刘金瑜
- 作品数：12 被引量：29H指数：4
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
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- 神经内镜下显微手术治疗小儿颅内肿瘤的效果及安全性评价
- 2020年
- 目的:探讨神经内镜下显微手术治疗小儿颅内肿瘤的效果及安全性。方法:选择某院诊治的86例颅内肿瘤患儿,根据其治疗方法分为观察组45例和对照组41例。观察组给予神经内镜下显微手术治疗,对照组给予常规开颅肿瘤切除术治疗。比较2组患儿的治疗效果、手术一般指标、术后并发症及预后。结果:观察组患儿全切除率明显高于对照组(88.89%vs 70.73%,P<0.05);观察组患儿手术和住院时间、术中出血量均明显低于对照组,哥斯拉格昏迷评分(GCS)明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);2组患儿复发率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜下显微手术应用于小儿颅内肿瘤治疗可减少其手术创伤及术后并发症,提高肿瘤切除率,促进患儿术后恢复。
- 王迎宾刘静张云鹤刘金瑜方娜杨佳利
- 关键词：脑肿瘤神经内镜显微外科手术儿童
- 腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗儿童脑积水的疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的观察腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗儿童脑积水的临床疗效。方法选取2018年5月至2019年6月我院收治的脑积水患儿64例,根据手术方法不同分为观察组(n=34)和对照组(n=30)。观察组采用腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗,对照组采用传统脑室腹腔分流术治疗,比较两组的临床疗效,血清NSE、S100β水平及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为85.29%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。治疗后,观察组的血清NSE、S100β水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗儿童脑积水疗效显著,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。
- 王迎宾刘静张云鹤刘金瑜方娜杨佳利马云富
- 关键词：腹腔镜脑室腹腔分流术脑积水
- 脂肪瘤型脊髓栓系综合征的诊断和治疗被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脂肪瘤型脊髓栓系综合征(TCS)的诊断和治疗方法。方法对25例椎管内脂肪瘤患者进行回顾性研究。病人均行栓系松解、椎管脂肪瘤部分切除或全部切除手术,对于皮下脂肪瘤作部分切除。平均随访6个月。结果术中所见与术前MRI表现相同。18例脂肪瘤患者完全松解,术后随访好转,5例脂肪瘤者行大部分切除,症状较前好转。2例脂肪瘤患者无法切除,术后症状无明显改善。结论术后症状改善因脂肪瘤栓系类型不同而异,脂肪瘤病理分型简单,病程短者术后症状好转,脂肪瘤与脊髓粘连严重,切除不彻底预后不佳。
- 刘金瑜张云鹤杜晓艳王迎宾董辉马云富
- 关键词：脊髓栓系综合征脊髓脊膜膨出脂肪瘤显微外科手术
- 血清hs-CRP及PCT在小儿颅内出血术后水平变化及对颅内感染预测作用被引量：1
- 2021年
- 目的分析血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)在小儿颅内出血术后水平的变化及对颅内感染预测的作用。方法选取2018年1月—2019年1月郑州大学第三附属医院收治的50例颅内出血术后发生颅内感染的患儿作为感染组,选取同期颅内出血术后未发生颅内感染的50例患儿作为未感染组,回顾性分析两组患儿的临床资料,比较两组患儿术后第1、3、7、14天血清hs-CRP、PCT水平,并分析颅内出血患儿术后发生颅内感染的影响因素。结果随术后时间延长,未感染组患儿血清hs-CRP、PCT水平均呈逐渐降低趋势,感染组患儿血清hs-CRP呈逐渐升高趋势,术后第1~7天感染组患儿血清PCT水平呈逐渐升高趋势,术后第3、7、14天,感染组患儿血清hs-CRP[(21.14±10.57)、(49.87±21.02)、(50.97±20.48)]mg/L、PCT[(6.84±1.00)、(6.90±0.94)、(5.82±0.66)]mg/L水平均高于非感染组[(14.07±6.59)、(7.47±2.10)、(3.35±0.85)]mg/L、[(2.79±0.71)、(1.17±0.46)、(0.71±0.29)]mg/L,且随时间延长,两组血清hs-CRP、PCT水平差距增大(P<0.05)。单因素分析结果显示,感染组患儿年龄≤3岁(70.00%)、手术持续时间>4 h(42.00%)、术后置引流管(74.00%)、手术位置为后颅凹(46.00%)、切口有积液(48.00%)、脑脊液漏(38.00%)的患儿占比均高于未感染组[(50.00%)、(22.00%)、(52.00%)、(26.00%)、(24.00%)、(10.00%)、],感染组患儿血清hs-CRP(21.14±10.57)mg/L、PCT(6.84±1.00)mg/L、白细胞(WBC)计数(12.35±2.15)×10^(9)/L、IL-6(160.95±24.73)pg/mL水平均高于未感染组[(14.07±6.59)mg/L、(2.79±0.71)mg/L、(8.72±1.94)×10^(9)/L、(147.20±12.45)pg/mL](P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后置引流管、切口积液、脑脊液漏、hs-CRP、PCT、WBC是影响颅内出血患儿术后发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP、PCT的水平变化与颅内出血患儿术后颅内感染的发生存在一定关系,是患儿发生颅内感染的独立危险因素,临床可
