周丽芳
- 作品数：3 被引量：32H指数：3
- 供职机构：江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液灌流联合脉冲式高容量血液滤过治疗严重脓毒症的疗效被引量：9
- 2016年
- 目的:评价血液灌流(HP)联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗严重脓毒症的疗效及安全性。方法:2011年1月至2015年12月收住院的严重脓毒症患者,72 h内随机接受HP联合PHVHF或连续性血液滤过(CVVH)治疗,分别为36例及20例,观察两组治疗前后的心率、氧合指数、平均动脉压、去甲肾上腺素的用量、乳酸、肌酐、C反应蛋白、白细胞、炎症因子、APACHE II、SOFA评分以及观察28 d病死率。结果:两组患者经过72 h的血滤治疗后,心率、去甲肾、乳酸、肌酐、C-反应蛋白、白细胞、APACHE II、SOFA评分与治疗前比较均下降(P<0.05或P<0.01),MAP及氧合指数上升(P<0.01)。联合组明显优于CVVH组,尤其是去甲肾用量,氧合指数,CRP,WBC,APACHE II以及SOFA评分的改善(P<0.05或P<0.01)。联合组在血液灌流2 h后炎症因子即有明显的下降(P<0.01),治疗72 h后,两组炎症因子均有明显下降(P<0.01),且联合治疗组下降程度明显优于CVVH组(P<0.01)。联合组病死率33%,CVVH组病死率45%。结论:HP联合PHVHF治疗严重脓毒症效果显著,优于CVVH,可作为严重脓毒症的辅助治疗。
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- 关键词：血液灌流连续性血液滤过脓毒症
- 住院肿瘤患者急性肾损伤的发病及预后相关危险因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨住院肿瘤患者急性肾损伤（AKI）的发病及预后情况,寻找与预后相关的危险因素,为深入认识肿瘤患者AKI的病因分布及临床特点,改善肾脏及患者预后提供依据。方法：应用医院病案信息系统筛选2012年1月~12月我院住院肿瘤患者,选择病史资料完整的AKI患者组成研究队列,回顾性分析AKI的发病率、病因及分布特点、患者及肾脏预后情况。Logistic回归分析影响AKI患者预后和肾脏预后的危险因素。结果：符合入选标准的AKI患者共126例,发病率为1.05%。病因中肾前性17例,肾性102例,肾后性7例。其中肾小管间质性疾病67例,急性肾小管坏死27例,急性肾小球和肾血管病变8例。AKI患者中有40例自动出院,19例死亡,存活67例;有51例AKI患者肾功能完全恢复,21例部分恢复,而多达54例患者肾功能不恢复。经分析,AKI分期影响患者预后,分期越高死亡率越高,且合并低血压的患者死亡风险更大。单因素卡方检验提示性别、年龄、AKI分期以及低血压均与肾脏预后差异有统计学意义,但经多因素校正后仅AKI分期与肾脏预后差异有统计学意义,多因素logistic回归分析也提示相同结论。造影剂使用与否对AKI分期的影响差异无统计学意义,而使用铂类药物患者的AKI分期水平低于非铂类药物使用患者。结论：AKI在住院肿瘤患者中具有一定发生率,病死率较高。AKI后可导致患者预后变差及肾脏功能损伤。AKI分期及低血压与患者预后直接相关,而AKI分期是肾脏预后的明显危险因素。
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- 关键词：肾衰竭预后
- 血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的临床疗效被引量：16
- 2014年
- 目的探讨血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的疗效。方法比较本院血液净化中心14例慢性心肾综合征维持性透析合并顽固性低血压患者行血液灌流联合血液透析治疗后血压的变化,分析联合治疗后患者低血压发生率及透析始末时的平均血压变化。结果随着联合治疗次数的增加,第13周低血压发生率较第1周时显著下降(P<0.05);随着联合治疗次数的增加,透析始末时的平均血压均逐渐升高,第1周与第13周时比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析可有效改善慢性心肾综合征维持性透析顽固性低血压患者血压水平。
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- 关键词：血液灌流血液透析心肾综合征低血压
