王金高
- 作品数：14 被引量：49H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省医学创新课题天普研究基金福建省厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氢气减轻家兔心搏骤停后脑损伤被引量：3
- 2012年
- 目的探讨氢气（hydrogen,H2）干预对心搏骤停后脑损伤的作用。方法实验在厦门大学动物实验中心进行，新西兰白兔60只，随机（随机数字法）分为2组：A组为2%氢气干预，B组为空气对照。比较血清中肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-a,TNF-α）、神经元特异性條醇化异 性條醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）、SlOOp蛋白质量浓度及神经功能缺损评分（neurological deficit scores，NDS）变化，分析全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome， SIRS）诊断数和兔存活数的差异。结果 A、B两组兔自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation , ROSC）数量接近，随着时间延长，存活兔减少，到ROSC72h时，A组兔存活数高于B组（x2=4.850，P〈0.05）。心肺复苏（cardiopulmona ryresuscitation,CPR）后B组血中H2质量浓度于ROSC4h达峰值后下降；A组％浓度保持在较高水平上。在R0SC后，两组兔均有不同程度炎症反应发生，R0SC24h时，A组TNF-α质量浓度、SIRS诊断数低于B组（P〈0.05）。两组血清NSE和S100（3质量浓度在CPR后升高，分别于ROSC24h和4h达峰值后下降，A组峰值低于B组（P〈0.05）。两组兔在CPR后NDS分值逐渐下降，ROSC72h时，A组NDS低于B组=-2.689，P=0.013）。结论H2能抑制CPR后炎症反应，减轻心搏骤停后脑损伤。
- 王金高蔺际龚孔德全张自立俞祥玫刘加权蔡冬梅
- 关键词：心肺复苏全身炎症反应综合征肿瘤坏死因子-Α神经功能
- 碱性成纤维细胞生长因子在皮肤软组织撕脱伤创面修复中的临床价值被引量：3
- 2010年
- 目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对皮肤软组织撕脱伤创面修复的影响及安全性。方法2008年5月至2009年3月，60例皮肤软组织撕脱伤患者应用bFGF（治疗组）与35例常规临床换药治疗（对照组），观察2组患者创面愈合、全身及局部反应情况，数据进行统计学处理分析。结果治疗组的创面愈合时间为（14．3±1．3）d，3周内愈合率为96％（69／72）；对照组分别为（20．0±1．4）d及78％（32／41），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；同时应用bFGF3—4次／d以上的创面愈合时间明显短于1—2；L,／d者，差异有统计学意义（P〈0．05）；均未见肝、肾功能异常及全身、局部过敏反应。结论应用bF—GF可促进皮肤软组织撕脱伤创面愈合过程，其安全性良好。
- 孔德全王金高聂贤武胡雨云庄晖
- 关键词：创面修复碱性成纤维细胞生长因子
- 心肺复苏中外周血B型钠尿肽的变化与临床意义被引量：8
- 2009年
- 目的探讨外周静脉血B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide，BNP）的动态变化与心肺复苏（CPR）患者预后的关系。方法67例心搏骤停后CPR患者，依据复苏效果分为三组，A组（33例）：CPR30min，无效死亡；B组（20例）：复苏成功，自主循环建立≥2h，但最终死亡；C组（14例）：复苏成功，存活出院；选择20例健康成年体检者作为对照组（D组）。于CPR即刻（0h）、3、6、12和24h留取静脉血，检测BNP水平，比较各组患者该指标的动态变化。结果在CPR初期，A、B、C三组BNP无明显激活，与D组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组于CPR3h激活程度与C组接近，于CPR6h显著激活，较C组明显升高，差异有显著性（P〈0．05），并持续至24h；C组于CPR3h激活，6h达峰值，24h降至较低水平。结论CPR过程中，BNP的激活呈动态变化，患者CPR后出现了心功能不全。BNP的早期激活对机体可能是一种保护性反应，BNP大量持续表达可能提示CPR患者心力衰竭加重，预后不良。治疗心功能不全、提高心排血量、改善重要脏器血液灌注可能成为提高CPR成功的主要方法之一。
- 王金高黄继义吴伟程孔德全杨成彬潘晓文
- 关键词：心搏骤停B型钠尿肽
- 氢气减轻家兔心脏骤停后综合征
- 2019年
