李代欣
- 作品数：15 被引量：42H指数：4
- 供职机构：南京市第二医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 能谱CT虚拟平扫在肝癌TACE术后病灶碘油沉积评价中价值被引量：8
- 2020年
- 目的探讨基于双层探测器能谱CT虚拟平扫(VNC)在肝细胞癌(HCC)经动脉化学治疗栓塞(TACE)术后随访评价中价值。方法选择行TACE治疗HCC患者30例,其中男性25例,女性5例;年龄29~71岁,平均年龄56岁。回顾性分析患者TACE术后腹部能谱CT扫描的影像资料,在后处理工作站中获得门静脉期VNC图像。测量病灶、正常肝实质、腹主动脉、脾脏、腹膜后脂肪和脊柱旁肌肉的CT值,并计算常规平扫(TNC)和VNC图像CT值之差的绝对值及信噪比(SNR)。采用5分法对TNC和VNC图像质量进行评价。记录平扫、动脉期及门静脉期扫描的剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED)。结果 TACE术后病灶VNC与TNC图像比较,CT值和标准差(s)值减低,SNR值增高,差异有统计学意义(Z=-5.322、-5.300、-4.081,P <0.05)。TACE术后病灶VNC与TNC图像CT值差值<15 HU和10 HU的比例分别为20.00%(6/30)、16.67%(5/30)。腹部脏器及组织VNC图像CT值与TNC比较均升高,除腹主动脉以外,差异均有统计学意义(P <0.05)。各脏器和组织VNC图像s值和SNR值与TNC比较,s值增高,SNR值减低,差异均有统计学意义(P <0.05)。肝实质、腹主动脉、脾脏、腹膜后脂肪和脊柱旁肌肉VNC与TNC图像CT值差值<15 HU和10 HU的比例分别为95.33%(143/150)、84.67%(127/150)。TNC和VNC两组图像的主观评分比较,差异有统计学意义(χ~2=48.502,P=0.000)。TNC、动脉期和门静脉期的DLP分别为(323.55±89.28) mGy·cm、(327.17±93.51) mGy·cm、(316.43±87.19) mGy·cm,ED分别为(4.85±1.34) mSv、(4.91±1.40)mSv、(4.75±1.31) mSv,总ED为(14.51±4.04) mSv,其中TNC的ED占总ED的33.48%。结论基于双层探测器能谱CT所获取的HCC患者TACE术后随访的VNC图像不能还原TNC状态下病灶中的碘油沉积情况,因此VNC不能代替TNC。
- 李代欣付志浩许传军田玉亭杜超
- 关键词：能谱CT虚拟平扫碘油
- CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨CT及MRI对黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实的XGC患者,其中男性5例,女性8例;年龄54~76岁,平均年龄62.7岁。总结其CT和MRI表现。CT及MRI图像分析主要包括：胆囊壁的增厚情况及其强化方式、胆囊壁内结节、胆囊内壁黏膜线是否完整、胆囊内是否合并结石、胆囊周围有无渗出及邻近肝脏情况。术后病变组织送病理室行苏木精-伊红染色及免疫组织化学检测。结果 13例均有不同程度胆囊壁增厚,其中局限性增厚3例,弥漫性增厚10例。8例增厚的胆囊壁内可见多发壁内结节,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号;9例表现为胆囊黏膜线完整;增强扫描5例可见＂夹心饼干征＂,7例邻近的肝实质内动脉期可见一过性强化。术后病理诊断XGC 13例,其中1例合并胆囊颈部腺癌。结论 CT及MRI诊断XGC具有一定的特征性,对XGC的诊断具有重要价值。
- 李代欣朱西琪田玉亭孙晓东许传军丁怀银杜超
- 关键词：磁共振成像(MRI)
- 钆塞酸二钠磁共振成像表观弥散系数值联合最大强化率鉴别肝硬化背景下不典型增生结节与小肝癌被引量：7
- 2020年
