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门静脉海绵样变致肝尾状叶肿大并门静脉高压症一例: 2019年; 门静脉海绵样变(cavernous transformation ofportal vein,CTPV)是指由各种因素致门静脉主干和(或)分支完全或部分阻塞造成门静脉高压,为减轻门静脉高压、保证正常的肝功能,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后再通的一种代偿性病变。虽然目前针对CTPV治疗措施多种多样,但CTPV总体疗效不佳。现报道昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科收住入院的门静脉海绵样变致肝尾状叶肿大并门静脉高压症1例,结合相关文献进行分析,以期加强临床工作中对此病的认识,以制定对患者更有利的个体化诊治方案。; 王斌陈章彬白锦峰滕毅山; 关键词：门静脉海绵样变肝肿瘤脾功能亢进

影像组学在胰腺炎诊疗中的研究进展: 2022年; 胰腺炎是临床上常见的急腹症之一,是由于多种病因导致胰酶激活而出现胰腺自身消化的炎症,临床上根据病程长短将其分为急性胰腺炎(AP)与慢性胰腺炎。胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势,影像学检查在胰腺炎的诊断、病情评估等方面具有重要价值。影像组学通过高通量的从传统影像学数据中挖掘影像特征,从而反映疾病背后更多深层次的信息。综述影像组学在胰腺炎诊疗中的研究进展,旨在讨论胰腺炎影像组学流程及其在胰腺炎诊疗中的研究进展和发展方向。; 王斌郝金钢; 关键词：胰腺炎影像特征数据挖掘

经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）联合术中胆道造影及注水试验在腹腔镜胆道探查一期缝合中的应用: [目的]通过术前留置PTCD行腹腔镜下胆道探查一期缝合并术中经PTCD管行胆道造影及注水试验检查与单纯留置PTCD行腹腔镜下胆道探查一期缝合的患者的临床资料进行对比分析,探讨在腹腔镜下胆道探查一期缝合的基础上,术中经PT...; 王斌; 关键词：一期缝合胆道造影注水试验; 文献传递

术中美蓝试验预防肝胆管结石切肝术后胆漏的效果分析被引量：5: 2020年; 目的分析术中美蓝试验预防肝胆管结石术切肝后胆漏的效果。方法2018年9月~2019年6月收治的肝切除术病人58例,根据术中是否行美蓝试验分为两组,美蓝组30例,肝切除术中行美蓝试验验证胆道系统通畅性及是否存在细小胆管残端,并对胆漏点进行封闭处理;对照组28例,肝切除术中行传统白纱布覆盖或胆道注水试验等方式寻找胆漏点。比较两组手术时间、术中出血量、术中胆漏检出率、术后3天胆漏情况、引流液总胆红素、腹腔引流管拔除时间、总住院时间。结果手术成功58例。美蓝组发生术后胆漏1例,出血1例,感染3例;对照组发生术后胆漏7例,出血1例,感染4例,经积极对症处理后均治愈。美蓝组术中胆漏检出率高于对照组,术后胆漏发生率、引流液总胆红素、腹腔引流管拔除时间、住院时间等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后出血、感染等比较,异无统计学意义(P>0.05)。结论肝胆管结石病人在肝切除术中行美蓝试验提高了术中胆漏检出率,经过精确缝扎,可降低术后胆漏发生率。; 白锦峰陈章彬郭志唐王斌唐志华滕毅山; 关键词：肝切除术肝胆管结石胆漏

胰腺癌诊治的研究进展被引量：3: 2019年; 胰腺癌是一种恶性程度高、诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,严重威胁着人们的生命健康。近年来,胰腺癌的发病率不断升高,给临床带来巨大挑战。本病早期病情隐匿,目前缺乏特异性的早期诊断指标,早期诊断困难;虽然目前针对胰腺癌的各种治疗措施不断改进,但手术切除率及化疗有效率低,患者的预后差,随着人们对胰腺癌的深入认识,胰腺癌的治疗模式已由单纯的外科治疗过渡到多学科综合诊治的模式。; 丁珏宁君计凤鸣王斌白松; 关键词：胰腺肿瘤

胰体尾切除术中残端闭合与胰肠吻合的疗效对比被引量：1: 2019年; 目的对比胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)中胰腺残端切闭联合手工缝合与胰腺-空肠端端吻合的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年3月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区收治的64例行胰体尾切除术患者的临床资料。根据胰腺残端处理方式分为两组:残端闭合组:DP术中胰腺使用切割闭合器切闭后联合手工加强缝合(n=30);胰肠吻合组:DP术中胰腺残端与空肠端端套入式吻合(n=34)。观察指标包括两组的一般资料、胰腺质地、手术时间、术中出血量、术后胰瘘发生率、出血等并发症、总住院天数、费用。结果64例均手术成功。胰肠吻合组中术后发生胰瘘5例,且均为软胰腺患者;而残端闭合组术后发生胰瘘11例,其中软胰腺7例,硬胰腺4例;胰肠吻合组术后胰瘘发生率明显低于残端闭合组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组胰瘘分级、术中出血量、术后出血等并发症,差异无统计学意义(P>0.05);另对于两组手术时间、总住院时间、住院总费用的比较,胰肠吻合组均大于残端闭合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DP术中胰腺残端使用胰肠-空肠端端吻合可有效降低术后胰瘘发生率,且对于胰腺质地硬者效果更佳,安全可行,值得推广。; 白锦峰陈章彬郭志唐王斌滕毅山; 关键词：胰体尾切除术胰肠吻合

