李振
- 作品数：107 被引量：271H指数：9
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- 射频导管消融治疗起源于左心室游离壁的频发室性早搏被引量：1
- 2010年
- 目的报道1组起源于左心室游离壁的无器质心脏病基础的频发室性早搏（室早）射频消融结果。方法共11例特发性室早患者，男性7例，女性4例，平均年龄（47．2±14．4）岁。均接受常规电生理检查及射频消融治疗，所有病例室早体表心电图均呈右束支阻滞图型。消融术中采用激动标测和起搏标测相结合的方法。结果11例室早均消融成功（2例复发经再消融成功），所有室早被证实均起源于左心室游离壁，6例起源于前外侧游离壁中、高段，4例起源于后下侧游离壁中段，1例起源于游离壁低段近心尖部。术中成功消融部位局部V波较体表心电图QRS波起点提前24～41（27±9）ms。其中9例成功消融部位起搏心电图与室早图形基本相同。结论起源于左心室游离壁的室早是特发性室早的一个亚组，射频消融治疗可取得良好效果。
- 张劲林苏晞韩宏伟李振唐成蒋萍程光辉邓成刚张勇华
- 关键词：室性早搏射频导管消融
- 具有Mahaim纤维特性的左侧旁道电生理特征和射频消融
- 2012年
- 目的探讨具有Mahaim纤维特性的左侧旁道电生理特征和射频消融。方法28例经射频消融治疗具有Mahaim纤维特性的旁道，其中3例是具有Mahaim纤维特性的左侧旁道，均为男性，年龄分别为34、20、38岁，心动过速发作史1～5年。通过10极冠状窦电极导管、高位右房电极导管、房室束电极导管和消融导管记录其电生理检查结果、靶点位置，并观察体表心电图。结果窦性心律时心电图1例有轻微预激，2例正常；心房刺激出现与心动过速一致的宽QRS波（右束支阻滞或类似右束支阻滞），可见旁道前传文氏现象，室房逆传呈向心性递减传导，心动过速时房室束电图呈V．H．A顺序，逆传A波以房室束处最早，三磷酸腺苷可阻断旁道前传。窦性心律下，3例患者分别在左中后间隔、左后问隔、左前游离壁处放电消融阻断旁道。其中1例诊断为结室旁道，2例诊断为房束旁道。结论Mahaim纤维特性的左侧旁道极少见，有特殊的电生理特征，射频消融能治疗成功。
- 邓成钢张劲林韩宏伟李振唐成程光辉苏晞
- 关键词：电生理学导管消融术MAHAIM纤维左侧房室旁道
- 影响院内心脏复苏成功的多因素临床分析被引量：10
- 2004年
- 目的 研究心脏猝死患者临床特征及影响其成功复苏的相关因素。方法 对我院 76例住院患者心跳骤停心脏复苏术进行回顾分析。结果 76例患者即刻心脏复苏成功率达 47例 ( 61 8% ) ,完全成活率 2 8例 ( 3 6 8% ) ,总死亡率 63 2 %。复苏成功与复苏开始的时间、心跳骤停的方式、心脏的结构和功能状况呈正相关 ,与电除颤的次数呈负相关 ,与年龄性别关系不明确。结论 即刻心脏电复律是影响心脏复苏成功的关键因素 ,持续有效的心脏按压是保证心肺复苏成功的前提条件 ,基础心脏病是影响转归的主要因素。
- 李振游斌权苏唏
- 关键词：心脏复苏心跳骤停内心
- 误穿左锁骨下动脉与左上腔静脉影像学鉴别及处理被引量：1
- 2010年
