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张雨: 作品数：19 被引量：111H指数：6; 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>

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不同来源及病理分级的肝神经内分泌肿瘤超声影像学特征比较被引量：7: 2018年; 目的探讨不同原发部位及不同病理分化程度的肝神经内分泌肿瘤（ hepaticneuroendoerine neoplasm, hNEN）间超声影像学特征的差别。方法对行常规超声及超声造影检查并经病理和其他影像确诊的5（）例hNEN患者共54个病灶，依肿瘤原发部位不同，分为胰腺、胃肠道及其他部位（肝、胆囊、腹腔等）3组；按照病理结果不同，同一批患者分为肝神经内分泌瘤（hNET）及肝神经内分泌癌（hNEC）2组。回顾性分析所有hNEN患者的二维超声及超声造影特点，比较不同原发部位及病理分级的hNEN超声影像学特征的差异。结果①不同原发部位hNEN比较：胰腺、胃肠道来源的hNEN病灶小于其他部位来源的hNEN[（3．8±2．6）cm对（8．7±7．0）cm，P=0．037；（2．9±2．1）cm对（8．7±7．0）cm，P=0．005]，前两者间差异无统计学意义（P=1．0）；超声造影增强形态方面，胰腺及胃肠道来源的hNEN多表现为均匀增强（13／19，15／23），而其他部位来源的hNEN多表现为不均匀增强（10／13），差异具有统计学意义（P=0．025）。②hNET与hNEC的比较：两者超声造影门脉期增强水平的差异有统计学意义（P=0．033），门脉期所有hNEC病灶均呈低增强，而少部分hNET病灶（7／31）呈等增强；hNEc病灶增强形态为不均匀增强者较hNET更多（14／21对9／31，P=0．007），更少hNEC病灶可观察到肿瘤供血血管（8／21对22／31，P=0．019）。结论胰腺及胃肠道来源的hNEN超声表现具有一定的相似性，难以鉴别；hNEC的超声特点更类似于恶性肿瘤特征，可与hNET相鉴别。; 林晓娜徐明徐明陈洁黄光亮周路遥张雨谢晓燕; 关键词：超声检查肝肿瘤神经内分泌肿瘤

血管内皮生长因子受体3及磷酸化血管内皮生长因子受体在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义: 陈洛海张雨林原陈旻湖陈洁

肿瘤标志物癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125和糖类抗原19-9在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的升高情况及其对预后评估的价值被引量：38: 2017年; 目的分析常见消化肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125 （CA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）在胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）中的升高情况及其对预后评估的价值。方法回顾性收集2011年1月至2016年12月于广州中山大学附属第一医院经病理确诊GEP-NEN的患者临床病理资料，入组条件为具有完整的临床病理资料，包括治疗前AFP、CEA、CA125和CA19-9检测水平；无其他肿瘤病史，且排除遗传性神经内分泌肿瘤。将AFP 〉 30 μg/L、CEA 〉 7.5 μg/L、CA125 〉 52.5 kU/L及CA19-9 〉 52.5 kU/L定义为该肿瘤标志物检测水平升高。运用Log-rank检验和Cox回归模型分析上述肿瘤标志物表达水平升高对患者预后的影响。结果共计170例GEP-NEN患者，61.8%为男性，中位年龄为52.5岁；36例（21.2%）为胃NEN，77例（45.3%）为胰腺NEN，57例（33.5%）为肠道NEN。血AFP、CEA、CA125、CA19-9升高分别有3例（1.8%）、19例（11.2%）、22例（12.9%）和21例（12.4%）。血CEA升高与肿瘤G3级有关（OR= 4.78；95%CI：1.28~ 17.85；P= 0.020），CA125升高与远处转移有关（OR= 51.60；95%CI：5.76~ 462.44；P= 0.000），而CA19-9升高与G3级（OR= 3.81；95%CI：1.21~ 11.99；P= 0.022）及远处转移（OR= 4.87；95%CI：1.41~ 16.75；P= 0.012）均有关。全组患者平均随访时间为22.5月，随访期间有46例（27.1%）死亡。血CEA、CA125和CA19-9升高者预后较差，其中位生存期分别为14月（95%CI：5.4~22.6；χ2= 15.582，P= 0.000）、6月（95%CI：3.2~8.8；χ2= 37.627，P= 0.000）和10月（95%CI：0~20.6；χ2= 50.187，P= 0.000）；而血CEA、CA125和CA19-9未升高者中位生存期均未达到。存在2种或以上标志物升高者其预后（中位生存期为6月，95%CI：4.37~ 7.63）较仅存在1种标志物升高者的预后（中位生存期为26月，95%CI：15.68~ 36.32）更差（χ2= 9.295，P= 0.002）。多因素预后分析显示，CA125升高可能; 陈洛海张雨陈旻湖陈洁; 关键词：神经内分泌肿瘤胃肠胰癌胚抗原糖类抗原125

