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田甜: 作品数：10 被引量：158H指数：8; 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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社区老年脑卒中患者社会参与水平及其影响因素分析被引量：11: 2017年; 目的探讨社区老年脑卒中患者社会参与水平及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,于2015年7月至2016年7月对上海市5个社区546例老年脑卒中患者进行问卷调查,包括一般资料调查表、自主参与问卷、Barthel指数量表、简易精神状态检查量表、抑郁自评表、社会支持评定量表。对社区老年脑卒中患者社会参与水平的影响因素采用多元线性回归分析。结果 546例老年脑卒中患者的社会参与水平得分为(61.79±19.150)分;各维度得分为:家庭角色自主参与(21.26±6.629)分、室外自主参与(14.75±2.766)分、室内自主参与(16.11±6.203)分、社会生活自主参与(9.68±6.165)分。546例患者的婚姻状况为有配偶,文化程度为小学及以下、初中、高中,家庭月收入为<6000元,脑卒中类型为缺血性脑卒中,发作次数为1次,有高血压、有糖尿病社会参与水平得分与无配偶、大专及以上、≥6000元、出血性脑卒中、2次及以上、无高血压、无糖尿病比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。年龄、婚姻状况、脑卒中类型、认知功能障碍、抑郁状态、社会支持均是社区老年脑卒中患者社会参与水平的影响因素。结论社区老年脑卒中患者社会参与水平较低,影响因素是多方面的,社区医护人员应根据其影响因素制定针对性的干预措施,以促进患者参与社会,提高其生活质量。; 田甜胡炜华朱瑞雪施雁; 关键词：脑卒中社会参与老年人

慢性病个案管理模式研究述评被引量：11: 2016年; 本文从国外个案管理的标准及个案管理的关键要素人手。述评个案管理在我国的研究现状及存在的问题。国外形成了个案管理实践标准、个案管理实践的自我评估标准、个案管理的道德规范及有效的个案管理的技能框架。笔者认为个案管理学科及机构合作是关键；服务对象的需求是导向；个案管理师是中心协调者。我国开展个案管理主要的问题包括认识较为模糊，资源和信息分裂，缺乏个案管理师的培训和认定，缺乏质量控制及结局评价体系。; 刘贤亮张寸张琳王莉唐茂婷田甜孙晓吴茜施雁; 关键词：慢性病

上海市慢病延续性照护医院-社区联动现况的质性研究被引量：18: 2017年; 目的了解社区管理者对慢病延续性照护医院-社区联动的认识及联动现况.方法对17名社区卫生服务中心的慢病管理者进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行分析.结果绝大多数社区慢病管理者对医院-社区联动开展延续性照护的意义持有正性的认识;目前已存在一些医院-社区间联动模式,但总体开展现况一般,仍存在信息传递不畅、社区资源不足、患者认识欠缺等多重制约因素.结论当前医院-社区慢病延续性照护仍存在受多种阻滞因素的影响而未实现真正的联动,应该进一步针对存在的问题,探寻可行的医院-社区延续性照护联动模式.; 王莉居淑勤杨波张寸孙晓刘贤亮吴茜张琳田甜施雁; 关键词：慢性病社区卫生中心

协同干预对帕金森病患者自我效能及自我感受负担的影响被引量：16: 2017年; 目的探讨协同干预对帕金森病（PD）患者自我效能及自我感受负担的影响.方法选择2015年6-12月南昌市某三甲医院PD患者90例,按照随机数字表法随机分为干预组（n=45）和对照组（n=45）.对照组实施神经内科常规护理,干预组在此基础上采用协同干预.干预3个月后,采用自我感受负担量表和慢性病自我管理效能量表比较两组干预效果.结果干预后,干预组患者自我感受负担评分（25.63±3.71）分,低于对照组;自我效能评分为（7.28±1.01）分,高于对照组;两组比较差异有统计学意义（t值分别为6.58,-3.88;P〈0.05）.结论应用协同干预能够提高PD患者的自我效能,降低患者的自我感受负担.; 田甜李博张琳张寸王莉施雁; 关键词：帕金森病自我效能自我感受负担

脑血管病患者死亡风险预警评分调查及影响因素分析被引量：2: 2017年; 目的探讨脑血管病患者的死亡风险预警状况及影响因素.方法选择2015年1-12月在上海市某三甲医院住院治疗过程中死亡的123例脑血管病患者为研究对象,采用自行设计调查表及英国国家早期预警评分（NEWS）对患者死亡前24 h的临床资料进行调查,对影响预警评分的原因进行分析.结果本组脑血管疾病患者NEWS得分平均为（7.18±2.40）分,其中低危组0例;中危组53例,占43.1%,平均（4.87±1.09）分;高危组70例,占56.9%,平均（8.93±1.49）分.多元线性回归分析显示意识障碍持续的时间、留置管个数、压疮与否对NEWS评估病情严重程度有影响（P〈0.05）.结论脑血管病患者意识障碍持续的时间、留置管个数、压疮与否是影响NEWS评估病情严重程度的影响因素.对脑血管病患者进行针对性的护理评估,有益于促进患者的不良结局的转归.; 张琳刘贤亮孙晓吴茜张寸田甜王莉施雁; 关键词：脑血管病影响因素

