王青欣
- 作品数：13 被引量：28H指数：3
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微信公众号在生殖医学教学中的应用被引量：1
- 2021年
- 医学是需要理论和实践兼具的学科。传统的医学教育主要是教师在课堂上传授理论知识,学生被动听取的填鸭式教学,这种传输方式为单向的,学生缺少充足的时间和机会去学习教学内容,所以,学生的积极性和主动性相对会比较差,更不容易培养学生的探究能力和意识。生殖医学是一门新兴的学科,发展迅速,但在医学本科教学中没有开设单独的学科,仅在妇产科教材中有少数章节的简单描述。在平时的教学中发现,同学们对生殖医学的兴趣浓厚,但是从现有的学习资料中无法获取更多的知识,不能掌握生殖医学领域的前沿医学知识。文章主要探讨传统生殖医学教育的局限性以及微信公众号在生殖医学教学中的优势及相关问题的思考。
- 王青欣陈艳男王霞
- 关键词：生殖医学教育
- 精子DNA碎片对IVF-ET胚胎发育和临床结局的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎发育及临床结局的影响。方法:选择190对不孕症夫妇为研究对象,采用密度梯度洗涤及上游法处理精子,检测处理前后的DNA碎片指数(DFI)。通过受试者工作特征(ROC)曲线,根据DFI预测IVF-ET受精率的阈值将患者分为高DFI组和低DFI组。比较两组精液参数及体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的助孕情况和妊娠结局。结果:(1)DFI预测IVF受精的AUC为0.559(95%CI 0.501~0.617),最大约登指数对应阈值为25%。患者分为高DFI组[≥25%,59对夫妇(IVF 24对,ICSI 35对)]和低DFI组[<25%,131对夫妇(IVF101对,ICSI 30对)]。经过密度梯度洗涤及上游后精子DFI显著降低(17.9%vs 1.9%,P<0.01)。(2)无论IVF还是ICSI周期,两组前向运动精子比例的差异均有统计学意义[(39.7±17.3)%vs(21.8±19.1)%,P<0.01;(28.5±18.3)%vs(13.6±10.9)%,P<0.01]。在IVF周期中,低DFI组受精率[(84.0±15.9)%]明显高于高DFI组[(76.3±16.4)%],差异有统计学意义(P<0.05),而在ICSI周期中,两组受精率差异无统计学意义[(73.8±19.9)%vs(76.2±20.1)%,P>0.05]。(3)两组的卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高DFI患者的精子活力明显降低,密度梯度洗涤及上游后可显著降低精子DFI。高DFI患者可通过ICSI提高受精率,但是DFI对于IVF/ICSI胚胎发育以及临床结局没有预测价值。
- 王青欣王迪王霞
- 关键词：体外受精-胚胎移植胚胎发育
- 反复控制性超排卵对卵巢功能的影响
- 2022年
- 目的:探讨反复控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)对卵巢功能的影响,为体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗合理运用超排卵技术提供参考。方法:回顾性分析2016年1月—2020年12月在南通大学附属医院接受1~4次IVF治疗的患者100例(255周期),评估的主要指标是患者各周期的窦卵泡数(antral follicle count,AFC),次要指标是基础性激素水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)总剂量、Gn天数、扳机日≥14 mm卵泡数、扳机日雌二醇(estradiol,E2)值和获卵数。结果:随着COH治疗周期数的增加,患者各周期促排卵前AFC和基础性激素水平差异均无统计学意义(均P>0.05);与首次COH相比,第2~4个治疗周期的Gn用量、Gn天数、扳机日≥14 mm卵泡数、扳机日E2值和每个周期中的获卵数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:4次以内的COH治疗对卵巢储备功能及反应性无明显影响。
- 彭灵娜王青欣顾小铃张笑郭丰
- 关键词：体外受精-胚胎移植卵巢反应性卵巢储备
- DNA碎片指数对体外受精和卵胞浆内单精子注射术胚胎发育的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨精子DNA碎片指数(DFI)对体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射术(ICSI)胚胎发育的影响。方法:回顾性分析行IVF治疗的不孕夫妇240对,根据男方精子DFI水平分为正常DFI组(DFI<15%)126对和高DFI组(DFI≥15%)114对。比较两组精液参数、IVF和ICSI周期中受精率、卵裂率、优胚率和囊胚形成率。