滕毅山
- 作品数：55 被引量：275H指数：9
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- 腹腔镜下肝内胆囊伴胆囊结石切除术一例报告
- 2021年
- 如果胆囊在胚胎发育过程中部分或全部包埋于肝实质内即称为肝内胆囊,是少见的胆囊先天性发育异常。现将2019年12月31日我院收治的1例病例报道如下。患者女,49岁,因“体检发现胆囊结石8年”入院。患者自诉8年前体检发现胆囊结石,一直无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染、畏寒、寒战、发热、胸闷、气促、呼吸困难、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适。
- 郭志唐师雪阳陈章彬李世思滕毅山
- 关键词：先天性发育异常肉眼血尿胆囊结石病例报道肝实质
- 门静脉海绵样变致肝尾状叶肿大并门静脉高压症一例
- 2019年
- 门静脉海绵样变(cavernous transformation ofportal vein,CTPV)是指由各种因素致门静脉主干和(或)分支完全或部分阻塞造成门静脉高压,为减轻门静脉高压、保证正常的肝功能,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后再通的一种代偿性病变。虽然目前针对CTPV治疗措施多种多样,但CTPV总体疗效不佳。现报道昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科收住入院的门静脉海绵样变致肝尾状叶肿大并门静脉高压症1例,结合相关文献进行分析,以期加强临床工作中对此病的认识,以制定对患者更有利的个体化诊治方案。
- 王斌陈章彬白锦峰滕毅山
- 关键词：门静脉海绵样变肝肿瘤脾功能亢进
- 腹腔镜下肝切除术中转开腹的相关因素初步分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜肝切除术的手术经验、中转开腹相关因素及预防措施。方法:回顾分析2013年11月至2015年11月45例施行腹腔镜肝切除术患者的临床资料,包括是否中转开腹、年龄、性别、术后病理诊断、既往手术史、手术时间、术中出血及住院时间。结果:42例行完全腹腔镜肝切除术,3例中转开腹,其中2例因术中出现不可控的大出血,1例为肿瘤位置不能充分暴露,中转开腹率6.67%。手术时间平均(80±25)min,出血量平均(150±55)ml,术后平均住院(7.1±1.5)d。除术中出血及暴露不充分为腹腔镜肝切除中转开腹的主要因素外,上腹部手术史(P=0.016)、病程(t=3.94,P=0.013)也是中转开腹的相关因素。结论:术中难以控制的出血、手术视野暴露不充分是腹腔镜肝切除术中转开腹的主要原因,上腹部手术史、病程也是中转开腹的因素之一。术前评估患者的既往手术史、病史、肝功能、凝血等情况极为重要,完全腹腔镜下肝切除是安全、有效、微创的术式,但因为肝脏血供丰富、体积较大,对术者技术水平的要求相对较高。
- 陈章彬许丁伟许宁滕毅山孙敏
- 关键词：肝切除术腹腔镜检查中转开腹
- 腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石21例临床分析被引量：1
- 2014年
- 肝外胆管结石是一种较常见的疾病，传统手术治疗开腹切口，先行胆囊结石胆囊切除，后行胆总管切开盲视下去取石T管引流，术后背引流袋2-3周，术后8-10 d后折线，3-4周后可行T管造影后示病情有无存留结石考虑是否可以拔除T管引流，恢复时间长，手术效果不肯定。自开展内镜微创胆道手术以来，手术时间变短，患者得到很好治疗，效果满意。现将昆明医科大学第二附属医院自2013年2月至6月收治21例肝外胆管结石患者进行治疗分析。
- 曹小进李双喜滕毅山孙敏
- 关键词：腹腔镜十二指肠镜肝外胆管结石
- 低位直肠癌完全经肛门全直肠系膜切除术10例被引量：9
- 2017年
- 目的探讨完全经肛门全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性与安全性以及手术经验分享。方法回顾收集2015年1月至2016年2月于昆明医科大学第二附属医院行完全经肛门全直肠系膜切除术10例病人术前术后临床资料。结果 10例病人中女性7例,男性3例,年龄(54.8±7.4)岁,10例病人手术顺利完成,无一例中转开腹或腹腔镜辅助。手术时间为(224.00±34.46)min,术中出血为(101.00±34.43)ml,术后通气时间为(1.60±0.70)d,术后拔除引流管时间为(3.40±0.52)d,术后下床活动时间为(2.20±0.42)d,术后住院时间为(9.70±1.77)d,术后均无切口感染、腹腔出血、肠梗阻、肺部感染。结论完全经肛门全直肠系膜切除术具有疗效好、创伤小、生活质量高,对于合适的病人能取到良好的效果。但目前病例数较少,缺乏相关对比分析,仍在探索中。
