融室速的关键峡部/最早起源部位,术中无室速诱发则进行基质改良。结果共入选17例患者,其中男13例,年龄(62±6)岁,14例患者共标测出持续性室速种类为17种。其中3例患者因术中无诱发或室速标测不完全,在窦性心律下和/或心室起搏下行基质标测。术后ECMO置入部位伤口局部感染1例,给予清创及抗感染治疗后好转。术后随访(12±8)个月,16例患者无室速发作,1例患者随访心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)程控时发现低频室速(70次/min)。结论在ECMO辅助下运用超高密度标测能够对于血流动力学不稳定的器质性室速进行准确地标测及消融,并有较高的安全性和成功率。
- 李希张劲林周岳廷赵安权陈艳红程光辉邓成钢刘燕
- 关键词：室性心动过速结构性心脏病
- 运用超高密度标测方法行二尖瓣瓣膜置换术后持续性房性心律失常的标测及消融被引量：1
- 2022年
- 目的运用Rhythmia系统对二尖瓣瓣膜置换术后持续性房性心律失常进行超高密度激动标测及消融。方法连续入选2016年11月至2018年12月二尖瓣置换瓣术后出现持续性房性心律失常患者。术中心房扑动(简称房扑)发作时运用Rhythmia系统网篮电极标测导管进行激动标测(左房和/或右房),确定并消融房扑折返关键峡部或局灶房性心动过速最早激动区域。结果共入选43例患者中,男性22例,年龄(55±9)岁,共标测出持续性房性心律失常数量为50种,标测时间(13.1±4.2)min,其中三尖瓣峡部相关房扑13例,二尖瓣峡部房扑10例,肺静脉gap相关房扑11例,房间隔切口相关房扑9例,右房游离壁切口1例,左房疤痕相关3例,右房疤痕相关1例,局灶房性心动过速2例。单一心律失常患者28例。围手术期无消融相关并发症,随访(23±11)个月。术中即时成功率100%,术后总成功率88%,5例患者复发,均再次行射频消融(心律失常机制与首次消融心律失常机制不同),术中均成功终止心动过速。结论运用超高密度标测能够快速准确地对复杂持续性房性心律失常进行标测及消融,并有较高的成功率。
- 李希张劲林陈艳红赵安全
- 关键词：心房扑动房性心律失常
- 非瓣膜性心房颤动患者行Watchman^TM左心耳封堵术的可行性、有效性及安全性研究被引量：9
- 2017年
- 目的 分析单中心非瓣膜性心房颤动（房颤）患者行WatchmanTM左心耳封堵术的可行性、安全性和有效性.方法 入选2014年5月至2016年6月武汉亚洲心血管病医院住院的不适宜长期抗凝治疗的脑卒中高风险的非瓣膜房颤患者作为研究对象,记录并分析患者术中左心耳造影、术中及术后45 d随访时经食管超声心动图的相应数据.结果 共164例非瓣膜性房颤患者施行左心耳封堵术（WatchmanTM封堵器,美国波士顿科学公司）,163例成功（99.4%）.患者CHA2DS2-VASc评分平均为2.82±1.32,HASBLED评分平均为1.58±0.75.左心耳封堵器植入患者围术期间无死亡.4例患者（2.45%）发生安全性事件（2例为脑栓塞,1例为需外科手术的心脏压塞,1例为广泛皮下淤斑）.植入后45 d进行经食管超声心动图检查,显示均无严重残留血流（〉5 mm）.3例（1.88%）患者有器械相关血栓形成.1年随访期间,所有患者未发生死亡、器械脱落或严重出血事件.结论 基于初步经验,WatchmanTM经皮左心耳封堵术在中国非瓣膜性房颤患者中安全可行,可有效防止脑卒中的发生.