结果:高DFI组精液中精子活力(37.4±11.2)%,显著低于正常DFI组的(44.9±11.2)%,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析表明,精子DFI与精子活力呈负相关(r=-0.44,P<0.01)。在IVF周期中,高DFI组IVF受精率为(69.4±19.3)%,显著低于正常DFI组的(93.6±10.6)%,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析表明,精子DFI与受精率呈显著负相关(r=-0.47,P=0.00)。高DFI组优胚率和卵裂率分别为(43.0±10.2)%和(72.0±21.3)%,低于正常DFI组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在ICSI周期中,两组受精率、卵裂率、优胚率和囊胚形成率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精子DFI与精子活力及受精率呈显著负相关,高DFI患者可选择ICSI,以提高受精率,改善胚胎发育。
- 王青欣陈艳男顾小铃王霞
- 关键词：体外受精卵胞浆内单精子注射术受精率
- 硫酸脱氢表雄酮对卵巢储备功能减退不孕患者的疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的:了解硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfa te,DHEA)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)不孕患者的卵巢功能及妊娠结局的影响。方法 :回顾性分析2014年8月—2016年2月在南通大学附属医院生殖医学中心诊治的DOR不孕患者43例,随机分为DHEA组(24例)和对照组(19例),检测DHEA组患者服用DHEA前后卵巢功能指标的变化,并比较两组患者的妊娠结局。结果:DHEA组患者服用DHEA 3个月后,月经第2或第3天促卵泡生成素由(17.3±6.8)m IU/m L下降为(9.7±3.4)m IU/m L,窦卵泡计数由(4.3±1.6)枚上升至(5.8±1.3)枚,患者的卵巢功能得到显著改善。DHEA组临床妊娠率为37.5%,流产率为11.1%;对照组临床妊娠率为15.8%,流产率为66.7%。结论:DHEA可以提高DOR患者的卵巢功能,提高妊娠率,降低流产率。
- 王霞孙晓莉王青欣郭丰
- 关键词：不孕硫酸脱氢表雄酮
- 人工授精前实时三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性评估的有效性被引量：2
- 2019年
- 目的探讨宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)前实时三维子宫输卵管超声造影(real-timethree-dimensional hysterosalpingocontrast sonography,RT-3D-HyCoSy)对不孕患者输卵管通畅性评估的临床价值。方法回顾性分析2017年1—12月期间在南通大学附属医院生殖医学中心进行夫精人工授精助孕的242例患者,共364个周期。根据行IUI前输卵管通畅性检查方法的不同分为RT-3D-HyCoSy组(A组,105例,161个周期)和X线子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)组(B组,137例,203个周期)。分析患者的临床基本资料、治疗方案和IUI妊娠结局。结果在364个IUI治疗周期中,A组和B组的自然周期和促排卵周期比例差别无统计学意义(P>0.05);两组患者排卵前子宫内膜厚度、排卵前最大卵泡直径、输卵管检查距离IUI的时间、处理后精子活力和前向精子总数,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组的临床妊娠率分别为18.01%和16.26%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论RT-3D-HyCoSy能实时、快速、动态地评价输卵管通畅性,显影清晰、安全无辐射、空间感强,有较高的准确性,用于IUI助孕前输卵管通畅性的评价,安全有效。
- 彭琛王迪王霞王青欣彭灵娜郭丰
- 关键词：不育症输卵管通畅性子宫输卵管造影术阴道超声检查人工授精
- 四维超声子宫输卵管造影在人工授精中的应用
- 彭琛王迪王霞王青欣彭灵娜郭丰