基于个案管理的我国部分综合医院脑卒中患者延续性护理现况分析被引量：16: 2017年; 目的从个案管理的内涵出发,了解我国部分综合医院脑卒中患者护理现况,奠定脑卒中患者个案管理模式基础.方法采用便利抽样法对我国55家二、三级综合医院护理代表进行问卷调查.结果个案管理师负责出院计划的仅有7所（15.9%）,负责出院追踪随访的仅有6所（13.3%）;脑卒中患者个案管理阻滞因素主要包括缺乏信息连接/共享平台（81.8%）、缺乏个案管理师资质认证机制（80.8%）、医院社区之间缺乏主导角色（70.9%）等;三级综合医院与二级综合医院相比在延续性护理各条目差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论我国大部分脑卒中患者延续性护理并未达到理想效果,个案管理作为延续性护理的一种成熟模式是脑卒中患者管理的良好选择.; 张寸王莉张琳田甜孙晓吴茜施雁; 关键词：卒中个案管理延续性护理

全国二、三级医院与社区协作开展慢病延续性护理的现况调查被引量：33: 2017年; 目的调查目前我国二、三级医院慢病延续性护理开展现状及医院-社区联动现状.方法采用自制问卷调查全国30个省（直辖市）的109家二级、三级医院慢病延续性护理开展现状.结果 94.5%的人认为开展慢病延续性护理很重要,88.1%的人认为有必要实现慢病延续性照护医院-社区的联动,但是只有51.4%的人表示愿意主动参与到延续性护理中.88家医院（80.7%）表示目前慢病延续性护理开展不好,61家医院（55.9%）表示延续性护理内容不规范,75家医院（68.9%）表示领导重视、支持慢病延续性护理的开展,85家医院（78.0%）表示开展延续性护理的人力资源不足.二、三级医院慢病延续性护理开展内容主要是出院前健康教育（82.6%）、制定出院计划（80.7%）、开展慢病专科护理门诊（72.5%）及出院后定期随访（72.5%）.106所（94.5%）二、三级医院与辖区内社区建立慢病延续性护理合作关系,医院-社区联动内容方面开展较多的是76家（69.7%）医院建立双向转诊机制,62家（56.9%）医院对社区开展业务指导、技术支持、接受人员进修,59家医院（54.1%）与社区合作帮助患者预约门诊检查,开设绿色通道;联动形式主要是课题合作（82.6%）、联合举办健康讲座（77.1%）等.结论我国大部分二、三级医院已开展慢病延续性护理,但总体开展现状一般,仍存在一些阻滞因素,医院应该进一步完善各项延续性护理项目,加强医院-社区联动,形成规范体系,为有效构建医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式提供参考.; 王莉张寸孙晓吴茜张琳田甜施雁; 关键词：慢性病社区卫生中心延续性护理

基于英国国家早期预警评分的中危险水平病人死亡风险预警指标的调查研究被引量：8: 2017年; [目的]探讨英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)中危险水平死亡病例的死亡风险预警指标,为中危险水平病人的死亡风险监测重点提供依据。[方法]回顾性分析2014年1月—2014年12月在上海市某三级甲等医院死亡病例894例,根据NEWS评分分析其中349例中危险水平死亡病例。[结果]NEWS中危险水平的死亡病人的主要诊断为恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管系统疾病等;主要直接死因为肺部感染、多器官功能障碍综合征(MODS)、呼吸衰竭等。NEWS评分指标中意识水平在各组评分中均为3分;NEWS评分6分组中分值为3分的项目除了意识水平,还有收缩压和呼吸,分别占6分组死亡例数的24.6%、9.8%;主要异常生化指标有白蛋白、白细胞、C反应蛋白、D-二聚体等。[结论]NEWS中危险水平病人的死亡风险预控具有重要意义。意识水平、收缩压和呼吸是预警中危险水平病人死亡风险的重要指标。; 张琳刘贤亮吴茜孙晓田甜王莉张寸施雁

医院-社区联动下的慢性病延续性照护现状研究进展被引量：26: 2016年; 介绍了社区-医院联动的概念、医院-社区联动的迫切性、国内外医院-社区联动现状,指出我国医院-社区缺少联动纽带,慢性病病人出院后的护理服务出现脱节、断层现象,提出在未来的研究中应实现信息化的连续,制定中国国情下医院-社区联动机制,实现慢性病病人医院-社区之间信息、关系、管理的连续,提高病人连续性照护质量。; 王莉孙晓张寸张琳田甜施雁; 关键词：慢性病延续性护理社区卫生服务中心

基于个案管理的专人化随访指导对老年脑卒中患者功能结局和治疗依从性的影响被引量：26: 2016年; 目的探讨基于个案管理的专人化随访指导对老年脑卒中患者康复和治疗依从性的影响，为脑卒中个案管理工作开展奠定基础。方法采用便利抽样法选取上海市某三级综合医院神经科住院治疗的首次发病老年脑卒中患者169例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组83例和对照组86例，干预组实施专人化随访指导。对照组实施责任护士常规随访指导。分别在入组时、出院后1个月、出院后3个月及出院后6个月用改良Barthel量表（MBI）和改良Rankin量表（MRS）评定两组患者的日常生活能力和功能结局，在出院后1个月和出院后3个月用自制患者依从性问卷评定两组患者出院后依从性，在出院后6个月时比较两组患者再入院率。结果两组患者在人组时和出院后1个月时MBI和MRS评分差异无统计学意义（P〉0．05），干预组患者在出院后3个月和出院后6个月MBI评分均高于对照组、MRS评分均低于对照组（P〈0．05）；两组患者在出院后1个月时依从性差异无统计学意义（P〉0．05），干预组患者出院后3个月除均衡饮食外其他依从性均高于对照组（P〈0．05）；6个月时两组患者再人院率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论基于个案管理模式的专人化随访指导可以有效改善患者的日常生活能力和功能结局，提高患者出院后依从性。; 张寸刘晓青刘贤亮王莉张琳田甜施雁金爱萍; 关键词：卒中个案管理依从性

田甜

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