王毅
- 作品数：21 被引量：79H指数：5
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目天普研究基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对经皮冠状动脉介入相关心肌损伤的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对PCI相关心肌损伤的影响。方法收集需行PCI术的120例稳定型心绞痛患者,随机分为瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组(试验组)和单用瑞舒伐他汀治疗组(对照组),每组各60例。对照组按稳定型心绞痛治疗指南行常规治疗,并在PCI术前5 d予瑞舒伐他汀10 mg/d,试验组在对照组基础上加予曲美他嗪20 mg,每日3次,术前至少使用5 d,术后长期使用。分别在PCI术前、术后12 h、术后3 d检测两组患者的血清人可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏肌钙蛋白T(hsTnT)水平。随访半年,比较两组患者主要心血管事件发生率的差异。结果两组术前冠状动脉病变情况及PCI术中植入支架枚数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组稳定型心绞痛患者sCD40L、hsTnT水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。术后12 h两组患者sCD40L、hsTnT水平均比术前明显升高(P均<0.01),其中对照组sCD40L、hsTnT水平均明显高于试验组(P均<0.01)。术后3 d两组患者sCD40L、hsTnT水平均明显下降(P均<0.01),其中试验组sCD40L、hsTnT水平均明显低于对照组(P均<0.01)。术后随访半年,试验组再发心绞痛病例明显少于对照组(P<0.05)。结论 PCI术前联合使用曲美他嗪及瑞舒伐他汀治疗对降低PCI术后血清sCD40L、hsTnT水平疗效优于单用瑞舒伐他汀,有利于减少PCI相关心肌损伤,长期使用可降低心肌缺血事件的发生率。
- 王小庆孙艳王毅钟岸彭长农廖志勇
- 关键词：瑞舒伐他汀曲美他嗪稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入
- 乌司他丁对深低温停循环主动脉手术患者肾缺血再灌注损伤的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：评价乌司他丁对深低温停循环（DHCA ）主动脉手术患者肾缺血再灌注损伤的影响。方法择期行DHCA主动脉手术患者30例，年龄30～50岁，心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法，将其分为2组（ n＝15）：对照组（C组）和乌司他丁组（U组）。U组于气管插管后即刻～升主动脉阻断前10 min经中心静脉输注乌司他丁500～1000 U·kg-1·min-1（剂量20000 U/kg ）；C组给予等容量生理盐水。于DHCA前5 min （T1）和DHCA结束后15 min （T2）采集体外循环中血样，进行中性粒细胞（PMN ）计数，测定血浆细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-10、丙二醛、髓过氧化物酶、心房钠尿肽、胱抑素C和肌酐的水平。结果与C组比较，U组PMN计数、血浆细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8、丙二醛、髓过氧化物酶、胱抑素C和肌酐的水平降低，血浆白细胞介素-10及心房钠尿肽的浓度升高（ P＜0.05）。结论乌司他丁可减轻DHCA主动脉手术患者肾缺血再灌注损伤，其机制与抑制炎性反应有关。
- 王焰斌王小雷李刚翟宇佳程毅坚王毅杨建安