- 卵泡期高效孕激素下超促排卵和CC+Gn方案对卵巢储备功能减退患者IVF治疗结局的比较被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨卵泡期高效孕激素下超促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)和克罗米芬(clomiphene,CC)+促性腺激素(gonadotropin,Gn)两种方案在卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserved,DOR)患者中的促排卵效果和全胚冷冻后行冻融胚胎移植(freeze embryo transfer,FET)的临床妊娠结局的差异。方法:回顾性分析2016年1月—2018年12月在南通大学附属医院行体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕的DOR患者244个周期,促排方案为:PPOS组予醋酸甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate,MPA)+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)/丽申宝83个周期,CC+Gn组161个周期;FET共140个周期,PPOS组51个周期,CC+Gn组89个周期,比较两组的促排卵实验室结局和FET的妊娠结局。结果:PPOS组患者在扳机日的促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平低于CC+Gn组[(3.85±2.59)mIU/mL vs(6.55±5.73)mIU/mL](P<0.05);卵泡期PPOS组第5天(day 5,D5)优质胚胎数显著高于CC+Gn组[(0.56±0.77)个vs(0.3±0.55)个](P<0.05)。全胚冷冻后行复苏移植,两组间临床妊娠率、胚胎种植率及分娩率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于DOR患者,PPOS方案较CC+Gn方案扳机日LH值明显降低,D5优质胚胎数明显增加,可为患者提供更多的胚胎移植机会。PPOS方案可作为DOR患者行IVF辅助生殖技术时促排卵方案的一种选择。
- 王霞王青欣陈艳男杨梅王迪郭丰
- 关键词：冷冻胚胎移植
- 精子DNA碎片化指数与复发性流产的关系及其与精液参数的相关性分析被引量：11
- 2016年
- 目的:通过分析男性不育患者精子DNA碎片率与精液参数及复发性流产之间的关系,探讨精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)对男性不育及不良妊娠结局的影响。方法:选择2015年6月—2016年5月本中心就诊配偶有早期复发性流产史的男性患者65例,原发性不育男性患者97例,正常生育的男性33例(对照组),采用对照研究法对其年龄、精子浓度、精子总活力、精子畸形率、DFI等各项参数进行对比分析,并对原发性不育患者DFI与年龄及各项精液参数进行相关性分析。结果:复发性流产组患者的精子DFI明显高于男性不育组及对照组(P<0.05),精子总活力明显低于男性不育组及对照组(P<0.05),男性不育组的精子畸形率明显高于对照组(P<0.05),在年龄及精子浓度上3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性不育患者精子DFI与精子浓度、总活力呈负相关(P<0.05),与年龄、精子畸形率无相关性(P>0.05)。结论:精子DFI是精液参数中一项重要指标,其与精子浓度、精子总活力呈负相关,复发性流产的患者精子DFI明显升高。
- 宋建王青欣孙华郁敏燕郭丰
- 关键词：复发性流产精液参数男性不育
- 激动剂方案和拮抗剂方案对波塞冬组1人群的疗效分析
- 2023年
- 目的:评估促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在波塞冬(POSEIDON)组1人群中的疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在南通大学附属医院生殖医学中心行辅助生殖助孕的POSEIDON组1患者399例。采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)筛选具有相似基线特征的队列,比较GnRH-a方案组和GnRH-ant方案组患者的基线资料、临床及实验室指标和临床结局。结果:①100例行GnRH-a方案的患者和100例行GnRH-ant方案的患者形成匹配。②GnRH-a方案组的促性腺激素(Gn)使用总量和Gn总使用时间均高于GnRH-ant方案组(P<0.001,P=0.048),绒促性素(HCG)注射日的激素水平(黄体生成素、雌二醇、孕酮)均低于GnRH-ant方案组(P<0.001,P=0.011,P<0.001),两组间卵泡数差异无统计学意义(P>0.05);GnRH-a方案组获卵数、成熟卵子数、正常受精数、优质胚胎数和可利用胚胎数均低于GnRH-ant方案组(P<0.01)。③GnRH-a方案组的到达活产时间(TTLB)高于GnRH-ant方案组(P=0.005),累积活产率(CLBR)低于GnRH-ant方案组(P=0.048),两组间移植次数(P=0.536)、累积妊娠率(P=0.084)无统计学差异。④GnRH-a方案组到达活产的经济花费高于GnRH-ant方案组(P=0.02)。结论:与GnRH-a方案相比,GnRH-ant方案可改善POSEIDON组1患者的单次促排卵周期的CLBR,并可缩短患者TTLB,降低患者的治疗成本,是POSEIDON组1患者的优选方案。
- 顾小铃陈艳男王青欣王迪王霞
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂促性腺激素释放激素拮抗剂