- 目的分析左锁骨下静脉穿刺时误入左锁骨下动脉与永存左上腔静脉(PLSVC)的影像学鉴别诊断及处理方法。方法回顾分析7451例射频消融术及1525例永久起搏器植入术中的左锁骨下静脉穿刺患者资料,分析穿刺时导丝走行异常的影像学特点及处理方法。结果78例误穿左锁骨下动脉,77例明确判断,1例误判;23例为PLSVC。误穿左锁骨下动脉被误判为PLSVC而置入鞘管的1例患者,24 h后锁骨上窝按压联合球囊封堵,成功闭合动脉破口。结论进入左锁骨下动脉的导丝易顺畅通过心脏到达膈肌以下;而进入PLSVC的导丝常受阻于右心房下部。误穿左锁骨下动脉时可拔出导丝按压,如误判置鞘则需谨慎,PTCA球囊封堵与锁骨上窝按压止血并用,可安全拔除左锁骨下动脉鞘管。
- 韩宏伟苏晞李振张劲林蒋萍唐成李继文程光辉
- 关键词：锁骨下动脉
- 永久起搏器植入术后早期功能锻炼的临床研究被引量：25
- 2012年
- 目的评价永久起搏器植入术后早期功能锻炼的临床疗效。方法入选病例随机分为康复组和对照组。康复组患者术后按照设计的8天循序渐进的方案进行功能锻炼,出院后按上述方案序贯锻炼。而对照组患者术后按常规宣教。手术后1,2,3个月进行随访,观察起搏器术后患者有无术侧肩部疼痛和功能障碍。结果总共入选117例起搏器术后患者,其中康复组62例,对照组55例。康复组术后1个月随访时有6例出现肩部疼痛,其中2例出现肩关节活动障碍;术后3个月时只有1例术侧肩部轻微疼痛。对照组在术后1个月随访时有16例出现肩部疼痛,其中5例伴有肩关节活动障碍;术后3个月时还有3例肩部轻微疼痛。两组患者随访期内均未发生电极脱位、伤口延迟愈合、囊袋迟发性出血等并发症。结论起搏器术后患者早期功能锻炼可降低术后发生肩部疼痛及活动障碍的发生率,且不会增加电极脱位等并发症的风险。
- 李继文邵丹蒋萍李振韩宏伟苏晞
- 关键词：心血管病学起搏器植入术早期功能锻炼肩痛
- 心房颤动射频消融术后新近发生的显著心动过缓病因及处理被引量：1
- 2013年
- 目的探讨心房颤动（房颤）导管射频消融术后新近发生的显著心动过缓的病因及处理对策。方法连续1287例接受导管消融的房颤患者中共21例（阵发性房颤13例，持续性房颤8例）在术后新出现显著的心动过缓（窦性停搏时间〉5s或平均心率〈50次／min）。结果13例阵发性房颤术后均频繁发作房性心律失常，并在终止时出现长窦性停搏现象，13例均接受了2次手术，平均随访（18．8±9．2）个月，12例无房性心律失常复发，也没有窦性停搏或心动过缓的表现和症状。1例仍有房性心律失常复发植入永久起搏器治疗。8例持续性房颤首次消融术后均出现严重窦性心动过缓（7／8）或房性心律失常终止时的窦性停搏（5／8），观察1～2周无改善后均植入永久起搏器治疗。结论阵发性房颤消融术后出现长窦性停搏多数和房性心律失常复发相关，通过再次消融成功治愈的把握较大，而持续性房颤消融术后出现的严重心动过缓病因复杂，永久起搏器植入可能是首选。
- 张劲林唐成张勇华韩宏伟李振李继文蒋萍程光辉邓成刚苏晞
- 关键词：心房颤动导管消融心动过缓
- 植入型心律转复除颤器临床应用
- 2004年
- 目的 观察 5例恶性室性心律失常患者植入型心律转复除颤器 (ICD)植入术及临床随访情况。方法 5例因反复发作有血流动力学障碍的室性心动过速 /心室颤动 (VT/ VF)均顺利植入 ICD(其中双腔 ICD2例 ) ,随访 6～ 2 4个月 ,观察患者临床疗效及 ICD工作情况。结果 5例患者无 1例死亡。随访期间共出现 VT/ VF事件 30 4次 ,ICD识别并治疗的 VT/ VF事件 71次 ,VT 6 5次 ,占 91.5 % ,VF 6次 ,占 8.5 % ,抗心动过速起搏 (ATP)终止 5 5次 ,占77.5 % ,心律转复 (CV)终止 16次 ,占 2 2 .5 % ,VF经除颤 (DF)全部一次成功。结论 ICD的治疗效果肯定 ,需加强随访 ,及时修改参数 ,同时应加强药物的辅助治疗 ,如 β-受体阻断剂 ,胺碘酮等 ,积极改善心功能。
