王平
- 作品数：26 被引量：120H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磷脂及鞘磷脂在冠状动脉支架内再狭窄中的研究被引量：2
- 2023年
- 目的:探究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的危险因素,以及磷脂和鞘磷脂代谢差异与ISR的关系。方法:纳入2017年1月—2020年12月在北京安贞医院进行首次PCI手术的冠心病患者共412例,根据PCI术后1年是否发生ISR分为ISR组(35例)和非ISR组(377例)。运用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术分析比对两组患者血液样本的代谢产物差异。采用多因素logistic回归分析筛选冠心病患者PCI后ISR的危险因素。结果:非ISR组与ISR组在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血管病变数量、病变长度、支架内径、支架长度、后扩直径方面均差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析及代谢组学分析结果显示,非ISR组与ISR组患者血液代谢产物存在显著差异,主要为磷脂及鞘磷脂类代谢物的差异(均P<0.05)。结论:HDL-C、病变长度、支架内径及支架长度为冠心病患者PCI后ISR的影响因素,同时磷脂及鞘磷脂类代谢物在预测ISR的发生方面可能发挥着重要作用。
- 苗旭光崔松柳景华程姝娟赵东晖吴铮范谦王新李世英王韶屏郑泽王平李文铮
- 关键词：经皮冠状动脉介入支架内再狭窄代谢组学磷脂鞘磷脂
- 复杂冠状动脉病变的非ST抬高型急性冠状动脉综合征患者依诺肝素联合替格瑞洛在经皮冠状动脉介入术后应用的安全和有效性研究被引量：10
- 2018年
- 目的:探究对于双联抗血小板治疗(DAPT)中,应用替格瑞洛方案的复杂冠状动脉病变的非ST抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期联合应用依诺肝素的安全性和有效性。方法:入选了从2015年1月至2016年10月,在首都医科大学附属北京安贞医院,行PCI治疗的复杂冠状动脉病变的NSTE-ACS患者440例,所有入选患者试验过程中均口服阿司匹林和替格瑞洛治疗。将入选患者在PCI术后随机分为非依诺肝素抗凝组(非抗凝组)、依诺肝素皮下抗凝组(抗凝组)治疗,主要研究终点为住院期间及术后12个月出血事件的发生情况;次要终点为围术期心肌损伤及住院期间、1个月、3个月、12个月主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况。结果:(1)主要终点:抗凝组较非抗凝组明显增加了患者住院期间总出血事件的发生率(23.1%vs.12.8%,P=0.007),主要为TIMI小出血事件发生率的增加(21.2%vs.12.3%,P=0.018),而未增加要出血风险(1.9%vs.0.5%,P=0.372)。多因素Logistic回归分析表明,术后联用依诺肝素为住院期间出血事件的独立预测危险因素(OR=2.171,95%CI:1.270~3.709,P=0.005)。对于院外12个月内的出血情况,两组患者在总出血、TIMI主要出血、TIMI小出血发生率上,均差异无统计学意义。(2)次要终点:PCI术后非抗凝组与抗凝组患者之间在术后PCI相关心肌损伤及术后1个月、3个月、12个月MACCE事件的发生率上,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于复杂冠状动脉病变的NSTE-ACS患者,DAPT应用替格瑞洛联合依诺肝素皮下抗凝在PCI围术期应用并无额外的临床获益,且增加患者的出血风险。因此本研究认为对于口服阿司匹林、替格瑞洛的复杂冠状动脉病变的NSTE-ACS患者,PCI术后应谨慎联合应用抗凝治疗。
- 赵烨婧彭红玉秦宇君曹芳英王平柳景华
- 关键词：复杂冠状动脉病变依诺肝素