- 刘金瑜张云鹤杜晓艳
- 关键词：颅内出血颅内感染超敏-C反应蛋白小儿
- 不同时机开展骨瓣减压术治疗小儿颅脑外伤的效果比较
- 2021年
- 目的比较不同时机开展骨瓣减压术治疗小儿颅脑外伤的效果。方法选取我院2018年3月至2020年3月收治的90例小儿颅脑外伤患儿为研究对象,根据入院时间将其分为试验组和参照组,各45例。试验组入院24 h内进行骨瓣减压术治疗,参照组入院24 h后进行骨瓣减压术治疗。比较两组的临床效果。结果术后1周,试验组的TNF-α、IL-2、IL-8水平低于参照组(P<0.05)。术后1个月,试验组的神经功能缺损评分、改良Rankin评分低于参照组,GMFM-88评分高于参照组(P<0.05)。试验组患儿家属的满意度高于参照组(P<0.05)。结论小儿颅脑外伤尽早进行骨瓣减压术治疗的效果确切,患儿预后良好。
- 刘金瑜张云鹤杜晓艳董辉马云富
- 关键词：骨瓣减压术颅脑外伤
- 神经内镜下三脑室底造瘘术治疗脑积水患儿的疗效及安全性分析被引量：1
- 2021年
- 目的 分析神经内镜下三脑室底造瘘术治疗脑积水患儿的疗效及安全性.方法 选取2016年3月~2019年8月我院收治的32例脑积水患儿作为研究对象,均接受神经内镜下三脑室底造瘘术治疗,分析疗效、并发症.结果 32例脑积水患儿治疗总有效率为81.25%;并发症发生率为12.5%.结论 神经内镜下三脑室底造瘘术治疗脑积水患儿,效果良好且并发症少.
- 刘金瑜张云鹤杜晓艳董辉马云富
- 关键词：脑积水安全性
- 脑室经腹壁外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效
- 2023年
- 目的:探讨脑室经腹壁外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效。方法:选取2012年1月至2022年1月在郑州大学第三附属医院行脑室外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的62例患儿,采用双色球法将患儿分为对照组与观察组,每组各31例。对照组行ommaya囊的间断穿刺引流术,观察组行脑室经腹壁外引流术,比较两组患儿临床疗效、脑脊液变化情况、头围变化情况及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患儿脑脊液蛋白、脑脊液细胞数及头围均较术前明显下降,且观察组术后1周脑脊液蛋白、脑脊液细胞数及头围均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组并发症发生率为18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室经腹壁外引流术与ommaya囊的间断穿刺引流术相比可有效提高婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效,降低脑脊液蛋白、脑脊液细胞数,并降低并发症发生率。
- 刘金瑜张云鹤杜晓艳董辉马云富
- 关键词：脑积水
- 婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略被引量：3
- 2018年
- 目的探讨婴儿低颅压脑积水(LPH)的临床特征、发病机制和治疗策略。方法回顾性分析3例婴儿LPH患者,3例患儿均采用可调压分流管行侧脑室腹腔分流术(VPS)进行治疗,观察治疗后颅内压、脑室、临床特征的变化情况。结果 3例患儿术后随访3~24个月后,反应迟钝、智力低下等脑功能障碍症状明显好转;CT/MRI复查显示,扩大脑室回缩。结论采用可调压分流管行VPS可能是治疗婴儿LPH的有效措施。
- 董辉马云富杨波谌婧刘金瑜李振涛
- 关键词：婴儿侧脑室腹腔分流术可调压分流管
- 预见性护理联合优质护理应用于重型颅脑损伤患者护理中的临床效果观察
- 2016年
- 探讨预见性护理联合优质护理应用于重型颅脑损伤患者护理中的临床效果。方法:我院于2014年6月至2015年10月间收治了66例重型颅脑损伤患者,回顾性分析所有患者的临床资料,将采用常规护理的33例患者作为对照组,将联合使用预见性护理和优质护理的患者作为研究组,比较两组患者的临床护理效果。结果:研究组患者死亡率低于对照组,P<0.05;两组患者各项并发症发生率均低于对照组,P<0.05。结论:对重型颅脑损伤患者实施预见性护理和优质护理联合方案,能有效消除护理过程中存在的危险因素,为临床抢救赢得更多宝贵的时间,对改善预后、降低死亡风险具有积极作用。
- 杜晓艳王敬霞刘金瑜
- 关键词：预见性护理优质护理重型颅脑损伤患者
- 神经内镜下第三脑室底部造瘘术治疗小儿脑积水临床研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨神经内镜下第三脑室底部造瘘术（ETV）治疗小儿脑积水的疗效。方法收集近期采用ETV治疗的30例小儿脑积水患儿的临床资料，分析其术前、术后脑积水影像学程度、DQ发育商评估、并发症、住院天数及住院费用等数据。结果30例患儿ETV术后疗效显著，其并发症发生率、住院天数、住院费用均较少。结论ETV术治疗小儿脑积水能够缩短住院天数，减少患儿费用，降低并发症发生率及显著提高疗效。
- 董辉马云富刘金瑜杨波
- 关键词：神经内镜脑积水第三脑室造瘘术
