高鑫
- 作品数：16 被引量：86H指数：6
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：黎介寿院士肠道屏障研究专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拇指桡背侧动脉逆行皮瓣修复拇指末节软组织缺损观察
- 2014年
- 目的探讨以拇指桡背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法2012年10月-2014年3月，根据拇指末节软组织缺损的范围，采用以拇指桡背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复18例，皮瓣切取面积4．0cm×2．5cm-3．0cm×2．0cm。结果术后18例皮瓣全部成活，随访时间4-10个月，拇指外形满意，功能恢复满意。结论该技术操作简单，血运可靠，术后皮瓣外形好，是修复拇指末节软组织缺损的理想方式。
- 于同军高鑫李基新
- 关键词：逆行皮瓣
- 金天格胶囊治疗老年骨质疏松症的临床疗效探讨被引量：3
- 2016年
- 目的分析探讨金天格胶囊治疗老年骨质症的临床效果和安全性。方法选取2015~2016年在我院进行治疗的60名老年骨质疏松症患者,采用随机抽样的方法将患者分为对照组和实验组,每组各30人;X平片和双能X线检测是本次实验的纳入标准。对照组患者单独服用钙尔奇D,1日1次,1次1片;实验组患者单独服用金天格胶囊,1日3次,1次3粒;两组患者连续服用3个月。在对患者用药之前,使用双能X线（DEXA）骨密度仪对患者进行骨密度测定和生化检测,采用生化法对碱性磷酸酶进行检查,使用酶法测定,抗酒石酸盐酸性磷酸酶。治疗结果分为痊愈,有效和无效。结果对比比较两组患者在接受治疗前后的骨密度变化,实验组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为68%,二者比较有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论使用金天格胶囊治疗老年骨质疏松症,可以有效缓解患者的腰酸背痛,明显增强患者的骨密度,提高患者的生活质量,患者没有明显的不良反应,具有较好的临床治疗效果。
- 杨建磊高鑫李基新
- 关键词：金天格胶囊骨质疏松症临床疗效骨密度
- 带螺钉钢缆内固定联合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨带螺钉钢缆内固定联合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响。方法选取需手术治疗的髌骨骨折患者40例,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组进行克氏针张力带钢丝固定治疗,观察组行带螺钉钢缆内固定术后给予自拟中药进行熏蒸治疗2周。分析比较两组患者的膝关节肿胀和疼痛消失时间、并发症发生情况、术后3个月膝关节活动度及术后6个月膝关节功能。结果两组均顺利完成手术,对照组术后膝关节肿胀时间为(6.89±1.87)d,疼痛时间为(8.09±2.03)d,观察组分别为(5.27±1.45)d和(5.21±1.83)d,观察组术后膝关节肿胀及疼痛时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总并发症发生率为20.00%(4/20),显著高于观察组5.00%(1/20),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组活动度明显优于对照组(P<0.05);术后6个月观察组膝关节优良率为100.00%(20/20),显著高于对照组80.00%(16/20),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论带螺钉钢缆内固定联合中药熏蒸治疗髌骨骨折疗效确切,与传统克氏针张力带钢丝固定比较,可提高患者远期膝关节功能,降低并发症发生率。
- 高鑫
- 关键词：髌骨骨折中药熏蒸膝关节功能
- 盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎临床对照研究被引量：7
- 2017年
- 目的观察与探讨盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果与不良反应。方法选择自2014年8月~2016年8月来院治疗的68例膝骨性关节炎患者,将其随机分为两组,对照组患者接受盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组患者在此基础上接受塞来昔布联合治疗,观察在治疗前、中、后两组患者的Lequesne评分情况、不同程度患者的Lequesne评分情况以及不良反应情况。结果治疗后,两组患者的Lequesne评分与治疗前相比有显著降低,但观察组显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组中轻度、中度、重度膝骨性关节炎患者在治疗后的Lequesne评分均明显较低,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组不良反应发生率为8.8%,对照组为17.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于膝骨性关节炎,盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗能够取得理想效果,且不良反应小。
