王莉 作品数:15 被引量:268 H指数:9 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
二、三级医院慢病延续性护理开展现况调查 被引量:82 2017年 目的了解我国二、三级医院慢病延续性护理开展现状,为完善延续性护理服务内容、促进医院社区联动提供参考。方法选择全国28个省、直辖市的44所二、三级医院相关负责人,对其延续性护理的认知情况及所在医院慢病延续性护理开展内容、开展频率及服务内容与形式进行调查。结果 44所医院中,4所二级医院未开展延续性护理,主要原因为医院领导不重视和医护人员延续性护理意识不强。开展延续性护理的40所医院中,39所(97.5%)医院的负责人认为开展延续性护理非常重要,但是仅有4所(10.0%)二级医院表示目前延续性护理开展较好。慢病延续性护理在制定出院计划、出院前健康教育、出院后病情跟踪随访三方面开展较好,在成立多学科团队、设立慢病专门转诊协调员、建立质量评价指标方面开展较差。医院与患者之间延续性护理内容主要为健康教育与咨询、病情随访与监测,形式以电话随访、健康讲座和门诊随访为主。结论二、三级医院慢病延续性护理开展较普遍,但在服务内容、形式、规范体系及管理等方面存在不足。医院应该进一步完善各项延续性护理项目,加强管理,形成规范体系,为有效开展医院-社区-家庭三元联动延续护理模式奠定基础。 王莉 孙晓 吴茜 张寸 施雁关键词:慢性病 延续性护理 慢性病个案管理模式研究述评 被引量:11 2016年 本文从国外个案管理的标准及个案管理的关键要素人手。述评个案管理在我国的研究现状及存在的问题。国外形成了个案管理实践标准、个案管理实践的自我评估标准、个案管理的道德规范及有效的个案管理的技能框架。笔者认为个案管理学科及机构合作是关键;服务对象的需求是导向;个案管理师是中心协调者。我国开展个案管理主要的问题包括认识较为模糊,资源和信息分裂,缺乏个案管理师的培训和认定,缺乏质量控制及结局评价体系。 刘贤亮 张寸 张琳 王莉 唐茂婷 田甜 孙晓 吴茜 施雁关键词:慢性病 个案管理模式在我国慢性病中的应用进展 被引量:29 2016年 个案管理模式是一种新型疾病照护模式,目前在我国慢性病的护理管理实践和应用中存在多种问题,如缺乏系统、具体的运行规范等。本文就个案管理模式在我国慢性病管理的实践进行梳理和总结,阐述了个案管理概念、模式角色设定、模式实践关键环节及其主要评价指标和个案管理在我国慢性病领域的主要实践现况及存在问题,并根据存在问题提出相关可行的建议,为个案管理模式运用到慢病连续性照护模式提供参考及奠定基础。 张寸 王莉 刘贤亮 施雁关键词:慢性病 社区护士与二、三级医院护士延续性护理认知的比较研究 被引量:6 2017年 目的 调查不同等级医院护士对延续性护理的认知情况.方法 通过自设问卷调查上海市48家社区卫生服务中心和全国109家二、三级医院共762名护理管理者和临床护士对延续性护理的认知情况.结果 护理人员对延续性护理开展的意义和需求认可较高,得分在3~4分;对延续性护理的知识、开展现状和护士意愿认可较低,得分在2~3分;其中得分最低的条目为护理人力资源的数量,仅(2.05±0.80)分.不同等级医院护士在延续性护理知识的了解、领导的重视及信息传递3个条目得分,差异无统计学意义(P〉0.05),其余各条目差异均有统计学意义(P〈0.01).护理管理者与临床护士之间比较,除政策支持的需求、接受培训需求、延续性护理相关知识了解程度、医院领导的重视程度、护理人力资源的数量、机构间信息传递的时效性这6项得分差异无统计学意义(P〉0.05)之外,其余各条目差异均有统计学意义(P〈0.05).结论 应进一步加强护理人员对延续性护理的认知,明确延续性护理开展过程中不同等级医院的角色功能,进行针对性的培训,提高延续性护理的服务质量. 王莉 张寸 孙晓 吴茜 居淑勤 施雁关键词:延续性护理 基于英国国家早期预警评分的中危险水平病人死亡风险预警指标的调查研究 被引量:8 2017年 [目的]探讨英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)中危险水平死亡病例的死亡风险预警指标,为中危险水平病人的死亡风险监测重点提供依据。