- 目的探讨钆塞酸二钠磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)联合增强血管期病灶最大强化率(maximum enhancement rate,ER_(max))鉴别诊断肝硬化背景下不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)与小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)的价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月在南京市第二医院就诊、具有肝硬化背景并经术后病理或肝组织活检确诊的33例sHCC和24例DN患者的MRI平扫+扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)+钆塞酸二钠增强图像。对患者图像进行编号,采用两种方法盲法阅片。首先使用方法一(MRI平扫+DWI+增强血管期)进行诊断,打乱顺序后相隔2周再使用方法二(方法一+增强肝胆期)进行诊断,计算两种方法的敏感性、特异度和正确率。测量两组患者病灶ADC值和ER_(max),采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析ADC值、ER_(max)及ADC+ER_(max)的鉴别诊断效能。结果方法二的敏感性(90.9%vs 69.7%)和正确率(89.5%vs 71.9%)均显著高于方法一(χ~2=4.694,P=0.030;χ~2=5.632,P=0.018),特异度(87.5%vs75.0%)差异无统计学意义(χ~2=1.231,P=0.267)。sHCC患者病灶ADC值显著低于DN患者[(1.24±0.21)×10^(-3) mm^2/s vs (1.54±0.19)×10^(-3) mm^2/s],ER_(max)显著高于DN患者[(79.03±18.22)%vs(49.52±15.16)%],差异均有统计学意义(t=-5.835,P <0.001;t=6.620,P <0.001)。病灶ADC值、ER_(max)及ADC+ER_(max)鉴别sHCC和DN的曲线下面积分别为0.851、0.895和0.950,约登指数分别为0.543、0.657和0.771。ADC+ER_(max)联合鉴别诊断sHCC的特异度(97.1%vs 75.0%)显著高于方法一(χ~2=13.917,P<0.001),敏感性(80.0%vs 69.7%)差异无统计学意义(χ~2=1.508,P=0.219);与方法二相比,敏感性(80.0%vs 90.9%)和特异度(97.1%vs 87.5%)差异均无统计学意义(χ~2=2.065,P=0.151;χ~2=3.794,P=0.051)。结论 MRI钆塞酸二钠增强肝胆期图像有利于提高sHCC的诊断效能。对于无肝细胞特异�
- 田玉亭李代欣付志浩叶伟许传军
- 关键词：磁共振表观弥散系数小肝细胞癌
- 肝窦阻塞综合征临床特点和CT影像分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析“土三七”所致肝窦阻塞综合征(HSOS)的临床特点和CT特征表现,加强临床对该病的认知和诊断。方法:回顾性分析20例经肝活检病理证实HSOS患者的实验室指标和CT影像资料,与16例布加综合征(BCS)者对比分析。结果:HSOS患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高,而反映肝脏合成功能的指标白蛋白降低、凝血酶原时间延长,与BCS患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。20例HSOS患者均有腹水和不均匀密度减低CT表现,其中不均匀强化(特征性“地图状”强化)18例(90%),肝脏肿大17例(85%),胆囊壁水肿18例(90%),主肝静脉变细16例(80%),同时7例患者CT具有第二肝门特征性“三叶草”强化。结论:急性肝损伤是HSOS临床特征表现,其相关实验室指标表现异常;腹水、肝脏“地图样”强化、不均匀低密度改变和主肝静脉变细是其特征CT影像表现。
- 戴峰刘兰侠李代欣徐春阳姚煜
- 关键词：肝窦阻塞综合征土三七布加综合征计算机体层摄影术