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂心肺转流术
- 乌司他丁预处理对深低温停循环主动脉手术患者脑缺血再灌注损伤的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨乌司他丁预处理对深低温停循环（DHCA）主动脉手术患者术中脑缺血再灌注损伤的影响。方法DHCA下行主动脉手术患者30例，其中男26例，女4例；年龄30～50岁。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〈10分。随机分为2组（n=15）：生理盐水对照组（C组）、乌司他丁预处理组（U组）。U组气管插管后至升主动脉阻断前10min，经中心静脉输注乌司他丁500-1000U·kg-1·min-1（剂量20000U／kg）；C组给予等容量生理盐水。分别于DHCA前5min（T1）、DHCA开始后15min（T2）、DHCA结束后15min（T3）采集颈内静脉血样，测定血清中星形胶质细胞S-100B蛋白（S-100β）、脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）、谷氨酸（Glutamme，Glu）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）、丙二醛（MDA）与超氧化物歧化酶（SOD）及转化生长因子-β1（TGF—β1）的水平。术后第2天行NIHSS评分。结果与C组比较，U组血浆S-100β、CK-BB、Glu、TNF-α、IL-1和MDA浓度水平降低，IL-10、SOD及TGF-β1水平升高，NIHSS评分降低（P〈0．05）。结论乌司他丁预处理可减轻深低温停循环下主动脉手术患者术中脑缺血再灌注损伤，其机制与抑制氧自由基生成有关。
- 王焰斌杨建安陈伟新翟宇佳程毅坚王毅
- 关键词：脑缺血再灌注损伤乌司他丁
- 乌司他丁后处理对心脏瓣膜置换患者术中心肌损伤指标的影响被引量：10
- 2012年
- 目的研究乌司他丁后处理对心脏瓣膜置换患者术中心肌损伤指标的影响。方法选择接受心内直视手术行瓣膜置换患者79例,分为4组:A组(预处理组),乌司他丁2万u/kg,于麻醉后、升主动脉阻断前10min自中心静脉输入;B组(后处理组),乌司他丁1万u/kg,于升主动脉阻断后加入体外循环(CPB)心脏含血停跳液中2～3次灌完;C组(联合处理组),先以乌司他丁2万u/kg,于麻醉后、升主动脉阻断10 min前通过中心静脉输完,继以乌司他丁1万u/kg于升主动脉阻断后加入CPB心脏含血停跳液中2～3次灌完;D组(对照组),术中不应用乌司他丁。在T1(麻醉后,升主动脉阻断前10 min)、T2(升主动脉阻断后40 min)、T3(升主动脉开放后45min)及T4(术终)等时点测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)活性、肌钙蛋白I(cTnI)水平;在T3时点取右心耳心肌组织约200μg一块多聚甲醛固定时制作石蜡片用光学显微镜观察。结果 (1)T1时4组之间各指标含量差异无统计学意义(P>0.05);(2)SOD活性各组组内在T2、T3、T4均低于T1时,A、B、C、D 4组内T1～T3呈逐渐下降趋势(P<0.05),其中D组最显著(P<0.05),而在T4升高,但仍未达到T1水平;组间在T2～T4时间点,SOD活性A、B、C 3组均高于D组(P<0.05),C组显著高于A、B组(P<0.05),A、B组差异无统计学意义(P>0.05);(3)MDA及cTnI含量:A、B、C、D 4组内T2、T3、T4均高于T1时;4组内自T1～T3呈逐渐上升趋势(P<0.05),其中D组最显著(P<0.01),在T4下降,但仍未降至T1水平;组间在T2～T4时间点,MDA及cTnI含量A、B、C 3组均低于D组(P<0.05),C组显著低于A、B组(P<0.05),A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示D组较A、B、C组心肌损伤显著。结论乌司他丁后处理可减轻CPB心内直视手术缺血再灌注损伤,与预处理保护作用相当,且可与预处理产生协同保护作用。
