彭晓洁
- 作品数：5 被引量：32H指数：3
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于中国六家医疗中心数据的结直肠神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析被引量：15
- 2016年
- 目的总结结直肠神经内分泌肿瘤（NEN）临床病理特征，分析其与预后的关系。方法收集国内6家大型医疗中心于2001年6月至2016年7月间收治的329例结直肠NEN患者的临床资料，分析其临床病理特征及其与预后的关系。结果（1）结肠NEN41例，分别来自中山大学附属第一医院（11例）、中山大学附属肿瘤医院（15例）、广东省人民医院（10例）、中山大学孙逸仙纪念医院（3例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（2例）。其中男20例，女21例；年龄（58．7±4．7）岁。23例（56．1％）来源于后肠，20例（48．8％）为Ⅳ期患者；神经内分泌瘤（NET）、神经内分泌癌（NEC）和混合性腺神经内分泌癌（MANEC）患者分别有9例（22．0％）、25例（61．0％）和7例（17．1％）；G1、G2和G3级肿瘤分别为6例（14．6％）、3例（7．3％）和32例（78．1％）。内镜下主要表现为溃疡型或肿块型（均为9／41，22．0％）；33例（80．5％）接受了外科手术治疗。随访期间19例患者死亡，3年生存率为46．1％，多因素生存分析显示，分期为Ⅳ期是影响预后的独立危险因素（HR=3．871，95％CI：1．342～11．167，P=0．012）。（2）直肠NEN288例，分别来自中山大学附属第一医院（130例）、南方医科大学附属南方医院（115例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（43例）。其中男181例，女107例，年龄（47．7±1．5）岁。197例（68．4％）为Ⅰ期患者。NET、NEC和MANEC患者分别有267例（92．7％）、20例（7．0％）和1例（0．3％）；G1、G2和G3级肿瘤分别为214例（74．3％）、53例（18．4％）和21例（7．3％）。内镜下164例（56．9％）表现为黏膜下隆起，G1和G2级分别有68．2％（146／214）和34．0％（18／53）的肿瘤表现为黏膜下小肿物；G3级肿瘤有66．7％（14／21）则表现为肿块型。175例（60．8％）接受了内镜下治疗；96例（33.3
- 张雨彭晓洁金凯舟王玮冯兴宇曾育杰陈旻湖虞先濬陈烨陈洁
- 关键词：内镜特征
- 迟发型鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏伴急性肝衰竭1例报道被引量：3
- 2019年
- 鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(ornithine transcarbamylase deficiency,OTCD)是先天性尿素循环障碍(urea cycledisorders,UCDs)中最常见的类型。其中迟发型OTCD 在新生儿期后发病,发病率低、临床症状非特异,易误诊为颅内感染、胃肠道疾病、肝性脑病、Reye 综合征等[1-2]。合并严重并发症的OTCD 可迅速危及生命。本文报道1 例成功救治的迟发型OTCD 合并急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)危重症患者的临床特点及诊治经验,为临床提供参考。
- 万雅慧彭晓洁陈仲清
- 关键词：尿素循环障碍急性肝衰竭重症监护
- 胃神经内分泌肿瘤患者一年内发生进展预测风险模型的建立及其预测价值被引量：6
- 2016年
