焦志云 作品数:39 被引量:153 H指数:6 供职机构: 扬州大学附属医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
大鼠肝硬化肝癌模型的建立及超顺磁性氧化铁纳米粒子增强前后磁共振成像表现 被引量:2 2013年 目的建立大鼠肝硬化肝癌模型,研究肝硬化背景下超顺磁性氧化铁纳米粒(SPIO)增强前后肝癌的检出率,并分析SPIO在大鼠肝硬化肝癌诱发过程中不同病变组织内分布变化情况,探讨其用于评估肝脏Kupffer细胞功能的可行性。方法 30只雄性SD大鼠按完全随机分组的方法分成实验组20只和对照组10只,实验组予0.1 mg/ml的二乙基亚硝胺(DENA)溶液自由饮用,对照组饮用灭菌生理盐水。实验组分别于给药后第10、20周各取10只先进行磁共振(MR)平扫,再注入SPIO后1 h行MR增强扫描,大鼠扫描完成后立即处死。同理,对照组10只于第20周MR扫描完成后立即处死。分析MR图像,取血标本进行肝功能测定,取肝脏标本进行HE和普鲁士蓝染色病理学检查。两组间均数比较采用成组t检验,多组间均数比较采用方差分析,率的比较采用卡方检验。相关性分析采用Pearson's相关分析。结果较之对照组,大鼠的AST及ALT 10周组明显升高,20周组显著升高,3者间差异有统计学意义(P均<0.001)。注入SPIO 1 h后增强扫描,肝脏组织信号强度下降百分比(PSIL)最大为正常肝组织,单纯性肝硬化、远癌肝硬化组织次之,肝癌组织最小,4者间PSIL差异有统计学意义(P<0.001)。对于20周肝硬化肝癌组,SPIO增强后各序列上肝癌检出率明显提高,肝脏与病灶的对比噪声比(CNR)较增强前明显提高,增强前后差值有统计学意义(P<0.05)。普鲁士蓝染色显示不同肝脏组织中的蓝染颗粒数与SPIO增强后MR各序列信号变化呈线性相关趋势,并具有统计学意义(P<0.01)。结论 DENA诱发SD大鼠肝硬化肝癌的模型与人类肝硬化肝癌的发生发展过程较为类似,通过SPIO增强MR扫描不但能间接反映不同病变组织中Kupffer细胞数量及功能状态变化,而且有利于肝硬化背景下早期肝癌结节的检出,对临床治疗具有重要的价值和指导意义。 黄瑞岁 李澄 顾晗 焦志云关键词:肝硬化 肝肿瘤 磁共振成像 动态对比增强MRI在肺部良恶性病变鉴别诊断中的初步应用 被引量:4 2017年 目的 探讨动态对比增强 ( DCE ) - 磁共振成像 ( MRI )在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 收集经病理证实的肺占位性病变患者 32 例,其中恶性 19 例,良性 13 例,均行DCE-MRI 检查。测量 MRI 定量参数,包括:容积转运常数 ( K^trans )、回流速率常数 (Kep)、血管外细胞外容积分数 ( V e )和血管内血浆容积 ( Vp )。采用独立样本 t 检验比较良恶性病变各测量参数值间的差异。绘制 ROC 曲线评估定量 DCE-MRI 鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。结果 恶性病变参数K^trans 、 Kep、 V e 和 V p 值分别为 ( 0.632±0.418 ) min^-1、 ( 1.324±0.514 ) min^-1、 0.431±0.207 和0.193±0.103 ,良 性 病 变 K^trans 、 Kep、 V e 和 V p 值 分 别 为 ( 0.107±0.091 ) min^-1、 ( 0.667±0.259 ) min^-1、 0.357±0.125 和 0.096±0.042 ,恶性病变与良性病变间 K^trans 、 Kep差异有统计学意义( t 值分别为 4.112 、 3.625 , P 值均 〈0.05 ),恶性病变与良性病变间 V e 、 V p 差异无统计学意义 ( t 值分别为 1.284 、 2.248 , P 值均 〉0.05 )。 K^trans 、 Kep这 2 个参数 ROC 曲线下面积分别为 0.882 、 0.846 ,判断肺良恶性病变的敏感度分别为 92.3% 、 91.7% ,特异度分别为 87.5% 、 75.0% 。结论 DCE-MRI可定量评估肺部病变毛细血管的通透性,参数 K^trans 、 Kep值在肺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要临床价值。 焦志云 杜芳 胡春洪 王苇 李郑 姜立美 许超 刘淑慧 武江芬关键词:肺癌 磁共振成像 磁共振动态增强联合多b值扩散加权成像鉴别诊断肺部良恶性病变的价值 被引量:36 2019年 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的37例肺部良性病变和59例肺癌患者,全部均行DCE-MRI和多b值DWI检查。