- 王小雷王焰斌翟宇佳叶晓青程毅坚李刚王湘王毅
- 关键词：乌司他丁后处理心脏手术心肌损伤体外循环
- 深圳市儿童血清前清蛋白参考范围调查
- 2011年
- 目的建立深圳地区健康儿童血清前清蛋白的参考范围。方法应用日立7600全自动生化分析仪对深圳地区3957名健康儿童（男性2667例，女性1290例）的血清前清蛋白（PA）进行检测，对结果进行统计分析。结果PA存在性别差异（P〈0．05）。儿童PA参考范围为男性111．7～281．7mg／L，女性128．4～300．4mg／L。各年龄段的PA参考范围有不同程度的差异，总体PA与年龄呈正相关。结论成人的参考范围不适用于儿童，不同实验室应测定一批健康儿童的标本，统计出本实验室的参考范围，若存在性别差异，应分别制定两性的参考范围，若存在年龄组间差异，还应进一步制定两性间各个年龄组的参考范围。
- 王毅陈燕娜钟岸黄钰君
- 关键词：前清蛋白血清儿童
- HMGB1通过TLR2-Myd88途径调控糖尿病中vWF水平被引量：3
- 2017年
- 目的探究高迁移率族蛋白(1 HMGB1)-TLR2-MyD88通路在调节糖尿病中血管性血友病因子(vWF)水平的作用。方法使用四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型,使用TLR2抑制剂和激动剂以及HMGB1抑制剂观察糖尿病小鼠中HMGB1-TLR2-MyD88通路中蛋白水平的变化以及小鼠骨巨噬细胞和血浆中vWF含量。结果糖尿病小鼠中骨巨噬细胞vWF含量比正常小鼠高(P<0.05),使用TLR2激动剂后正常小鼠中TLR2、MyD88和vWF水平升高(P<0.05),使用TLR2沉默RNA刺激糖尿病小鼠,可降调TLR2、MyD88和vWF水平(P<0.05)。糖尿病小鼠组中HMGB1水平高于正常小鼠组(P<0.05),且使用HMGB1抑制剂后TLR2/MyD88通路以及vWF水平下调(P<0.05)。结论本研究表明糖尿病小鼠中表达升高的HMGB1可作为TLR2的一种内源性配体激活TLR2-MyD88通路调节血浆中vWF水平。
- 刘银河王毅钟岸周金敬陈祺裕何咏婷张诚杨建安
- 关键词：高迁移率族蛋白1糖尿病血管性血友病因子
- 心肌型脂肪酸结合蛋白对心外科围术期心肌缺血与损伤的预测价值被引量：8
- 2010年
- 目的 通过观察冠状动脉旁路移植术和室间隔缺损修补术围手术期不同时间人类心肌型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）的动态变化,评价h-FABP在术中对心肌缺血及损伤的预测作用.方法 随机选取2008年2月至12月行冠状动脉旁路移植术和室间隔缺损修补术者各30例,分别于术前、主动脉夹闭时及主动脉开放后10 min、2 h.6 h、12 h、24 h取静脉血,检测h-FABP、缺血修饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的含量.结果 h-FABP与IMA变化趋势一致.h-FABP与cTnI和CK-MB变化趋势相似,但是h-FABP在心肌缺血与损伤后血中高峰时间出现得更早,维持时间较短,在2 h后即明显下降,24 h回复基线水平.经线性相关分析,冠状动脉旁路移植术组h-FABP的峰值与IMA、CK-MB和cTnI的峰值高度呈正相关（P〈0.05）,相关系数r分别为0.948、0.964和0.961.室间隔缺损修补术组有类似的结果,h-FABP的峰值与IMA、CK-MB和cTnI的峰值高度呈正相关（P〈0.01）,相关系数r分别为0.986、0.978和0.957.结论 h-FABP是心外科围手术期心肌缺血和损伤的早期诊断指标.h-FABP血中水平的定量监测可以有效地预测术中心肌缺血与损伤情况.
