- 卡培他滨联合替莫唑胺治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤的临床观察被引量：6
- 2017年
- 目的:观察卡培他滨联合替莫唑胺治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,p NENs)的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2014年2月至2016年10月中日友好医院收治的14例经病理学确诊,分化良好的Ⅳ期p NENs患者,接受口服CAPTEM方案,分析治疗后的无进展生存期(progression free survival,PFS)及不良反应。结果:14例患者接受定期随访2年余(2014年1月至2016年10月),1例完全缓解(complete resporse,CR),1例部分缓解(partial response,PR),4例疾病稳定(stable disease,SD),中位无进展生存期(median progression free survival,m PFS)约为8.9(3~24)个月,2年生存率为85.7%(12/14),其中不良反应均为3级以下的骨髓抑制、消化道反应。结论:卡培他滨联合替莫唑胺(capecitabine and temozolomide,CAPTEM)方案是治疗晚期胰腺神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,p NET)的有效化疗方案,患者耐受性较好。
- 刘青张盼罗杰窦豆谭煌英
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤替莫唑胺
- 241例胃神经内分泌肿瘤的临床分型及其特点被引量：17
- 2016年
- 目的探讨胃神经内分泌肿瘤（NEN）患者的临床分型及各型患者的临床病理特点，为临床诊治提供参考。方法回顾性总结2011年1月至2016年6月期间在北京中日友好医院和广州中山大学第一附属医院（分别为174例和67例）就诊的共计241例胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料。根据胃镜表现、血清胃泌素以及胃酸监测等检查结果，将胃NEN患者分为Ⅰ～Ⅳ型，Ⅰ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌减少：Ⅱ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌增多：Ⅲ型为血清胃泌素和胃酸分泌均正常；Ⅳ型为低分化胃神经内分泌癌（NEC），病理分级为G3级或混合性腺神经内分泌癌（MANEC）。对各型患者的临床病理特点及治疗预后进行分析。结果全组241例患者中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为86例（35．7％）、7例（2．9％）、61例（25．3％）和87例（36．1％）。Ⅰ型86例患者中，73例（84．9％）为多发病灶，66例（76．7％）肿瘤〈1cm，均为息肉样或颗粒状；2例（2．3％）出现转移，69例（80．2％）病理分级为G1级神经内分泌瘤（NET）；分别采用内镜下治疗（占79．1％，68／86）及外科手术切除（占11．6％，10／86），对胃内多发且内镜切除后反复复发者使用生长抑素类似物（SSA）治疗。Ⅱ型7例患者中，4例为胃泌素瘤，3例多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型（MEN-Ⅰ）；5例出现转移；采取手术切除和SSA及质子泵抑制剂（PPI）治疗。Ⅲ型61例患者中，49例（80．3％）为单发病灶，25例（41．0％）肿瘤〉2cm，29例（47．5％）出现淋巴结及远处转移；分别采取内镜下切除（占37．7％，23／61）、外科手术（占32．8％，20／61）和SSA药物等治疗。Ⅳ型87例患者中，74例（85．0％）肿瘤单发，51例（58．6％）肿瘤直径〉2cm，35例（40．2％）肿瘤位于贲门部，65例（74．7％）有淋巴结转移或远处转移，采取化
- 张盼张雨张驰史艳芬刘继喜刘青于莉莉王淼邹国铭罗杰陈洁谭煌英
- 关键词：胃肿瘤神经内分泌胃泌素类病理学
- 903例神经内分泌肿瘤发病部位与病理特征分析被引量：24
- 2017年
- 目的探讨中国神经内分泌肿瘤（NEN）、尤其消化系统NEN的发病部位和病理特征。方法回顾性分析2012--2016年问就诊于卫生部中Et友好医院所有NEN患者的临床病理资料，统计其病变部位分布，分析胃肠胰NEN肿瘤部位与病理分级的关系。结果全组903例NEN患者，原发于消化系统者共699例（77．4％），原发于肺、胸腺或纵隔者87例（9．6％），其他部位60例（6．6％），原发灶不明者57例（6．3％）。699例胃肠胰NEN中，原发于胃者207例（29．6％），胰腺201例（28．8％），直肠185例（26．5％），十二指肠43例（6．2％），空回肠18例（2．6％），阑尾15例（2．1％），胆囊11例（1．6％），食管10例（1．4％），结肠9例（1．3％）；病理分级为神经内分泌瘤（NET）G1者336例（48．1％），NETG2者203例（29．0％），神经内分泌癌（NEC）G3者139例（19．9％）。所有食管NEN（10／10）以及大多数胆囊（81．8％，9／11）和结肠（6／9）NEN为NEC（G3）；所有阑尾NEN（15／15）以及大多数胃（71．0％，147／207）、胰腺（77．6％，156／201）、直肠（91．4％，169／185）、十二指肠（72．1％，31／43）、空回肠（88．9％，16／18）NEN为NETG1或G2。结论消化系统NEN是最常见的NEN，其中胃、胰腺和直肠为最常见的胃肠胰NEN原发部位；不同的原发部位的胃肠胰NEN病理分级差异甚大，其中食管、结肠和胆囊NEN多为分化差的NEC。
- 邱旭东刘猛刘青杨志英刘继喜孟凡强王在勇史艳芬刘立国张盼罗杰谭煌英
- 关键词：神经内分泌肿瘤原发部位病理分级