测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数(K^(trans))、血液回流常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)、血浆容积分数(V_p);利用体素内不相干运动(IVIM)模型计算慢速表观扩散系数(ADC_(Slow))、快速表观扩散系数(ADC_(fast))、快速扩散所占容积分数(f)。比较这些参数在肺部良性病变和肺癌之间的差异。以病理诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果肺部良性病变K^(trans)、K_(ep)值明显低于肺癌,差异有统计学意义(P均<0.05),肺部良性病变与肺癌间V_e、 V_p差异无统计学意义(P均>0.05)。肺癌的ADC_(Slow)值明显低于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌与肺部良性病变的ADC_(fast)值和f值差异无统计学意义(P均>0.05)。DCE-MRI联合多b值DWI对肺部良性病变和肺癌的鉴别诊断准确率均明显高于单一DCE-MRI或多b值DWI检查(P<0.05)。结论 DCE-MRI量化参数K^(trans)、K_(ep)和多b值DWI ADC_(Slow)值对肺部良性病变与肺癌间的鉴别诊断均有意义,两种检查联合能显著提高肺部良性病变与肺癌鉴别诊断效能。 焦志云 胡春洪 杜芳 何玲 欧阳晓平 李郑 叶霞 武江芬关键词:肺部良恶性病变 磁共振成像 扩散加权成像 肺腺癌DCE-MRI渗透性参数的定量分析:自由呼吸法和屏气法对照研究 被引量:5 2019年 目的:评估磁共振动态对比增强(DCE-MRI)检查中自由呼吸法所测肺腺癌渗透性参数与屏气法测量结果的一致性。方法:41例经手术病理证实的肺腺癌患者中,26例(A组)在术前行自由呼吸法DCE-MRI检查,15例(B组)行屏气DCE-MRI检查。两位观察者独立测量DCE-MRI渗透性参数各两次(时间间隔为1个月),包括容积转运常数(Ktrans)、血液回流速率常数(Kep)、细胞外间隙对比剂容积分数(Ve)和血浆内对比剂容积分数(Vp)。比较不同成像方法之间渗透性参数测量值的差异,并采用组内相关系数分析观察者间及观察者两次Ktrans测量值的一致性。结果:A组中肺癌病灶的Ktrans、Kep、Ve及Vp测量值分别为(0.600±0.232)min^-1、(1.318±0.316)min^-1、0.517±0.120和0.060±0.019;B组中相应测量值分别为(0.497±0.190)min^-1、(1.258±0.260)min^-1、0.521±0.114和0.058±0.024;各项参数值在两组间的差异均无统计学意义(P值分别为0.145、0.528、0.914及0.791),两种成像方法中观察者间隔一个月两次测量的肺癌Ktrans值均具有较好的一致性(ICC为0.908~0.972,95%置信区间为0.792~0.990),两种成像方法中观察者间Ktrans测量值也具有较好的一致性(ICC为0.820~0.925,95%置信区间为0.639~0.987)。结论:磁共振动态对比增强扫描中采用自由呼吸法测量的肺腺癌渗透性参数值与屏气法的测量结果相近,此方法可推广运用于临床检查中。 焦志云 胡春洪 杜芳 何玲 王亚丽 顾秀婷 刘静 武江芬 段绍峰关键词:屏气法 磁共振成像 动态增强扫描 128层螺旋CT分析COPD患者、健康吸烟者和非吸烟者气道壁厚度与肺功能的相关性 目的应用128层螺旋CT测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者、健康吸烟者及非吸烟者的肺段及亚段水平气道壁厚度,分析其与肺功能试验参数的相关性。方法用128层螺旋CT扫描COPD患者、健康吸烟者和非吸烟者40例,分别分为第... 焦志云 李澄 马占龙 陈文娟文献传递 第三代双源CT卷积核在支气管三维重组中的应用价值 2023年 肺血管、支气管三维重组技术可在术前充分了解肺部结节与肺段结构(肺支气管、肺段静脉、肺段动脉)的解剖变异和空间关系,能够提高胸腔镜解剖性肺段切除术的精确性[1]。在临床工作中发现由于支气管与相邻肺组织分辨率较低,无法直接重组出满足临床需求的三维支气管树图像,然而不同卷积核可以获取不同的像素噪声、空间分辨率及密度分辨率[2],相同原始数据可通过改变卷积核重建图像来提高重组支气管的质量。因此本研究主要对比三种具有代表性的卷积核进行支气管树三维重组,探讨不同卷积核重建对支气管树三维重组的应用价值。 张勇 吴云江 焦志云 顾秀婷 刘静 王苇关键词:支气管树 肺支气管 肺段 密度分辨率 肺部结节 功能影像学在肺癌诊疗中的应用进展 2024年 在人体原发恶性肿瘤中,肺癌的发病率和死亡率均较高。