- 急性ST段抬高型心肌梗死动物模型非梗死相关动脉连接蛋白43的表达及血管紧张素Ⅱ促进其表达的机制被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死动物模型非梗死相关动脉连接蛋白43的表达以及血管紧张素Ⅱ促进其表达的机制.方法 制备兔高脂血症模型,取其中8只制备兔急性心肌梗死缺血再灌注模型,通过荧光免疫组织化学方法对非梗死相关动脉连接蛋白43行定量分析.对正常兔、高脂血症模型兔非梗死相关动脉平滑肌细胞进行分离培养,将平滑肌细胞分为4组（每组12个样本）：①正常对照组,给予磷酸盐缓冲液.②高脂血症对照组,高脂血症平滑肌细胞给予磷酸盐缓冲液.③血管紧张素Ⅱ干预组,高脂血症平滑肌细胞给予0.1 μmol/L血管紧张素Ⅱ作用24h.④丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路抑制剂预处理加血管紧张素Ⅱ干预组,分别给予MAPK通路抑制剂[PD98059（100 μmol/L）、SB203580（25μmol/L）、SP600125（25 μmol/L）]预处理30 min后给予0.1μmol/L血管紧张素Ⅱ作用24 h.比较各组连接蛋白43表达的差异.结果 兔心脏缺血再灌注1周后,非梗死相关动脉出现动脉粥样硬化斑块.缺血再灌注1周后非梗死相关动脉连接蛋白43荧光免疫组织化学分析显示,正常对照组平均吸光度值为1 303±142,缺血再灌注组为2 136±238,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,显示缺血再灌注1周后连接蛋白43表达明显增加.对非梗死相关动脉平滑肌细胞的分离培养及分组研究显示,血管紧张素Ⅱ干预组连接蛋白43表达明显高于高脂血症组和正常对照组[（1.79±0.31）比（1.25±0.21）和（0.62±0.14）,P＜0.05];MAPK通路抑制剂预处理加血管紧张素Ⅱ干预组连接蛋白表达明显低于血管紧张素Ⅱ干预组[（0.85±0.19）、（0.99±0.13）、（0.81 ±0.15）比（1.79±0.31）,P＜0.05].结论 急性ST段抬高型心肌梗死后非梗死相关动脉连接蛋白43表达增加;血管紧张素Ⅱ可影响非梗死相关动脉平滑肌细胞MAPK通路的信号传导,导致连接蛋白43表达增加,动脉粥�
- 王健李重先柳景华王韶屏张铭王长华王平郑泽
- 关键词：连接蛋白43
- X线二维成像的冠状动脉起源异常分型方法及其临床应用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨一种新型的冠状动脉起源异常(AOCA)分型方法,以及对冠状动脉造影手术操作的指导作用。方法:LARAO分型方法是在X线二维透视下,采用左前斜和右前斜体位确定异常起源冠状动脉的开口位置,并将AOCA分为3型:I型为对侧冠状动脉开口周围型,II型为升主动脉或对侧主动脉窦前壁型;III型为其他型。采用LARAO分型对2013年我中心19例AOCA的起源位置、手术相关参数进行分析。结果:19例异常起源冠状动脉病例有5例LARAO I型(26.3%),13例LARAO II型(68.4%),而LARAO III型仅有1例(0.53%)。对侧冠状动脉开口周围和升主动脉/对侧主动脉窦前壁是AOCA的常见区域。I型AOCA的理想导管是对侧造影导管,而大多数II型患者(76.9%)最终选择AL导管完成手术。与采用LARAO分型之前的手术相比,这种分型可明显减少导管使用数量、对比剂剂量和X线曝光时间。结论:LARAO分型是一种适用于二维X线影像的新型分型方法,对AOCA的冠状动脉造影也有着良好的指导价值。
- 彭红玉柳景华王长华吴铮赵东晖李世英郑泽王韶屏王平李文铮朱小玲程姝娟
- 关键词：冠状动脉起源异常冠状动脉造影
- 类风湿关节炎合并冠心病临床病例资料回顾性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨类风湿关节炎并发冠心病的高危因素,给临床预防和诊治该疾病提供科学依据。方法选择2015年3月—2019年3月民航总医院64例类风湿关节炎合并冠心病患者作为观察组,选择同期64例单纯类风湿关节炎患者作为对照组,回顾性分析患者的临床资料,筛选类风湿关节炎患者并发冠心病的独立危险因素。结果观察组患者的Hcy、抗CCP以及IL-6水平均要显著高于对照组(P<0.05);Hcy是类风湿关节炎并发冠心病的独立危险因素(OR=1.694,95%CI=1.181,2.553,P=0.023)。结论类风湿关节炎合并冠心病患者存在高Hcy血症,Hcy为其独立危险因素。
- 单媛徐婧王平柳景华
- 关键词：类风湿关节炎冠心病回顾性分析
- 心脏移植心理行为变化的启示
- 西方医学强调心理学以及心理疾患给心脏带来的不良影响.认为抑郁症,近来又提到过度的焦虑可以诱发或加重冠心病.中医理论的'心主神明'的观点看起来与之不谋而合.但是,西方心理学一贯强调人的所有的心理活动是脑的功能,无论从心理形...