- 刘银河周义文涂植光姬尚义陈曼黄志勇杨建安Renneberg R王毅聂志勇钟岸
- 关键词：心肌缺血脂肪酸结合蛋白质类心血管外科手术
- 血清B型钠尿肽、血管内皮生长因子及高敏C反应蛋白检测在冠心病患者中的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的分析血清B型钠尿肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在冠心病患者中的临床价值。方法选取2017年8~12月我院收治的104例冠心病患者作为观察组,依据冠状动脉狭窄程度将其分为A组(n=40,轻度狭窄)、B组(n=25,中度狭窄)、C组(n=39,重度狭窄),依据冠状动脉疾病类型分为SAP组(n=23,稳定型心绞痛组)、UAP组(n=51,不稳定型心绞痛组)、AMI组(n=30,急性心肌梗死组),选取同期健康体检者104名作为对照组,对两组BNP、VEGF、hs-CRP进行检测,并对检测结果进行比较。结果观察组BNP、VEGF、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组BNP、VEGF、hs-CRP水平高于A组、B组,且B组高于A组(P<0.05);AMI组BNP、VEGF、hs-CRP水平高于SAP组和UAP组,且UAP组高于SAP组,三组间具有统计学差异(P<0.05)。结论检测血清BNP、VEGF、hs-CRP对评估冠心病患者病变情况、严重程度及预后具有重要价值。
- 周厚清王毅蔡蓁刘银河
- 关键词：冠心病血管内皮生长因子
- 缺血后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响被引量：5
- 2016年
- 目的评价缺血后处理对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜置换术患者30例，性别不限，年龄21～59岁，心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，左室射血分数≥40％。采用随机数字表法，将患者分为2组（n=15）：对照组（C组）和缺血后处理组（P组）。P组于升主动脉完全开放前5min时，先松开主动脉钳夹30S，再夹闭30S，连续3个循环，行缺血后处理，然后完全松开主动脉钳夹。分别于麻醉诱导后手术前（T1）、升主动脉开放后1h（T2）、术毕（T3）、升主动脉开放后12h（T4）、升主动脉开放后24h（T5）、升主动脉开放后48h（T6）时，采集桡动脉血样，分离血浆，采用ELISA法测定心肌脂肪酶结合蛋白（H—FABP）、缺血修饰蛋白（IMA）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的浓度。于T2时取右心耳心肌组织，光镜下观察病理学结果。结果与T1时比较，2组T2-6时血浆cTnI浓度升高，T2-5时血浆H—FABP和IMA的浓度升高（P〈0．05）；与C组比较，P组T2-6时血浆cTnI浓度降低，T2-4时血浆H-FABP浓度降低，T2,3时血浆IMA降低（P〈0．05），心肌组织病理学损伤减轻。结论缺血后处理可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤。
- 王焰斌黄志勇刘志红郭建洲张锐王毅杨建安
- 关键词：缺血后处理心肌再灌注损伤心肺转流术
- 缺血修饰清蛋白在冠心病早期诊断中的应用研究被引量：3
- 2008年
- 目的评价缺血修饰清蛋白（IMA）检测对冠脉综合征（ACS）早期诊断的应用价值。方法连续监测急性胸痛患者发病后2、6、12、24h的血清IMA、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平，并与健康人群对照，观察其变化规律。用ACB法测定IMA含量，免疫比浊法测定cTnI含量，免疫抑制酶动力学法测定CK-MB活性。结果IMA在稳定型心绞痛患者组无明显升高（P〉0．05）；在不稳定型心绞痛组可升高，发病后2～12h内IMA水平与健康对照组比较有明显升高（P〈0．05）。急性心肌梗死组IMA、CK-MB、cTnI均有不同程度的升高，心肌梗死发生后2h其阳性率分别为85％、71％和55％，3项指标联合检测阳性率为92％；急性心肌梗死发生后6h时，其阳性率分别为96％、87％和81％；当3项指标联合检测时，阳性率上升到99％。敏感性和特异性的受试者工作特征（ROC）曲线显示，急性心肌梗死发生后2h和6h时，IMA、CK—MB、cTnI的AUC值则分别为0．821、0．692、0．632和0．984、0．861、0．816。结论IMA在急性心肌梗死发生以前即不稳定型心绞痛时即可升高，IMA、CK-MB、cTnI 3项指标联合检测诊断急性心肌梗死，其敏感性明显优于单项检测，对急性心肌梗死的早期诊断具有较好的临床应用价值。
- 周义文黄志勇刘银河姬尚义陈曼王毅聂志勇钟岸
- 关键词：缺血冠状动脉疾病心肌梗死