肺癌病灶类型、分化程度、淋巴结转移、治疗效果以及预后的判定对于该疾病患者的临床诊疗有重要指导作用。与传统的影像学的形态学特征相比,功能影像学能够较为精确地量化肺癌及其周围组织的内部特征,并与肺癌的临床分型、预后评估等有效结合。目前,功能影像学技术的研究进展及多种衍生参数的开发应用有望进一步提高临床决策的客观性和准确性,并在全身多部位疾病中广泛应用。 周磊 焦志云关键词:肺癌 功能影像学 磁共振成像 甲胎蛋白阴性肝癌患者的术后随访:MRI的检测分析 被引量:2 2016年 探究磁共振技术(MRI)对甲胎蛋白阴性肝癌术后随访运用价值。60例AFP阴性的肝细胞性肝癌患者,男37例,女23例,年龄31~80岁,平均(56.3±8.4)岁,术后随访时间不少于12个月,每3个月对其患者行AFP和MRI检查,MRI检查诊断不明确时给以患者行数字减影血管造影检查或穿刺活检。结果显示,60例甲胎蛋白阴性肝癌患者中,34例复发,34例复发患者中在肝内共发现65个复发灶,其中1个病发灶的患者23例,2个病发灶的患者6例,3个病发灶的患者5例。病灶直径:0.7~1.0cm17个,〉1.0 cm39个,〉2.0 cm(最大3.6 cm)9个。结果表明,肝细胞性肝癌患者复发多在术后6个月,MRI对1-2cm病灶有较高检出率;检测的65个复发病灶中,T2W1表现信号略高边界清晰的53个,等信号边界清楚的12个;T1W1为低信号的47个,等信号的18个;高b值(等于800s/mm2)DWI为高信号的51个。增强扫描后显示血供丰富的结节57例,其中“快进快退”49例,“快进慢退”8例,合并缺乏血供7例。32个病灶延迟期显示“强化的假包膜”。结果表明,MRI对于〈2 cm复发转移灶检查有其独特的优势,对早期发现AFP阴性患者,MRI检查十分必要。 张杰 刘歆农 张培建 焦志云 胥广才 陶立德关键词:磁共振 甲胎蛋白 肝肿瘤 双低剂量冠状动脉CTA应用价值研究 2024年 目的:探讨使用低辐射剂量、低对比剂剂量的双低技术方案在第三代双源CT冠状动脉成像中对图像质量及辐射剂量的影响。方法:收集扬州大学附属医院2023年7月—2023年12月行冠状动脉计算机体层血管成像(CTA)检查的70例患者,随机分为低管电压70 kVp图像(A组)与120 kVp正常管电压(B组)两组进行比较。结果:A组计量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、容积CT剂量指数(CTDI vol)低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组平均碘摄入量低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血管噪声、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR)在冠状动脉左主干差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血管CT值、噪声、SNR及CNR在右冠状动脉、左前降支及左回旋支差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双低冠状动脉CTA技术可在保证影像质量的前提下大幅度减少病人的辐射剂量及对比剂用量。 薛贞龙 焦志云关键词:CTA 冠状动脉 对比剂剂量 运用3.0T磁共振IDEAL-IQ技术进行肝脏脂肪定量分析的可行性研究 被引量:21 2015年 目的探讨在3.0 T MRI上运用IDEAL-IQ序列进行肝脏脂肪定量分析的可行性。方法对31例经临床确诊的脂肪肝患者及20名健康志愿者行常规MRI扫描及IDEAL-IQ序列检查;同期空腹采静脉血检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;扫描前后2 d内行上腹部CT扫描测量肝脾CT值并计算比值。比较经IDEAL-IQ直接测得肝脏脂肪分量值、肝脾CT值比值及血清学检查各项指标的一致性。结果健康对照组与脂肪肝组的TG、TC及HDL-C值差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组与脂肪肝组的肝脾CT值比值差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组与脂肪肝组的脂肪分量值差异有统计学意义(P<0.05);脂肪肝组的脂肪分量值与血清TG、TC值呈显著正相关(r=0.836、0.852,P<0.05),而与肝脾CT值比值、HDL-C值呈负相关(r=-0.992、-0.735,P<0.05)。结论 IDEAL-IQ成像技术定量评估肝脏的脂肪含量是可行的,并与肝脾CT值比值及临床血清学检测之间具有良好的相关性,对脂肪肝的定量诊断具有重要的临床应用价值。 焦志云 李澄 何玲 王礼同 杜芳 颜虹关键词:磁共振成像 脂肪肝