生长抑素受体在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及长效奥曲肽治疗晚期患者的临床研究: 目的：探讨生长抑素受体2、5(Somatostatin receptors,SSTR2、5)在胃肠胰神经内分泌肿瘤(Gastro enteropancreatic Neuroendocrine neoplasm,GEP-...; 张雨陈洁王钰虹; 关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤生长抑素受体

中国南方多中心胃神经内分泌癌临床病理特征及预后分析被引量：6: 2016年; 目的通过整合中国南方5家医疗中心的数据库资料，分析我国胃神经内分泌癌（NEC）患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月间中山大学肿瘤防治中心、南方医科大学南方医院、中山大学附属第一医院、广东省人民医院及中山大学孙逸仙纪念医院收治的1183例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床病理资料．筛选出具有完整随访资料的156例（13．2％）胃NEC患者纳入研究。其中上述5家单位的病例数分别为73例、27例、26例、15例和15例。应用Kaplan-Meier法计算患者5年生存率，并采用Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果156例胃NEC患者男女比例3．9：1．0；中位年龄61岁；肿瘤最大径（4．5±2．3）cm；功能性肿瘤12例（7．7％）。初次诊断时合并区域淋巴结转移者111例（71．2％），合并远处转移者58例（37．2％）。接受手术治疗123例（78．8％），接受全身系统性药物治疗94例（60.3％）。临床分期：局限期31例（19．9％），进展期67例（42．9％），晚期58例（37．2％）。全组患者5年生存率为44．7％。多因素预后分析显示，手术治疗（HR=0．512，95％CI：0．287～0．912，P=0．023）和临床分期（HR=1．488，95％CI：1．067～2．076，P=0．019）是本组胃NEC患者的独立预后因素。手术和非手术治疗患者5年生存率分别为54．6％和10．9％（P=0．000），局限期、进展期和晚期患者5年生存率分别为66．1％、56．1％和21．1％（P=0．000）。结论胃NEC是一类侵袭性强、恶性度高、预后不良的少见肿瘤，外科手术可使患者生存获益。; 方成王玮张雨冯兴宇曾育杰李勇陈洁陈烨周志伟; 关键词：临床病理特征外科手术预后