- 耿世钊王平
- 关键词：心脏移植心理学心主神明抑郁症
- 文献传递
- 持续性心房颤动消融终止对术后窦性心律维持及复发的影响被引量：2
- 2012年
- 目的评价消融终止作为持续性心房颤动（房颤）导管消融术终点对术后窦性心律维持和复发的影响。方法入选286例行序贯消融的持续性房颤患者，术中消融终止组124例（43．4％），未终止电复律组162例（56．6％），比较两组终止方式、术后复发及窦性心律维持情况。结果消融中26例（9．1％）直接转复窦性心律；166例（58．0％）转为房性快速心律失常（AT），其中98例（59．0％）进一步消融转复窦性心律；消融未终止行电复律者162例；随访（23±7）个月，两组早期复发、长期复发及窦性心律维持率差异无统计学意义（P〉0．05）；术中出现AT可以预测术后复发心律失常类型（P〈0．05）；二次消融后两组复发率及窦性心律维持率也差异无统计学意义（P〉0．05）。结论消融终止并不有助于术后长期窦性心律维持，术中出现AT能预测术后复发心律失常类型。
- 王平董建增宁曼汤日波龙德勇喻荣辉薛增明桑才华蒋晨曦马长生
- 关键词：持续性心房颤动射频导管消融窦性心律复发
- 心房颤动的华法林抗凝治疗及新型抗凝药物被引量：8
- 2011年
- 心房颤动（atrial fibrillation,AF）是临床上最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告显示,人群发病率为0.4%~1%,且随年龄增长发病率增高。年龄在40~50岁的人群中,AF发病率〈0.5%,而在年龄80岁的人群中,AF发病率可高达5%~15%。AF严重危害人类健康,其最主要的危害是引起血栓和栓塞。
- 王平马长生
- 关键词：心房颤动抗凝药物抗凝治疗华法林
- 三尖瓣峡部消融对心房颤动导管消融术后复发的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:评估三尖瓣峡部消融对伴有典型心房扑动(房扑)和不伴典型房扑发作的心房颤动(房颤)患者术后复发的影响。方法:连续入选房颤射频消融治疗患者113例,根据有无典型房扑分为三尖瓣峡部消融组(CTI组)和未行三尖瓣峡部消融组(Non-CTI组),比较临床特征及手术特点,并随访术后典型房扑和房颤发生率。结果:Non-CTI组左房内径更大,持续性和永久性房颤的比例、左房线性消融的比例更高。而CTI组射频消融时间较Non-CTI组更长。术后典型房扑和房颤发生率2组无显著区别。结论:无典型房扑发作的房颤患者,不行三尖瓣峡部消融,不会升高术后典型房扑发生率和房颤复发率,同时射频消融时间缩短。
- 黄鹏王平汤日波宁曼桑才华苗成龙尹先东龙德勇喻荣辉董建增马长生
- 关键词：心房颤动心房扑动射频消融
- 冠状动脉内支架术后再狭窄中CD105水平的研究被引量：1
- 2016年
- 目的：通过对经皮冠状动脉介入（PCI）术前及再次血管内超声检查前支架内再狭窄（ISR）组与非ISR组患者血清CD105水平的检测,探讨血清CD105水平与ISR的关系。方法：对140例PCI术后患者,进行冠状动脉造影及血管内超声检查并随访,造影证实非ISR组105例,共139个病变;ISR组18例,共23个病变;测量并比较两组外弹力膜横截面面积、最小管腔面积、斑块面积及内膜增生面积;术前及术后随访时均检测血清CD105水平。结果：与非ISR组外弹力膜横截面积比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;ISR组有更大的内膜增生面积、斑块面积及更少的最小管腔面积。其中内膜面积、斑块面积及最小管腔面积比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。ISR组术后CD105较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,非ISR组OCI术前后CD105水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,冠状动脉支架术后CD105水平可能是ISR的独立影响因素（OR=4.15,95%CI：3.63-5.22,P〈0.05）。结论：PCI术后ISR患者CD105水平较术前升高,术后CD105水平可能有助于预测PCI术后ISR。
- 崔松柳景华程姝娟朱小玲王健王平范谦赵东晖吴铮彭红玉郑斌李兴升吕树铮
- 关键词：冠状动脉造影术血管内超声CD105支架内再狭窄