[方法]回顾性分析2014年1月—2014年12月在上海市某三级甲等医院死亡病例894例,根据NEWS评分分析其中349例中危险水平死亡病例。[结果]NEWS中危险水平的死亡病人的主要诊断为恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管系统疾病等;主要直接死因为肺部感染、多器官功能障碍综合征(MODS)、呼吸衰竭等。NEWS评分指标中意识水平在各组评分中均为3分;NEWS评分6分组中分值为3分的项目除了意识水平,还有收缩压和呼吸,分别占6分组死亡例数的24.6%、9.8%;主要异常生化指标有白蛋白、白细胞、C反应蛋白、D-二聚体等。[结论]NEWS中危险水平病人的死亡风险预控具有重要意义。意识水平、收缩压和呼吸是预警中危险水平病人死亡风险的重要指标。 张琳 刘贤亮 吴茜 孙晓 田甜 王莉 张寸 施雁H型高血压延续性护理研究进展 被引量:9 2016年 对H型高血压的定义、危险因素、危害进行概述,综述了医院、社区延续性护理对H型高血压的研究进展,以期提高对H型高血压的关注,早期发现并实施全面、系统、有效的延续性护理干预,降低心脑血管事件风险。 王莉 金爱萍 孙晓 刘晓青 施雁关键词:H型高血压 延续性护理 社区护理 护理干预 医院-社区联动下的慢性病延续性照护现状研究进展 被引量:26 2016年 介绍了社区-医院联动的概念、医院-社区联动的迫切性、国内外医院-社区联动现状,指出我国医院-社区缺少联动纽带,慢性病病人出院后的护理服务出现脱节、断层现象,提出在未来的研究中应实现信息化的连续,制定中国国情下医院-社区联动机制,实现慢性病病人医院-社区之间信息、关系、管理的连续,提高病人连续性照护质量。 王莉 孙晓 张寸 张琳 田甜 施雁关键词:慢性病 延续性护理 社区卫生服务中心 探讨痰瘀互结、痰瘀同治与缺血性中风治疗机制的相关性 被引量:20 2010年 综述近3年中医药治疗缺血性中风的文献,探讨了痰瘀互结、痰瘀同治与缺血性中风治疗机制的相关性,认为痰瘀互阻是缺血性中风病病理基础中的重要环节,在此基础上确立的痰瘀同治法则通过作用于血管及血液流变学、脂质代谢、炎症介质及免疫反应等方面,成为缺血性中风治疗的重要组成部分。 王莉 夏韵关键词:痰瘀互结 痰瘀同治 缺血性中风 协同干预对帕金森病患者自我效能及自我感受负担的影响 被引量:16 2017年 目的 探讨协同干预对帕金森病(PD)患者自我效能及自我感受负担的影响.方法 选择2015年6-12月南昌市某三甲医院PD患者90例,按照随机数字表法随机分为干预组(n=45)和对照组(n=45).对照组实施神经内科常规护理,干预组在此基础上采用协同干预.干预3个月后,采用自我感受负担量表和慢性病自我管理效能量表比较两组干预效果.结果 干预后,干预组患者自我感受负担评分(25.63±3.71)分,低于对照组;自我效能评分为(7.28±1.01)分,高于对照组;两组比较差异有统计学意义(t值分别为6.58,-3.88;P〈0.05).结论 应用协同干预能够提高PD患者的自我效能,降低患者的自我感受负担. 田甜 李博 张琳 张寸 王莉 施雁关键词:帕金森病 自我效能 自我感受负担 脑血管病患者死亡风险预警评分调查及影响因素分析 被引量:2 2017年 目的 探讨脑血管病患者的死亡风险预警状况及影响因素.方法 选择2015年1-12月在上海市某三甲医院住院治疗过程中死亡的123例脑血管病患者为研究对象,采用自行设计调查表及英国国家早期预警评分(NEWS)对患者死亡前24 h的临床资料进行调查,对影响预警评分的原因进行分析.结果 本组脑血管疾病患者NEWS得分平均为(7.18±2.40)分,其中低危组0例;中危组53例,占43.1%,平均(4.87±1.09)分;高危组70例,占56.9%,平均(8.93±1.49)分.多元线性回归分析显示意识障碍持续的时间、留置管个数、压疮与否对NEWS评估病情严重程度有影响(P〈0.05).结论 脑血管病患者意识障碍持续的时间、留置管个数、压疮与否是影响NEWS评估病情严重程度的影响因素.对脑血管病患者进行针对性的护理评估,有益于促进患者的不良结局的转归. 张琳 刘贤亮 孙晓 吴茜 张寸 田甜 王莉 施雁关键词:脑血管病 影响因素