赵莲花
- 作品数：9 被引量：66H指数：4
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- 心脏术后房颤预防的研究进展
- 2013年
- 手术后心房纤颤（Post—operativeatrialfibrilla—tion，POAF）是心脏术后常见并发症，其发生率为30％～50％。并伴随着致病率和病死率的增加，预示着患者有更高的脑卒中危险，需要进一步治疗，增加术后治疗费用。最近研究提示，氧化作用和炎性反应在术后房颤的发生机制中起着主要作用。在预防方面，B-受体阻断剂安全有效，高危患者也可以应用胺碘酮。镁剂，他汀类，N-3多不饱和脂肪酸，皮质类固醇联合B-受体阻断剂可以进一步降低POAF的发生率。本文就这一术后并发症的发生机制及预防的研究进展作一综述。
- 闫英群赵莲花
- 关键词：心脏外科手术手术后并发症心房颤动
- 褪黑素在阿尔茨海默病病理损害机制中的作用被引量：1
- 2023年
- 褪黑素是调节睡眠-觉醒周期的重要激素,可通过减少β-淀粉样蛋白沉积、抑制tau蛋白过磷酸化、减轻氧化应激损伤和炎症反应、改善胆碱能系统功能、调节神经元自噬等多种机制延缓阿尔茨海默病进展。本文综述褪黑素在阿尔茨海默病病理损害机制中的作用及其研究进展,以探究褪黑素在阿尔茨海默病治疗中的应用前景。
- 姜佳凤赵莲花赵伟
- 关键词：阿尔茨海默病褪黑激素
- 免疫补体蛋白C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9的研究进展被引量：4
- 2018年
- 由脂肪组织分泌的脂肪因子在调节胰岛素敏感性、调节葡萄糖及脂肪酸代谢方面发挥着重要作用。目前已知脂肪因子有脂联素、免疫补体蛋白C1q肿瘤坏死因子相关蛋白（C1q/TNF-related protein,CTRP）、瘦素、肿瘤坏死因子α、脂肪酶、白细胞介素-6、白细胞介素-8、纤溶酶原激活物抑制剂1、脂质运载蛋白2、单核细胞趋化蛋白1、趋化素、血管紧张素Ⅱ等。
- 赵莲花赵伟
- 关键词：补体系统蛋白质类补体C1Q肿瘤坏死因子Α脂联素
- 高分辨率磁共振血管壁成像在慢性颈内动脉闭塞血管再通治疗中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)在慢性颈内动脉闭塞血管再通治疗中的应用价值。方法2018年3月至2019年9月采用血管再通治疗11例症状性慢性颈内动脉闭塞患者,术前根据HR-VWI所示闭塞段起止部位以及闭塞段有无残腔、腔内血栓和动脉夹层分为Ⅰ型闭塞(眼段闭塞)、Ⅱ型闭塞(起始部至床突段及其近端颅内段闭塞)和Ⅲ型闭塞(起始部至眼段及其以远闭塞),以及A型闭塞(有残腔但无腔内血栓和动脉夹层)、B型闭塞(有残腔且有腔内血栓和动脉夹层)、C型闭塞(无残腔且无腔内血栓和动脉夹层)和D型闭塞(无残腔但有腔内血栓和动脉夹层),并与术前和术中实时DSA对比,记录血管再通率、围手术期并发症和预后。结果术前HR-VWI分型Ⅰ型闭塞2例、Ⅱ型闭塞6例、Ⅲ型闭塞3例,A型闭塞4例、B型闭塞2例、C型闭塞1例、D型闭塞2例;与术中DSA相比,术前HR-VWI对残腔、腔内血栓和动脉夹层的阳性检出率为10/11,余1例(1/11)HR-VWI分型Ⅲ型闭塞患者经DSA证实为Ⅱ型闭塞。10例(10/11)血管再通成功,1例失败病例为HR-VWI分型Ⅲ-C型闭塞;2例(2/11)出现围手术期并发症。术后1和3个月病情好转者为6和7例、稳定为5和4例;术后6个月1例发生支架内再狭窄。结论术前HR-VWI显示闭塞段有残腔提示血管再通成功率和手术安全性较高,管腔内有血栓增加围手术期并发症风险,但不降低血管再通成功率和预后。
- 侯延伟张合亮郭再玉夏爽赵伟柴圣婷赵莲花赵卫华张洪武姜佳凤
- 关键词：动脉闭塞性疾病颈内动脉血管成形术磁共振成像
- 阿托伐他汀钙对脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α水平变化疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中的效果及对患者血清超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的影响。方法 选取2014年1月~2016年1月在天津市泰达医院神经内科治疗的脑梗死患者122例,将患者随机分为观察组（n=69）和对照组（n=53）,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙,观察2组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力Barthel指数（BI）评分,检测hs-CRP、TNF-α和颈动脉内膜厚度。结果 观察组治疗后NIHSS评分为（13.41±1.43）分,明显低于对照组的（15.52±1.61）分（P〈0.05）,而BI评分为（43.82±11.21）分,明显高于对照组的（39.04±9.82）分（P〈0.05）。观察组治疗后hs-CRP和TNF-α分别为（6.71±1.50）mg/m L、（7.41±2.08）ng/m L,明显低于对照组的（10.02±1.78）mg/m L、（10.10±2.32）ng/m L（P〈0.05）。观察组治疗后颈内动脉内膜厚度为（1.10±0.27）mm,明显低于对照组（1.36±0.21）mm（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为5.80%,对照组不良反应发生率为5.66%,差异比较无统计学意义。结论 阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中有较好的效果,能降低患者血清hs-CRP和TNF-α水平,促进神经功能以及日常生活能力的恢复,改善颈内动脉内膜厚度。
- 赵莲花闫英群郭再玉
- 关键词：阿托伐他汀钙脑梗死超敏C-反应蛋白肿瘤坏死因子Α
- 大脑中动脉M2段和大脑前动脉闭塞的支架取栓治疗被引量：9
- 2017年