不同血管内皮生长因子信号通路靶向药物对神经内分泌肿瘤细胞增殖的影响: 陈洛海张雨彭穗陈旻湖陈洁

基于中国六家医疗中心数据的结直肠神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析被引量：15: 2016年; 目的总结结直肠神经内分泌肿瘤（NEN）临床病理特征，分析其与预后的关系。方法收集国内6家大型医疗中心于2001年6月至2016年7月间收治的329例结直肠NEN患者的临床资料，分析其临床病理特征及其与预后的关系。结果（1）结肠NEN41例，分别来自中山大学附属第一医院（11例）、中山大学附属肿瘤医院（15例）、广东省人民医院（10例）、中山大学孙逸仙纪念医院（3例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（2例）。其中男20例，女21例；年龄（58．7±4．7）岁。23例（56．1％）来源于后肠，20例（48．8％）为Ⅳ期患者；神经内分泌瘤（NET）、神经内分泌癌（NEC）和混合性腺神经内分泌癌（MANEC）患者分别有9例（22．0％）、25例（61．0％）和7例（17．1％）；G1、G2和G3级肿瘤分别为6例（14．6％）、3例（7．3％）和32例（78．1％）。内镜下主要表现为溃疡型或肿块型（均为9／41，22．0％）；33例（80．5％）接受了外科手术治疗。随访期间19例患者死亡，3年生存率为46．1％，多因素生存分析显示，分期为Ⅳ期是影响预后的独立危险因素（HR=3．871，95％CI：1．342～11．167，P=0．012）。（2）直肠NEN288例，分别来自中山大学附属第一医院（130例）、南方医科大学附属南方医院（115例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（43例）。其中男181例，女107例，年龄（47．7±1．5）岁。197例（68．4％）为Ⅰ期患者。NET、NEC和MANEC患者分别有267例（92．7％）、20例（7．0％）和1例（0．3％）；G1、G2和G3级肿瘤分别为214例（74．3％）、53例（18．4％）和21例（7．3％）。内镜下164例（56．9％）表现为黏膜下隆起，G1和G2级分别有68．2％（146／214）和34．0％（18／53）的肿瘤表现为黏膜下小肿物；G3级肿瘤有66．7％（14／21）则表现为肿块型。175例（60．8％）接受了内镜下治疗；96例（33.3; 张雨彭晓洁金凯舟王玮冯兴宇曾育杰陈旻湖虞先濬陈烨陈洁; 关键词：内镜特征

241例胃神经内分泌肿瘤的临床分型及其特点被引量：17: 2016年; 目的探讨胃神经内分泌肿瘤（NEN）患者的临床分型及各型患者的临床病理特点，为临床诊治提供参考。方法回顾性总结2011年1月至2016年6月期间在北京中日友好医院和广州中山大学第一附属医院（分别为174例和67例）就诊的共计241例胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料。根据胃镜表现、血清胃泌素以及胃酸监测等检查结果，将胃NEN患者分为Ⅰ～Ⅳ型，Ⅰ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌减少：Ⅱ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌增多：Ⅲ型为血清胃泌素和胃酸分泌均正常；Ⅳ型为低分化胃神经内分泌癌（NEC），病理分级为G3级或混合性腺神经内分泌癌（MANEC）。对各型患者的临床病理特点及治疗预后进行分析。结果全组241例患者中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为86例（35．7％）、7例（2．9％）、61例（25．3％）和87例（36．1％）。Ⅰ型86例患者中，73例（84．9％）为多发病灶，66例（76．7％）肿瘤〈1cm，均为息肉样或颗粒状；2例（2．3％）出现转移，69例（80．2％）病理分级为G1级神经内分泌瘤（NET）；分别采用内镜下治疗（占79．1％，68／86）及外科手术切除（占11．6％，10／86），对胃内多发且内镜切除后反复复发者使用生长抑素类似物（SSA）治疗。Ⅱ型7例患者中，4例为胃泌素瘤，3例多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型（MEN-Ⅰ）；5例出现转移；采取手术切除和SSA及质子泵抑制剂（PPI）治疗。Ⅲ型61例患者中，49例（80．3％）为单发病灶，25例（41．0％）肿瘤〉2cm，29例（47．5％）出现淋巴结及远处转移；分别采取内镜下切除（占37．7％，23／61）、外科手术（占32．8％，20／61）和SSA药物等治疗。Ⅳ型87例患者中，74例（85．0％）肿瘤单发，51例（58．6％）肿瘤直径〉2cm，35例（40．2％）肿瘤位于贲门部，65例（74．7％）有淋巴结转移或远处转移，采取化; 张盼张雨张驰史艳芬刘继喜刘青于莉莉王淼邹国铭罗杰陈洁谭煌英; 关键词：胃肿瘤神经内分泌胃泌素类病理学

血清降钙素原升高在消化系统神经内分泌肿瘤中的临床意义: 陈洛海张雨林原邓琅辉冯仕庭陈旻湖陈洁

依维莫司治疗晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤18例临床研究: 张雨陈洛海陈旻湖陈洁

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