胰管支撑外引流与非引流在胰十二指肠切除术后疗效对比的Meta分析被引量：4: 2018年; 目的:评估胰管外引流在胰十二指肠切除术(PD)后的应用临床效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science等相关数据库,纳入2000年1月—2017年12月的有关在PD术中比较胰管支撑外引流与非引流的研究,对每个试验进行评估并且提取数据后行Meta分析。结果:共纳入4项随机对照试验(RCT),共458例患者,其中227例为胰管支撑外引流组,231例为非引流组。Meta分析结果显示,胰管支撑外引流组较非引流组总体胰瘘发生率明显降低(RR=0.57,95%CI=0.40～0.82,P=0.002),且主要降低B/C级胰瘘的发生率(RR=0.57,95%CI=0.38～0.85,P=0.006)以及主要对胰管直径≤3 mm的患者有效(RR=0.55,95%CI=0.37～0.82,P=0.003),此外,在行导管黏膜吻合术患者中,胰管支撑外引流组的胰瘘发生率也较非引流组明显降低(RR=0.42,95%CI=0.22～0.80,P=0.008)。胰管支撑外引流组术后总体并发症较非引流组明显降低(RR=0.79,95%CI=0.64～0.98,P=0.03)。两组患者在胃排空延迟、腹腔出血、腹腔积液、伤口感染与总体术后病死率等方面均无统计学差异(均P>0.05)。结论:胰管支撑外引流的使用能有效减少PD术后胰瘘及术后总体并发症的发生,但该结论仍需大样本、高质量的RCT研究进一步验证。; 陈章彬白锦峰陈见中王斌滕毅山; 关键词：胰十二指肠切除术胰腺瘘引流术 META分析

MRI对睾丸良性病变诊断价值: 2023年; 目的探讨睾丸良性病变的MRI表现,提高其影像诊断水平。方法对25例术后病理证实为睾丸良性病变的MRI检查资料进行回顾性分析。结果睾丸炎7例,表现为患侧睾丸肿胀,T_(1)WI信号减低,T_(2)WI信号不同程度增高,增强扫描明显不均匀强化。其中3例合并睾丸脓肿,增强扫描脓肿壁明显强化;睾丸结核8例,3例表现为多发“粟粒”样结节影,3例合并脓肿,2例呈渗出样改变。间质细胞瘤2例,T_(1)WI呈稍低信号,T_(2)WI呈低信号,增强扫描持续渐进性强化;表皮样囊肿6例,T_(1)WI呈低信号,5例T_(2)WI呈不均匀高信号,1例呈“洋葱皮”外观,增强扫描均未见强化。青春期前型畸胎瘤1例,内见成熟脂肪信号,增强扫描实性成分明显不均匀强化;黏液性囊性肿瘤1例,呈多房囊状液体信号影,增强扫描囊壁及分隔轻度强化。结论MRI是一种较好的睾丸疾病检查方法,能术前明确睾丸良性病变,为临床治疗方案制定提供指导,但最终确诊仍依靠病理。; 王斌唐康郝金钢; 关键词：睾丸良性病变磁共振成像影像诊断

静脉入路联合选择性肝门阻断在左外叶肝切除术中的应用研究: 目的:比较静脉入路联合选择性肝门阻断与传统入路在左外叶肝切除术治疗肝左外叶良性病变的效果。方法:回顾性分析2010年-2014年来肝左外叶切除术治疗肝左外叶良性病变56例,均签手术同意书,符合医学伦理要求。其中静脉入路组...; 汪有宝陈见中王斌滕毅山; 关键词：静脉入路肝左外叶切除术

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤1例报告并文献复习被引量：6: 2019年; 目的:探讨胰腺结核的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析收治误诊为胰腺肿瘤的胰腺结核患者1例的临床资料,分析误诊原因并复习文献。结果:患者因反复上腹胀痛10余天入院,既往无结核病史,腹部增强CT及MRI提示胰头延展至肝门区实性占位,考虑恶性肿瘤可能。行剖腹探查术见腹腔散在粟粒样多发小结节,胰头至肝门触及质硬肿块,手术切除肿物解除压迫,术后病理结果示肉芽肿性炎,考虑结核。遂行抗结核治疗半年后痊愈。结论:胰腺结核在临床上较为罕见,极易与胰腺良恶性肿瘤相混淆,常常造成误诊。详细的病史采集及肺外结核表现应引起重视,加强对胰腺结核的认识,才能提高诊断率。积极规范抗结核治疗,可有效治愈,改善预后。; 白锦峰陈章彬郭志唐王斌李潇滕毅山; 关键词：误诊

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王斌

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