- 李振苏唏韩宏伟蒋萍陈运清王三娣
- 关键词：植入式心脏复律除颤器室性心动过速心室颤动
- 递进式消融终止持续性心房颤动的长期疗效--左心房线性消融的重要性被引量：3
- 2014年
- 目的：评估递进式消融终止持续性心房颤动（房颤）的长期预后以及左心房线性消融的重要性。方法2008年7月至2010年2月共214例持续性房颤患者在武汉亚洲心脏病医院心内科接受射频消融治疗。其中192例持续性房颤患者采取递进式消融术式,按以下顺序进行消融：环肺静脉前庭消融,心房碎裂电位消融,左心房线性消融（顶部线、二尖瓣峡部线或左心房前部线消融）。手术终点为通过单纯消融终止房颤。结果124例患者在首次消融术中采取递进式消融术转复窦性心律。按转复窦性心律前行左心房线性消融的情况分为3组：A组37例,未行左心房线性消融即转为窦性心律；B组48例,转复前行左心房线性消融,但至少有1条消融线未达双向阻滞；C组39例,行左心房线性消融,且所有消融线均达双向阻滞。 A组患者房颤持续时间明显短于B、C组,3组在其余各项临床基线指标上差异无统计学意义。平均随访（36．4±8．7）个月,C组单次消融术成功率（82．1%）显著高于A组（51．4%）和B组（52．1%,P=0．012）。经随访结果证实,消融终止房颤的患者最终行左心房线性消融的比例占84．7%（105/124）。结论在递进式消融终止房颤的患者中,为了长期保持窦性心律,大部分需要行左心房线性消融,且消融线需要达双向阻滞。
- 张劲林苏晞唐成张勇华韩宏伟李振蒋萍程光辉邓成刚
- 关键词：心血管病学心房颤动导管消融
- 持续性心房颤动递进式消融术中房性心动过速的标测和消融被引量：4
- 2012年
- 目的阐明持续性心房颤动（房颤）递进式消融术中产生的房性心动过速（房速）的电生理机制。方法持续性房颤行递进式消融术中房颤转化为房速的92位患者入选。通过三维标测系统指导下的电激动标测和拖带标测方法确定房速的机制，并针对心动过速的关键峡部或最早激动点进行消融。结果共标测124例房速，6例（4．8％）为局灶性房速，118例（95．2％）为折返性房速，其中99例（83．9％）为大折返（折返环直径≥3cm），19例（16．1％）为局部小折返（折返环直径〈3cm），17例存在双环或多环折返。术中即刻114例房速（91．9％）消融成功，首次消融术后22位患者复发房速，18位接受多次消融治疗，平均随访（14＋8）个月，共79位（85．9％）患者维持窦性心律。结论对持续性房颤递进式消融术中出现的房速准确标测其机制是可行的，对指导成功消融有重要意义。
- 张劲林苏唏唐成张勇华韩宏伟李振蒋萍程光辉邓成刚
- 关键词：心房颤动房性心动过速导管消融
- 房性心律失常经导管消融治疗后不同时期复发接受再次消融的原因分析及处理方法
- 目的研究房性心律失常患者导管消融治疗后不同时期复发的原因及处理方法。方法入选27例（其中7例患者经2次消融后复发）经导管消融治疗后复发的心房颤动（房颤）患者,研究其心内电生理及随访资料,分析其复发原因及处理对策。结果患者...
- 张勇华苏唏韩宏伟李振张劲林蒋萍唐成朱国英
- 文献传递