- 目的探讨氢气(hydrogen,H2)干预对家兔心脏骤停后综合征(Post-cardiac arrest syndrome,PCAS)的作用。方法2018年3月实验在厦门大学动物实验中心进行,新西兰白兔60只,随机均分为两组:A组予2%氢气干预,B组予空气对照。比较家兔存活数、心率、体温、呼吸频率、白细胞总数(WBC)、血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的差异,分析全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)诊断数的差异。结果A、B两组兔自主循环恢复(restoration ofspontaneous circulation,ROSC)数量接近,ROSC 72 h时,总生存率为40.0%,A组兔存活数高于B组﹙χ^2=4.444,P=0.035﹚。ROSC后,两组兔均有不同程度炎症反应发生,ROSC 24 h时,SIRS水平以24 h较高,A组TNF-α浓度、SIRS诊断数低于B组﹙χ^2=7.368,P=0.010﹚;ROSC 48 h时,A组MODS诊断数低于B组﹙χ^2=6.801,P=0.014﹚。结论H2减轻了家兔心肺复苏后全身炎症反应综合征的症状,降低了多器官功能障碍综合征的发生率,增加了心肺复苏家兔的存活率,给心脏骤停后综合征的治疗提供了新方法。
- 田学林王金高蔺际
- 关键词：心肺复苏心脏骤停后综合征全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征
- 巨噬细胞移动抑制因子在急性胰腺炎中的表达与CT分级的对比研究
- 2008年
- 目的研究急性胰腺炎(AP)患者血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)含量的表达及相应的CT表现,并分析其临床意义。方法按照Balthazar分级将58例急性胰腺炎CT图像改变分为A、B、C、D和E共5个级别,各级别分别与相应的MIF含量相比较分析。结果A、B级(水肿型)时血浆MIF含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C、D、E级(出血坏死型)时MIF水平较对照组和急性水肿型胰腺炎组升高,差异有统计学意义(P均<0.05),且Balthazar CT分级评分与MIF水平呈正相关(r=0.637,P<0.05)。结论MIF在急性胰腺炎的发生、发展中起着重要作用,动态检测AP患者血浆中MIF含量有助于预测患者病情及指导临床诊断和治疗。
- 孔德全李华王金高杨成彬陈文贵陈志强俞祥玫
- 关键词：急性胰腺炎巨噬细胞移动抑制因子CT分级
- 心肺复苏中血单核细胞核因子-κB动态变化与临床意义探讨
- 目的 探讨心肺复苏病人外周血单核细胞中核因子-κB的激活水平与预后的关系。
方法 60例心脏骤停后心肺复苏病人依据复苏效果分为A组/(29例/):心肺复苏30分钟无效死亡;B组/(21例/):...
- 王金高
- 关键词：心脏骤停心肺复苏核因子-ΚB
- 文献传递
- 心肺复苏中心肌损伤及心肌梗死的诊断与鉴别被引量：12
- 2009年
- 目的观察心肺复苏（CPR）患者外周静脉血中肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）及心电图ST段抬高的动态变化及冠状动脉（冠脉）造影结果，探讨患者CPR后心肌损伤及心肌梗死的诊断及鉴别方法。方法选择26例CPR且自主循环恢复（ROSC）〉24h的患者，于入院后CPRO（即刻）、4、8、12、16、20h抽取外周静脉血检测CK—MB、cTnI活性，ROSC后每隔2h复查心电图，CK—MB、cTnI活性升高并出现心电图ST段抬高，可疑ST段抬高型心肌梗死（sTEMI）者，即进行冠脉造影及介入治疗；无ST段抬高者（C组，5例）不进行冠脉造影检查。冠脉造影显示冠脉血流通畅、未发现梗塞者列为A组（15例）；若冠脉主干或分支发现梗塞，出现心肌梗死，即列为B组（6例）；D组为15例健康体检者。对各组患者CK—MB、cTnI的动态变化及心电图ST段抬高的程度进行统计学分析。结果A组CK—MB、cTnI于CPR4h开始升高，CK—MB于12h达峰值，cTnI于16h达峰值，之后逐渐下降；ROSC即刻心电图出现多导联ST段抬高，之后迅速下降，于ROSC 2h ST段降幅多超过50％。B组CK—MB、cTnI于CPR4h开始升高，20h内逐渐升高；心电图于ROSC即刻出现多导联ST段抬高，2h后升高的ST段进一步上移。C组CK—MB、cTnI于CPR后逐渐升高，分别于CPR后12h、16h达峰值；心电图ST段压低或无明显偏移。D组CK—MB、cTnI在正常范围内表达，心电图ST段无明显偏移。结论CPR过程中，患者出现了不同程度的心肌损伤，部分患者出现了急性STEMI。CK—MB、cTnI在CPR后逐渐升高，但对心肌损伤与STEMI的早期鉴别无特异性价值。相对而言，心电图具有较早的预测价值：抬高的ST段于ROSC2h回降〉50％以上，或CK—MB、cTnI酶峰分别前移至CPR 12h或16h内多提示心肌损伤；而ROSC 2h后ST段无回降趋势或CPR20h内CK—MB、cTnI逐渐升高多提示合并STEMI，此时需行紧急溶栓�
- 王金高孔德全黄妍黄继义张自立吴伟程潘晓文
- 关键词：心搏骤停心肺复苏心肌梗死急性心肌损伤
- D-二聚体在心肺复苏患者自主循环恢复后的溶栓治疗被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨D-二聚体对心肺复苏（CPR）患者溶栓治疗的临床指导意义.方法 选择有自主循环恢复（ROSC）的CPR患者,按〈2005国际CPR与心血管急救指南〉进行复苏治疗,ROSC后,患者仍昏迷不醒、生命体征不稳,予颅脑CT及胸部CT检查,排除颅内出血、主动脉夹层、气胸等溶栓治疗禁忌证,共有47例患者入选,分为A、B、C 3组,A、B组经家属同意并签字后进行溶栓治疗,于溶栓前、溶栓1、2、4、8、12 h,检测外周静脉血中D-二聚体（D-Dimer）.A组（17例）：溶栓前D-二聚体≥512 μg/L;B组（14例）：溶栓前D-二聚体＜512μg/L;C组（16例）家属拒绝溶栓治疗的患者,不论D-二聚体升高与否,作为对照组.对各组患者-般资料、D-二聚体、治愈率、格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行统计学分析.结果 A组D-二聚体于溶栓1 h即明显升高（P＜0.05）,溶栓2 h达峰值,之后逐渐下降,最终治愈率达67%,高于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;溶栓24 h GCS高于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.B组D-二聚体溶栓4 h内基本不变（P＞0.05）,溶栓8 h后逐渐下降（P＜0.05）,治愈率较低,溶栓24 h GCS无明显升高（P＞0.05）;C组为对照组,未进行溶栓治疗,治愈率及ROSC24 h GCS均较低.结论 CPR患者ROSC后,部分患者D-二聚体（≥512μg/L）明显升高,其心脏骤停可能与血栓栓塞、循环系统血栓形成、血液流变学异常等因素有密切的关系,在初步排除溶栓治疗的绝对禁忌证后,对这部分患者进行溶栓治疗,开通梗塞的血管,改善血流循环,解除心脏骤停的病因,从而提高了CPR患者的最终治愈率.部分患者D-二聚体（＜512μg/L）无明显升高,考虑非血栓栓塞性疾病所致的心脏骤停,这时溶栓治疗不能改善患者的病情,也没有最终提高患者的治愈率,失去了溶栓治疗的意义.
- 王金高孔德全张自立黄继义俞祥玫杨成彬潘晓文黄妍
- 关键词：心脏骤停心肺复苏术血栓溶解疗法D-二聚体
- 吸入氢气能减轻兔心搏骤停后心肌损伤被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨氢气（H2）干预对兔心搏骤停（CA）后心肌损伤及心功能不全的影响.方法 按随机数字表法将雄性新西兰白兔分为吸入H2治疗组和空气对照组,每组30只.两组均经口气管插管行机械通气,采用电刺激心外膜法建立兔CA模型,CA 6 min后进行心肺复苏（CPR）,待自主循环恢复（ROSC）后停机.H2治疗组置于含2％H2空气的笼中饲养,持续至ROSC 72 h;空气对照组则吸入100％空气72 h.观察72 h后动物存活情况;记录CA前及ROSC后的心率和室性期前收缩（室早）发生数,测定全血心肌肌钙蛋白I（cTnI）、左室射血分数（LVEF）、B型钠尿肽（BNP）、血乳酸（Lac）水平;电镜下观察心肌组织超微结构改变.结果 两组均有28只动物ROSC;ROSC 72 h时,H2治疗组存活动物数多于空气对照组（只：15比7,χ2=4.791,P=0.029）.ROSC初期,两组动物心率减慢、室早发生数增多,之后逐渐恢复;ROSC 48 h,H2治疗组心率较空气对照组恢复更快（次/min：319±63比362±40,P〈0.05）;ROSC 72 h,H2治疗组室早发生数较空气对照组明显减少（次/min：9.1±4.3比15.0±8.0,P〈0.05）.ROSC后两组动物均有不同程度的心肌损害及心功能不全,随时间延长均有所恢复.与空气对照组比较,H2治疗组ROSC 24 h BNP水平明显降低（ng/L：385±98比488±174,P〈0.05）;ROSC 48 h cTnI和Lac明显降低〔cTnI（μg/L）：1.83±0.68比2.83±0.98,Lac（mmol/L）：5.5±1.6比7.9±2.6,均P〈0.01〕,72 h LVEF略增加（0.690±0.040比0.650±0.041,P=0.051）.电镜下观察显示,H2治疗组心肌组织病理改变较空气对照组减轻.结论 吸入H2可减轻CA兔心肌损伤,缩短心肌顿抑及功能障碍的病程,改善组织灌注,提高动物存活率.
- 王金高蔺际张民伟何雨菁潘晓文杨成彬蔡冬梅
- 关键词：心肺复苏心肌损伤肌钙蛋白B型钠尿肽
- 心肺复苏中血单核细胞因子-KB动态变化与临床意义探讨
- 王金高
- 关键词：心脏骤停心肺复苏核因子-KB