- 多层螺旋CT在预测肝硬化合并门静脉血栓及脾动脉瘤危险因素中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的运用探讨多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术测量分析肝硬化合并门静脉血栓(PVT)及脾动脉瘤(SAA)的扫描数据,探讨肝硬化合并PVT和SAA的关系及危险因素。方法收集肝炎后肝硬化合并PVT和SAA患者13例(观察组),对照组为同期收治的肝炎后肝硬化合并SAA患者23例,两组均排除肝癌及其他恶性肿瘤。利用MSCT图像后处理技术回顾性分析两组患者的CT资料,分析SAA部位、数量、大小、脾动脉内径、脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度及脾脏斜径;采用Logistic回归模型筛选肝硬化合并PVT和SAA的关系及危险因素。结果观察组13例中,发现动脉瘤23个,单发8例,多发5例;发生于脾动脉中段3个,脾动脉远段20个。对照组23例中,发现动脉瘤38个,单发16例,多发7例;发生于脾动脉中段7个,脾动脉远段31个。两组SAA短径、脾动脉内径、脾静脉内径、门静脉内径差异无统计学意义(P>0.05),观察组脾脏厚度高于对照组[(6.40±1.03)cm vs.(5.30±1.19)cm,P<0.01],观察组脾脏斜径高于对照组(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,脾脏厚度是肝硬化合并PVT和SAA的独立危险因素(OR=0.373,P<0.05)。结论 MSCT图像后处理技术下脾脏厚度值可用于肝硬化合并PVT及SAA风险预测及评估。
- 李代欣许传军孙晓东谢正平袁莉莉李超
- 关键词：多层螺旋CT肝硬化门静脉血栓脾动脉瘤
- 动脉粥样硬化中的血管平滑肌细胞及其分子影像学研究进展被引量：3
- 2012年
- 动脉粥样硬化(AS)是引起心脑血管疾病的主要原因之一。血管平滑肌细胞被认为是AS斑块形成的主要启动子,血管平滑肌细胞迁移、增殖和凋亡在AS病变形成及粥样斑块破裂机制中起重要作用。现就血管平滑肌细胞在AS中的作用及其近年来针对AS斑块尤其是平滑肌细胞的分子影像学研究进展进行综述。
- 李代欣马占龙李澄
- 关键词：动脉粥样硬化血管平滑肌细胞分子影像学
- 光谱探测器CT在脂肪肝患者腹部脂肪测定中的应用
- 2021年
- 目的:探讨光谱探测器CT在脂肪肝患者腹部脂肪测定中的应用价值。方法:选取我院采用光谱探测器CT行腹部检查的89例患者,其中脂肪肝患者42例(男27例,女15例),无脂肪肝患者47例(男28例,女19例),记录患者年龄和身体质量指数(BMI)。分析两组患者L2/L3椎间隙水平腹部图像总脂肪面积(TFA)、腹内脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)。比较两组患者间年龄、BMI、TFA、VFA和SFA的差异。以年龄为控制变量,分析两组患者腹部脂肪(TFA、VFA和SFA)和BMI的相关性。结果:脂肪肝组患者TFA、VFA和SFA均大于非脂肪肝组(均P<0.05)。以年龄为控制变量,脂肪肝组患者TFA、VFA和SFA与BMI均呈正相关(r=0.661,0.779,0.572,均P<0.05)。结论:光谱探测器CT可有效测定腹部脂肪,脂肪肝患者的腹部脂肪相比非脂肪肝患者更多,且与BMI呈正相关。
- 田玉亭李代欣付志浩
- 关键词：脂肪肝腹部脂肪
- 肝细胞癌合并胆管癌栓的CT表现
- 目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并胆管癌栓的CT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的HCC合并胆管癌栓患者,其中男性9例,女性2例,年龄30～76岁,...
- 李代欣
- 肝细胞癌合并胆管癌栓的CT表现
- <正>目的探讨肝细胞癌(hepatocellula rcarcinoma,HCC)合并胆管癌栓的CT表现,提高诊断水平。方法回顾性分析11例经手术病理证实的HCC合并胆管癌栓患者,其中男性9例,女性2例,年龄30~76岁...
- 李代欣
- 文献传递
- 原发性脑淋巴瘤MR误诊原因分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨原发性脑淋巴瘤的MR特点,并分析误诊原因,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理及临床治疗证实的原发性脑淋巴瘤MR特点,并结合临床资料及文献复习。结果 8例原发性脑淋巴瘤中单发5例,多发3例;位于幕上4例,幕下2例,幕上和幕下2例;误诊为脑膜瘤3例,胶质瘤2例,转移瘤2例,室管膜瘤1例。结论大多原发性脑淋巴瘤有典型的MR特征,但部分不典型病例也有多样性表现,故易误诊。
- 焦志云李澄李代欣张勇方善春
- 关键词：脑肿瘤淋巴瘤磁共振成像