- 张勇华陈艳红郭再雄尚健慧张劲林韩宏伟李振苏晞
- 关键词：心房颤动血栓栓塞
- 麝香酮对急性心肌梗死小鼠心脏结构和功能的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨麝香酮改善急性心肌梗死小鼠心脏功能和心肌重构的作用机制。方法选取C57BL/6J小鼠63只随机分为三组,假手术组9只、麝香酮组27只、对照组27只。通过开胸结扎左冠脉前降支建立急性心肌梗死模型。假手术组小鼠只开胸不结扎左冠脉前降支,予生理盐水灌胃;麝香酮组结扎后予麝香酮2 mg/(kg·d)灌胃;对照组结扎后生理盐水灌胃。采用心脏超声测量各组心脏结构及功能指标如左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数和左室短轴缩短率。造模第21天时测定劳力游泳时间后二氧化碳窒息处死小鼠,Masson染色行病理和组织形态学检查。采用TUNEL法检测细胞凋亡数,酶联免疫吸附试验测量心肌炎症因子TGF-β1、TNF-α、IL-1β表达,蛋白质印迹分析法测心肌细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、NF-κB及Akt-eNOS通路相关因子p-Akt和p-eNOS表达。结果与假手术组相比,心肌梗死小鼠劳力游泳时间、心脏结构及功能、心脏纤维化程度、心肌炎症因子、细胞凋亡因子及Akt-eNOS通路相关因子比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,麝香酮组小鼠以上观察指标均明显改善,两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论麝香酮通过抗炎、抗纤维化、抗凋亡能改善心脏重构和功能,增强心肌梗死小鼠的运动耐力。
- 林周施晶晶朱栋晓吴学明孟浩宇陈彭生杨志健陈艳红王晓彦
- 关键词：麝香酮心肌纤维化炎症因子
- 左心耳封堵术后器械相关血栓形成的单中心回顾性研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨左心耳封堵术后器械相关血栓形成的发生率、影响因素及其临床预后。方法纳入2014年5月至2018年6月在武汉亚洲心脏病医院心内科接受左心耳封堵术并完成术后45 d经食管超声心动图检查的患者308例。根据术后45 d经食管超声心动图检查是否存在器械相关血栓形成分为器械相关血栓组和无器械相关血栓组。收集并比较两组患者的基线资料、术中资料、术后45 d随访资料及术后中长期随访资料。结果术后45 d经食管超声心动图检查发现7例器械相关血栓形成,左心耳封堵术后器械相关血栓形成的发生率为2.3%(7/308)。两组患者的年龄、性别、身体质量指数、心房颤动类型、高血压病、糖尿病、冠心病、心力衰竭、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、左心房内径、左心耳口径及左心耳体长等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无器械相关血栓组相比,器械相关血栓组的卒中史占比较高(85.7%比42.5%,P=0.058),HAS-BLED评分较高[(2.6±1.0)分比(1.9±1.1)分,P=0.078],但差异均无统计学意义。两组患者术后即刻残余分流、术后45 d残余分流、封堵器类型及术后抗栓方案比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,卒中史是器械相关血栓形成的独立危险因素(OR 8.1,P=0.019)。在术后平均826 d随访时,两组患者的全因死亡率、总出血发生率、脑出血发生率及小出血发生率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无器械相关血栓组相比,器械相关血栓组的卒中发生率较高(14.3%比1.0%,P=0.092),但差异无统计学意义。然而Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,器械相关血栓形成与卒中事件发生密切相关(HR 16.8,P<0.001)。结论左心耳封堵术后器械相关血栓形成并不常见,卒中史是器械相关血栓形成的独立危险因素,器械相关血栓形成会增加卒中的风险。
- 杨文杰陈艳红张勇华屈璐璐苏晞
- 关键词：影响因素卒中
- 基于注意力机制的可解释心律失常分类模型被引量：2
- 2022年
- 心律失常是心血管疾病中常见的临床表现形式,实现心律失常的自动分类在医学领域具有重要意义。在实际临床中,医生除了提供诊断结果,还要有详细的解释来支持自己的诊断,但是现有的大多数机器学习模型都忽略了结果的可解释性。同时,之前大部分研究致力于宏观分类,实际临床意义不大。为了解决这些问题,提出了一种可解释的基于注意力的混合深度学习模型(IAHM)。IAHM通过分别提取心拍级别和心律级别的注意力特征,将医学知识和心电数据相结合,使学习的模型具有高度的可解释性。实验在公开数据库MIT-BIH上进行,对五种心律失常分类以弥补宏观分类的短板。IAHM在准确率、特异性、敏感性和阳性预测值分别达到94.65%、98.69%、92.69%和92.60%,有助于临床医生对心律失常进行准确分类。
- 罗望成杨湘陈艳红
- 关键词：卷积神经网络可解释性
- 运用超高密度标测系统对Marshall束介导的左房大折返房扑的标测及消融
- 2022年
- 目的 运用超高密度标测方法(Rhythmia系统)探索Marshall束参与的左房大折返性房扑的电生理特点和消融策略。方法 选取于武汉亚洲心脏病医院心内科行房颤导管消融或心脏外科术后持续性房扑的患者,射频消融术中运用Rhythmia系统对房扑进行激动标测。对激动标测诊断为Marshall束参与的左房大折返性房扑的电生理特点和消融结局进行分析。结果 共纳入138例房颤消融或外科术后房扑患者,共标测198种房扑,其中7例诊断为Marshall束参与的左房大折返性房扑。7例房扑均通过超高密度标测发现左肺静脉及左心耳之间出现激动跳跃(颜色断层现象,提示房扑由Marshall束介导),心内膜类局灶样激动点提示Marshall束插入点。术中首先消融Marshall束在心内膜的插入点,如无效则行Marshall静脉无水乙醇消融。7例患者均可于术中终止心动过速,术中即时成功率100%。围手术期无消融并发症,术后常规随访(12±9)个月,无复发病例。结论 超高密度标测可以高效、准确地诊断心外膜Marshall束介导的心房扑动,并可以找到Marshall束的心内膜插入点。对这类房颤的标测和消融策略取得了满意的临床结果。
- 刘颖杨文杰李希张劲林陈艳红邓成钢
- 关键词：导管消融房扑
