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超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞在拇外翻合并跖趾关节脱位手术的临床观察被引量：17: 2018年; 目的 :探讨超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞在前足矫形手术中的临床疗效。方法 :自2017年1月至2017年10月,将60例拇外翻合并跖趾关节脱位需要手术治疗的患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组30例采用超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞,其中男13例,女17例,年龄31～76(59.23±10.07)岁;体重指数为21～30(24.57±1.85) kg/m^2;ASA分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级18例。对照组30例采用单次腰麻,其中男12例,女18例,年龄20～74(54.20±15.87)岁;体重指数为20～29(24.43±3.15) kg/m^2;ASA分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级19例。观察两组患者麻醉的阻滞时间、感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、运动神经经阻滞失效时间、感觉神经阻滞失效时间;比较阻滞前(T_0),阻滞后15 min(T_1),阻滞后30 min(T_2),手术开始时(T_3),手术开始后30 min(T_4),术毕(T_5)的血流动力学变化,观察患者的不良反应情况及主观满意度。结果:两种麻醉方案均获得满意的临床效果。试验组的麻醉阻滞时间、感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞失效时间、感觉神经阻滞失效时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组的运动神经阻滞起效时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组麻醉后各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)与阻滞前(T_0)相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与阻滞前(T_0)相比,差异有统计学意义(P<0.05);心率(HR)与阻滞前(T_0)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞能够满足拇外翻及前足疾病手术的需求,维持血流动力学平稳,同时可有效延长术后镇痛时间,并且膝关节以上部位可以自由活动,提高了患者的整体舒适度及安全性。; 徐惠青张志军贾若段立鹏; 关键词：坐骨神经拇外翻跖趾关节关节脱位

髂筋膜单点与多点阻滞用于股骨颈骨折患者行椎管内麻醉摆放体位及术后镇痛效果的临床比较被引量：11: 2016年; 髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block,FICB）可有效的阻滞股神经,股外侧皮神经和闭孔神经.文献报道,FICB因操作简单,易于掌握,并发症少,用于减轻股骨颈骨折患者入院时疼痛的处理;在行椎管内麻醉摆放体位时的疼痛以及髋部手术的术后镇痛[1-4].随着超声技术的发展和临床的应用,传统的阻力消失法FICB,不在被人青睐,但超声技术在广大的基层医院还是很难被普及的.传统的阻力消失法FICB成功率为40％～96％[5].本研究针对传统的阻力消失法FICB,单点阻滞与多点阻滞的髂筋膜阻滞用于老年股骨颈骨折患者行椎管内麻醉摆放体位时及术后镇痛效果的临床观察,报告如下.; 张志军贾若段立鹏徐惠青; 关键词：术后镇痛效果椎管内麻醉骨折患者股骨颈筋膜

超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞与椎管内麻醉在拇外翻手术中的临床比较被引量：13: 2018年; 目的评价超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞在拇外翻手术中的临床效果。方法选择就诊的35例拇外翻需要手术治疗且不需要大腿止血带患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为试验组(n=18)与对照组(n=17)。对照组采用椎管内麻醉(脊麻),试验组采用超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞。观察2组患者麻醉的阻滞时间,感觉神经阻滞起效时间,运动神经阻滞起效时间;阻滞前、术中、术毕Bromage及VAS评分;术者及患者的主观满意度;记录麻醉期间血流动力学变化情况及不良反应情况。结果试验组患者麻醉阻滞时间,感觉神经阻滞起效时间,运动神经阻滞起效时间均长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在阻滞后10 min T1,阻滞后20 min T2,阻滞后30 min T3,手术开始T4,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),阻滞前T0差异无统计学意义(P>0.05),术毕T5的SBP比较差异无统计学意义(P>0.05),DBP差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞能够满足拇外翻手术的需求,对血流动力学无显著影响。; 张志军段立鹏徐惠青闫彩云贾若; 关键词：超声引导神经阻滞隐神经拇外翻

高频超声引导下神经阻滞在锁骨骨折内固定手术的应用价值: 目的评价高频超声引导下神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术的临床效果。方法选择从2014年3月至2015年6月于我院就诊的60例锁骨骨折患者,ASA分级在I-II级,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用传统臂丛(肌...; 张志军贾若段立鹏徐惠青; 关键词：高频超声引导神经阻滞麻醉效果; 文献传递

高频超声引导下神经阻滞在锁骨骨折内固定手术的应用价值: 目的评价高频超声引导下神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术的临床效果。方法选择从2014年3月至2015年6月于我院就诊的60例锁骨骨折患者,ASA分级在I-II级,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用传统臂丛(肌...; 张志军贾若段立鹏徐惠青; 关键词：高频超声引导神经阻滞麻醉效果

0.33%罗哌卡因行超声引导神经阻滞麻醉在跖趾关节矫形术的临床观察被引量：2: 2023年; 目的探讨超声引导下低浓度罗哌卡因行腘窝坐骨神经及隐神经阻滞麻醉在跖趾关节矫形术的效果。方法选取2021年10月至2022年4月中国中医科学院望京医院择期行跖趾关节矫形术的患者46例,采用随机、双盲法分为高浓度组(H组,20例)和低浓度组(L组,26例),H组采用0.5%罗哌卡因神经阻滞麻醉,L组采用0.33%罗哌卡因神经阻滞麻醉。两组均行超声引导下腘窝坐骨神经及隐神经阻滞,比较神经阻滞前后血流动力学指标、神经阻滞起效和维持时间、术中麻醉辅助用药情况、术后各时间点静态及动态疼痛程度的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及满意度。结果46例患者中男2例,女44例,年龄43~74岁,平均(60.2±7.6)岁。两组神经阻滞前后各时间点的MAP和HR,神经阻滞操作时间(t0)、感觉神经阻滞起效时间(t1)和完善时间(t2)、感觉神经阻滞维持时间(t3)、运动神经阻滞起效时间(t4)和维持时间(t5),术中麻醉辅助用药情况、术后各时间点疼痛的静态及动态VAS评分和患者满意度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.33%罗哌卡因用于超声引导神经阻滞麻醉能够满足跖趾关节矫形手术的需要。; 张志军郭辉贾若郑天源高飞宇王蕾段立鹏张鑫微孙卫东徐惠青; 关键词：罗哌卡因超声引导

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段立鹏

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