- 郑云彭许丁伟孙敏滕毅山许宁
- 关键词：直肠癌肿瘤全直肠系膜切除术
- ALPPS治疗肝脏肿瘤的研究进展被引量：3
- 2021年
- 因残余肝脏体积(future liver remnant,FLR)不足而引起肝切除术后肝功能衰竭(post hepatectomy liver failure,PHLF)并导致患者死亡一直是肝脏外科医师面临的一大挑战,因此,完全清除肿瘤,同时保留足够的功能性FLR的策略一直是肝脏外科研究的主要课题之一。联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)代表了一种革命性的新外科技术,使最初被认为不能切除的肝脏病变得以手术切除,为更多患者带来了希望。本文就 ALPPS的诞生和优势、理论机制及手术方式、应用现状等方面进行综述。
- 李世思郭志唐陈章彬滕毅山
- 关键词：肝脏肿瘤
- TACE联合外科手术治疗原发性肝癌破裂出血96例疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合伽玛刀治疗原发性肝癌破裂出血的临床疗效及不良反应.方法对96例肝癌患者随机分为两组:TACE+伽玛刀组(综合治疗组)48例,单纯伽玛刀治疗组(对照组)48例.比较两组治疗后的近期疗效、临床受益反应、生存期及不良反应.结果综合组、对照组有效率分别为92.3%和75.0%,综合治疗组的临床获益疗效明显较对照组高,两组1 a生存率分别为88.5%、65.3%;两组的副反应血红蛋白及血小板下降无明显差异,白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等综合治疗组发生几率明显高于对照组.但经过对症治疗均能顺利完成治疗.结论 TACE+伽玛刀能显著提高原发性肝癌破裂出血患者的近期疗效、生存质量及生存期;同时白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等不良反应也明显增加,但经过对症处理基本不影响治疗.
- 滕毅山王家平童玉云孔鹏杨青江华
- 关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞化疗外科手术
- 采用常规腹腔镜器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术
- 方法 报告2009年6月-2012年7月昆明医学院第二附属医院腹部微创外科完成的162例使用普通器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法 及临床效果.结果 212例患者均顺利完成手术,无一例并发症发生,无中转开腹,其中1例...
- 孙敏滕毅山李双喜
- 口服DNA疫苗pcDNA3.1+/flk-1<,（n1-7）>的构建及对胃癌抑制作用的实验研究
- 第一部分
背景和目的：大多数实体肿瘤的生长都依赖新生血管的支持，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肿瘤的血管生成中居中心地位，而flk-1(fet...
- 滕毅山
- 关键词：VEGFR2FLK-1胃癌抗血管生成
- 文献传递
- “三镜”联合治疗肝外胆管结石的临床应用探讨被引量：10
- 2008年
- 目的探讨联合应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创技术。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年6月行腹腔镜胆囊切除术（LC）和经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）或腹腔镜胆道探查术（LCDE）治疗胆道结石128例的临床资料。其中，先行电子十二指肠镜逆行胰胆管造影和／或EST，3～7d后行LC35例；先行LC，7d后行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和／或EST25例；同时行I．C和LCDE68例。结果ERCP成功率为100％，EST成功率为96．0％。3种方法结石取净率分别为96．6％、95．2％和93．4％。结论根据胆囊结石合并胆总管结石的不同特点，可联合应用十二指肠镜、腹腔镜和术中胆道镜治疗，使治疗所致的创伤最小，是目前治疗肝外胆管结石较为理想的选择。
- 孙敏谭晶滕毅山莫小华龙奎黄洁
- 关键词：十二指肠镜胆总管结石外科手术微创性