- 高鑫
- 关键词：膝骨性关节炎盐酸氨基葡萄糖塞来昔布
- 转移性结直肠癌配对样本错配修复状态的异质性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨转移性结直肠癌(mCRC)原发灶及配对转移灶错配修复(MMR)状态的一致性。方法收集2016年1月至2020年1月在天津医科大学总医院普外科诊断为mCRC且可获得配对样本患者的临床病理信息,采用免疫组织化学方法检测4种MMR蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)表达,确定配对样本MMR状态,分析其与患者临床病理参数的关系;根据原发灶MMR状态分为错配修复缺陷(dMMR)组和错配修复完整(pMMR)组,根据配对样本MMR状态分为异质性组和非异质性组,组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验。结果共纳入84例患者。84例原发灶样本中,9例[10.7%(9/84)]呈dMMR,75例[89.3%(75/84)]呈pMMR,dMMR组较pMMR组肿瘤更多位于右半结肠[88.9%(8/9)比42.7%(32/75),χ^(2)=7.168,P<0.05]、原发肿瘤直径更大(7.00 cm比4.00 cm,Z=2.555,P<0.01)、分化程度更差[66.7%(6/9)比21.3%(16/75),χ^(2)=8.543,P<0.01];84例配对样本中,2例[2.4%(2/84)]呈单个MMR蛋白差异表达,10例[11.9%(10/84)]呈MMR状态异质性,包括4例[4.8%(4/84)]原发灶dMMR、转移灶pMMR,6例[7.1%(6/84)]原发灶pMMR、转移灶dMMR,统计学分析显示,与非异质性组比较,异质性组具有较大原发肿瘤直径(5.75 cm比4.50 cm,Z=1.988,P<0.05)和较差分化程度[70.0%(7/10)比20.3%(15/74),χ^(2)=11.271,P<0.01]。结论10.7%的mCRC配对样本MMR状态表现出异质性,在制定治疗策略时应多点、多部位取样,综合考虑原发灶和转移灶的MMR状态。
- 张琦黄迪高鑫张师垚赵信禹赵智成刘刚
- 关键词：结直肠癌免疫组织化学
- 基于配对样本间的聚鸟嘌呤基因型差异构建结直肠癌系统进化树
- 2023年
- 目的探讨结直肠癌(CRC)原发灶和淋巴结转移灶的肿瘤内异质性空间分布及其与转移的关系。方法2017年1—12月在天津医科大学总医院普通外科接受手术切除并伴有区域淋巴结转移的原发性CRC患者20例。对患者手术切除组织的蜡块进行连续切片,经Histogene染色后行显微切割,获取原发肿瘤组织样本、淋巴结转移组织样本和正常组织样本。提取DNA,采用多重PCR扩增及毛细管电泳检测配对样本的聚鸟嘌呤(Poly-G)基因型。分析临床病理特征与Poly-G突变频率的关系。基于配对样本间的Poly-G基因型差异计算距离矩阵,构建CRC系统进化树。结果共检测20例患者的237个样本,其中134个原发肿瘤组织样本,66个淋巴结转移组织样本,37个正常组织样本,每例患者均检测出Poly-G突变。肿瘤低、未分化患者的Poly-G突变频率[(74.10±23.11)%]高于高、中分化患者[(31.36±12.04)%,P<0.001],微卫星不稳定患者的Poly-G突变频率[(68.19±24.80)%]高于微卫星稳定患者[(32.40±14.90)%,P=0.003)],Poly-G突变频率与患者的性别、年龄、病理分期无关(均P>0.05)。基于配对样本的Poly-G基因型差异构建了20例患者的系统进化树,能明确显示患者肿瘤的进化过程和淋巴结转移的亚克隆来源。结论CRC原发灶和淋巴结转移灶的肿瘤内异质性普遍存在。Poly-G突变积累于CRC的发生发展过程中,并广泛存在于CRC的原发灶和淋巴结转移灶,可作为遗传标志物构建系统进化树,高效、便捷地展示CRC肿瘤内异质性的空间分布和转移途径。
- 高鑫于涛张琦张师垚黄迪赵信禹刘刚
- 关键词：结直肠肿瘤系统进化树