- 目的建立胃神经内分泌肿瘤（gNEN）1年内肿瘤发生进展的预测风险模型并探讨其预测价值。方法回顾性收集1999年1月至2015年1月间南方医科大学附属南方医院（63例）和中山大学附属第一医院（64例）收治的共计127例gNEN患者的临床资料，剔出25例失访病例，共102例纳入分析。根据患者确诊gNEN后1年内出现肿瘤增大、数目增加、原发灶切除后复发以及肿瘤转移等定义为肿瘤进展。采用Logistic回归分析判断gNEN患者在1年内发生进展的影响因素，求得回归方程，得到gNEN患者1年内肿瘤发生进展的概率并进行预测分级：Ⅰ级进展概率〈25．0％，Ⅱ级为25．0％-50．0％，Ⅲ级为50．0％～75．0％，Ⅳ级≥75．0％。Spearman相关分析探讨预测分级与gNEN患者1年内是否发生疾病进展的相关性。绘制不同预测方法对肿瘤1年内发生进展的ROC曲线，并比较曲线下面积（AUC）、灵敏度及特异度。结果102例gNEN患者确诊后1年内出现肿瘤进展者56例（进展组），无进展46例（无进展组）。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤大小（OR=1．048，95％CI：1．014-1．083，P=0．005）、Ki-67指数（OR=2．045，95％CI：1．261～3．316，P=0．004）以及是否手术切除原发病灶（OR=0．074．95％CI：0．011～0．497，P=0．070）是影响本组gNEN患者1年内有无进展的独立危险因素；得到回归方程：P（Y）=1／[1＋e-（-0．934＋0．047a＋0．715b-2．597c）]（a为肿瘤大小，b为Ki-67指数，c为是否手术切除原发灶）。按照回归方程进行预测分级：Ⅰ级28例（29．2％），Ⅱ级9例（9．4％），Ⅲ级24例（25．0％），Ⅳ级35例（36．5％）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者1年内发生肿瘤进展的概率分别为10．7％（3／28）、5／9、58．3％（14／24）和91．4％（32／35），差异有统计学意义（χ2=41．236，P：0．000）；预测分级与gNEN患者1年内是否�
- 彭晓洁张雨包赟周立志莫志辉陈慧珊智发朝刘思德陈洁陈烨
- 关键词：胃神经内分泌肿瘤肿瘤进展
- 扰动系数在颅脑损伤患者脑水肿监测中的应用价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨扰动系数(DC)在颅脑损伤患者中的应用价值。方法采用无创脑水肿监测技术对2016年6-11月该院54例颅脑损伤患者进行动态监护,详细记录患者的基本信息、DC、颅内压(ICP)和格拉斯昏迷评分(GCS),记录伤后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 DC与ICP呈负相关(r=-0.779 5,P<0.01),与GCS、GOS呈正相关(r=0.667 5,P<0.01;r=0.630 6,P<0.01)。预后良好患者的DC均值为106.99±4.09,预后不良患者的DC均值为85.26±4.45,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DC具有较好的临床应用价值。
- 雷清梅王闪闪成金妹钟龙和包贇彭晓洁唐纯海朱亚芳周宏珍
- 关键词：脑水肿颅脑损伤
- 菌群移植治疗脑出血患者继发急性肠假性梗阻1例并文献复习被引量：2
- 2022年
- 目的:分析菌群移植(FMT)治疗脑出血继发急性肠假性梗阻(AIPO)患者的临床效果。方法:分析南方医科大学南方医院收治的1例脑干出血继发AIPO患者的临床资料,比较粪菌制剂供者与患者主要菌群组成,以及患者FMT治疗前和治疗后第25天菌群的变化情况。结果:该患者主要表现为严重腹胀、肠管扩张及腹腔高压,常规保守治疗1周仍无法缓解,并逐渐加重至影响呼吸功能,粪便菌群分析提示肠道菌群失调,遂尝试FMT挽救性治疗。经FMT治疗,患者消化道症状缓解明显;FMT后25 d随访,该患者未再次出现消化道症状;复查粪便菌群分析提示定植于肠道的菌群以益生菌阿克曼菌、双歧杆菌为主,潜在的促炎及产气菌明显减少,菌群多样性增加。患者在FMT治疗后的25 d部分菌群组成趋向于与供者一致;在门水平上,拟杆菌门、疣微菌门、厚壁菌门和放线菌门细菌大幅增加,变形菌门比例大幅下降;在纲水平上,疣微菌纲、拟杆菌纲、放线菌纲、红蝽菌纲和梭状芽孢杆菌均明显增加,丙型变形菌纲明显减少;在目水平上,拟杆菌目、疣微菌目、梭菌目、红蝽菌目增加,β-变形菌目和肠杆菌目减少;在科水平上,双歧杆菌科、阿克曼菌科、瘤胃菌科增加,肠杆菌科减少;在属水平上,阿克曼菌、双歧杆菌增加,埃希-志贺菌和克雷伯菌水平减少。1年后随访,该患者已生活自理,格拉斯哥预后评分(GOS)5分。结论:FMT治疗对脑出血继发AIPO患者可能有较好疗效,其可能是通过调节患者的肠道菌群,重建适宜的肠道屏障,从而维持肠道微生态的稳定。
- 严艺苓彭晓洁陈烨
- 关键词：肠假性梗阻脑出血肠道菌群肠道微生态