- 目的评价机械取栓治疗在大脑中动脉M2段和大脑前动脉闭塞的疗效。方法回顾性纳入接受机械取栓治疗的大脑中动脉M2段和大脑前动脉闭塞患者15例,其中大脑中动脉M2段11例,大脑前动脉4例。观察取栓治疗后患者血管再通情况、颅内出血、脑卒中再发以及病死率发生情况。随访观察90d,比较取栓前与取栓后90d的美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)及改良的Rankin量表评分(mRS)。结果 15例患者均血管满意再通,均为脑梗死溶栓分级2b/3级以上。2例患者有症状性颅内出血,90d时NIHSS评分中位数明显低于术前[4.0(0.0,18.0)分vs 13.0(10.0,28.0)分,P<0.01]。其中1例住院期间并发肺栓塞死亡。90d随访时,mRS 0~2分8例(53.3%)。结论对于大脑中动脉M2段和大脑前动脉闭塞的急性缺血性脑卒中患者,支架取栓治疗可能是安全而且有效的。
- 赵伟赵莲花侯延伟张合亮李博王景华郭再玉
- 关键词：血栓溶解疗法肺栓塞
- 替罗非班治疗超时间窗急性脑梗死的临床研究被引量：40
- 2020年
- 目的探讨替罗非班治疗超时间窗急性脑梗死的安全性及有效性。方法在天津市泰达医院神经内科自2016年1月至2018年5月收治的84例超时间窗(发病时间为4.5~8.0 h)急性脑梗死患者中,对其中42例患者经本人或家属知情同意后于急诊全脑血管造影检查结束后即刻予替罗非班治疗(经微导管动脉泵入负荷量替罗非班,并静脉持续泵入维持量48 h)及强化降脂治疗(研究组),对剩余42例患者于造影检查结束后即刻予强化抗血小板聚集治疗及强化降脂治疗(对照组),比较2组患者的疗效、安全性及随访康复情况;同时依据急性梗死部位将研究组患者分为前循环梗死组(n=24)与后循环梗死组(n=18),比较2组患者的疗效、安全性及随访康复情况。结果研究组患者治疗后48 h、7 d、10 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显低于对照组,治疗前后NIHSS评分差值明显高于对照组,3个月后的预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]比例(78.57%)明显高于对照组(52.38%),3个月后的Barthel指数评分(94.76±11.67)明显高于对照组(85.00±15.17),差异均有统计学意义(P<0.05)。后循环梗死组患者治疗后48 h、7 d、10 d的NIHSS评分均明显低于前循环梗死组,治疗前后NIHSS评分差值明显高于前循环梗死组,3个月后的预后良好比例(94.44%)明显高于前循环梗死组(66.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组、后循环梗死组与前循环梗死组患者间在血小板计数及凝血四项方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于超时间窗急性脑梗死患者,给予替罗非班治疗具有较高的有效性及安全性,且其疗效在后循环梗死患者中更显著。
- 杜大勇赵莲花李博陈谦赵伟侯延伟张合亮郭再玉
- 关键词：急性脑梗死替罗非班有效性安全性
- HAT评分与中性粒细胞/淋巴细胞比值联合预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓后有症状颅内出血被引量：1
- 2023年
- 目的探讨溶栓后出血(hemorrhage after thrombolysis,HAT)评分与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合预测急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2021年12月期间在天津市泰达医院接受阿替普酶静脉溶栓的连续AIS患者。sICH定义为静脉溶栓后头颅CT显示颅内任何部位出血,且美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线增加≥4分或出现提示临床加重的表现。应用单变量分析比较sICH组与非sICH组基线资料。采用二分类多变量logistic回归模型确定sICH的独立影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估HAT评分与NLR联合预测sICH的价值。结果共纳入429例AIS患者。单变量分析显示,sICH组与非sICH组之间的心房颤动、收缩压、NLR、HAT评分和NIHSS评分差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量分析显示,校正心房颤动和收缩压后,NLR[优势比(odds ratio,OR)1.405,95%置信区间(confidence interval,CI)1.193~2.958]、HAT评分(OR 1.512,95%CI 1.207~3.169)和NIHSS评分(OR 1.221,95%CI 1.082~2.634)与sICH存在显著独立相关性。ROC曲线显示,HAT评分、NLR及其二者联合预测sICH的曲线下面积分别为0.719(95%CI 0.609~0.832)、0.723(95%CI 0.618~0.835)和0.854(95%CI 0.765~0.931),二者联合预测的ROC曲线下面积显著大于单独预测(P分别为0.029和0.032),其敏感性和特异性分别为74.1%和83.5%。结论 HAT评分与NLR联合预测AIS患者静脉溶栓后sICH的价值较高,具有临床应用潜力。
- 桂庆红刘建平赵莲花赵伟张文龙郭再玉
- 关键词：卒中血栓溶解疗法
- 脑梗死并发吸入性肺炎诊治分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨脑梗死并发吸入性肺炎的发病机制、临床特点、诊断及其防治措施。方法对我院2006-05-01—2010-05-31脑梗死并发吸入性肺炎患者进行回顾性分析。结果 78例患者均为脑梗死并发吸入性肺炎,临床表现主要为咳嗽,咳痰和发热。胸部X光检查表现为吸入部位的浸润影。治疗后72例好转,6例死亡。结论吸入性肺炎是导致脑卒中患者死亡和影响其功能恢复的最重要原因,必须重视早期预防,及时诊断和合理使用抗生素,阻断吸入是防治的关键。
- 赵莲花张静
- 关键词：脑梗死