- 髓内钉治疗不同类型转子间骨折的对比研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨应用髓内钉内固定治疗难复性和易复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年7月在天津市北辰医院接受髓内钉治疗的60例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,根据骨折类型分为难复组和易复组。难复组患者28例,利用骨膜剥离器辅助复位后行髓内固定;易复组患者32例,常规行闭合复位髓内钉内固定。记录两组患者手术时间、出血量、住院时间、复位优良率及并发症等指标。患者术后3个月、1及2年进行定期随访,采用ZUCKERMAN髋部骨折恢复量表(FRS)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者关节功能和生活质量。末次随访时采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评估患者髋部疼痛程度。结果易复组患者手术时间短于难复组(P<0.05),围术期总体出血量少于难复组(P<0.05)。两组患者住院日、复位优良率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组无患者发生切口感染、骨折不愈合、延迟愈合及内固定松动等并发症。末次随访时易复组患者关节功能优于难复组(P<0.05);但两组患者生活质量及独立行走能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折可取得满意的临床疗效。与易复性骨折比较,难复性骨折手术操作复杂,创伤较大,整体疗效略差。
- 高鑫李基新姜云虎于同军
- 关键词：股骨骨折疗效比较研究
- 肱骨近段锁定接骨板治疗肱骨近端骨折32例疗效分析
- 2012年
- 目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用回顾性方法，对32例采用切开复位治疗的肱骨近端骨折的临床资料进行分析。结果二部分骨折3例，优2例、良1例，优良率100％；三部分骨折19例，优14例、良5例，优良率100％；四部分骨折10例，优6例、良3例、可1例，优良率90％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确定。
- 李基新高鑫刘有军何云利
- 关键词：肱骨近端骨折
- 核苷酸寡聚化结构域2相关肠屏障损伤在回肠贮袋炎中的作用被引量：1
- 2021年
- 目的观察并分析贮袋炎患者的肠屏障功能,探索核苷酸寡聚化结构域2(NOD2)蛋白在回肠贮袋炎中的作用,为研究UC并发贮袋炎的发病机制提供新的思路。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月在天津医科大学总医院内镜中心行贮袋黏膜活组织检查的回肠贮袋肛管吻合术后患者的临床病理资料,根据贮袋炎疾病活动度指数将患者分为贮袋炎组(20例)和非贮袋炎组(30例)。另选择未行手术治疗的UC患者为对照组(10例)。使用透射电子显微镜观察贮袋炎组和非贮袋炎组患者的肠腔结构,采用免疫组织化学技术检测并计算对照组、非贮袋炎组和贮袋炎组患者的闭合蛋白、α人防御素和NOD2的阳性表达率。统计学方法采用Levene检验、独立样本t检验和Spearman相关分析。结果透射电子显微镜下见贮袋炎组患者的肠黏膜上皮紧密连接结构和腔面微线毛损伤严重。免疫组织化学结果显示,贮袋炎组患者肠黏膜中闭合蛋白、α人防御素和NOD2的阳性表达率均低于对照组和非贮袋炎组[分别为(19.3±0.4)%比(84.0±0.3)%和(77.9±0.5)%,(60.0±1.3)%比(85.0±0.1)%和(77.3±0.4)%,(46.1±1.6)%比(72.0±0.7)%和(60.7±0.5)%],差异均有统计学意义(t=-8.451、-7.514,-3.943、-2.970,-5.115、-2.982;P均<0.05)。相关性分析显示,NOD2的表达水平与闭合蛋白、α人防御素呈正相关(r=0.671、0.628,P均<0.01)。结论回肠贮袋炎患者肠屏障功能受损,NOD2相关的肠屏障损伤可能在回肠贮袋炎发病机制中处于重要地位。
- 高鑫何安琪张琦李春强赵信禹刘刚
- 关键词：肠屏障
- 老年人桡骨远端C型骨折的手术治疗与非手术治疗临床疗效对比被引量：2
- 2017年
- 目的:观察与探讨老年人桡骨远端C型骨折手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法:本文对2012年6月-2015年6月来我院治疗的老年人桡骨远端C型骨折76例患者的临床资料进行回顾性分析,依照治疗方法的不同分为手术组与非手术组,比较两组患者的治疗效果。结果:在骨折愈合时间方面,非手术组早于手术组(P<0.05);在功能评分方面,愈合时对照组优于手术组(P<0.05),1年后差异无统计学意义(P>0.05);在医疗费用方面,非手术组显著低于手术组(P<0.05)。此外,手术组影像学指标优于非手术组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术治疗可使老年人桡骨远端C型骨折患者具有更好的早期功能,但两种治疗方式在远期功能方面无明显差异。所以,应根据患者的具体情况及要求采取适宜的治疗方法。
- 高鑫马信龙
- 关键词：老年人C型骨折手术治疗非手术治疗
