权荣喜
- 作品数：8 被引量：57H指数：4
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耶氏肺孢子菌肺炎的诊疗进展
- 2024年
- 在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者中,耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)是一种众所周知的机会性感染。然而,PCP已经成为对非HIV感染的免疫功能低下患者的新威胁,如接受免疫抑制治疗恶性肿瘤、器官移植或结缔组织疾病的患者。PCP的临床表现在HIV和非HIV的患者之间有很大不同。在非HIV的患者中,PCP进展迅速,导致严重的呼吸衰竭,并且预后不良。这种差异是由于非HIV患者体内相对较少的肺孢子菌引起了严重的炎症反应。最近的研究表明聚合酶链反应(PCR)和血清β-D-葡聚糖测定对PCP具有快速诊断价值,同时,宏基因组学测序(mNGS)也被越来越多的用于PCP的诊断。虽然皮质类固醇辅助治疗已被证明对某些人群有益,但最佳剂量和用药时间仍有待确定。最近的调查显示,肺孢子菌定植很普遍,无症状携带者有患PCP的风险,并且可以作为肺孢子菌的传播宿主。这些发现表明需要对免疫功能低下的患者预防。由于出现了多种新型免疫抑制疗法,因此需要进一步创新PCP的诊断和治疗。
- 赵杰权荣喜
- IL-18在脓毒症肺损伤发生发展过程中的作用及机制研究被引量：1
- 2022年
- 目的:研究IL-18在脓毒症肺损伤发展过程中的作用及调控机制。方法:成年雄性野生型C57BL/6(WT)和IL-18基因敲除(IL-18-/-)小鼠分为野生型小鼠对照组(WT组)、脂多糖(LPS)处理的野生型小鼠组(WT LPS组)、IL-18基因敲除的小鼠对照组(IL-18-/-组)、LPS处理的IL-18基因敲除小鼠组(IL-18-/-LPS组)。腹腔注射LPS(15 mg/kg)建立小鼠脓毒症模型,对照组注射等量生理盐水。观察各组小鼠72 h生存率并处死小鼠,HE染色观察肺部病理组织变化,RT-PCR及Western blot检测各组小鼠肺组织IL-18 mRNA及蛋白表达,免疫荧光检测肺组织IL-18表达及定位,TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡,流式细胞术检测肺组织Treg/Th17比例,ELISA检测炎症因子TNF-α、IL-17A、TGF-1β、IL-10表达。Western blot检测各组小鼠肺组织RORγt、FoxP3蛋白表达及STAT3磷酸化水平。结果:LPS诱导后,小鼠肺组织高表达IL-18。与WT LPS组相比,IL-18-/-LPS组小鼠生存率显著提高,肺组织病理损伤减轻,凋亡细胞显著减少,Treg/Th17比例提高,抑炎因子TGF-1β、IL-10表达增加,而促炎因子TNF-α、IL-17A表达明显减少,肺组织RORγt蛋白表达增加,而STAT3磷酸化水平降低。结论:IL-18可通过上调STAT3磷酸化水平,促进Treg/Th17免疫失衡及炎症因子分泌,从而加剧脓毒症急性肺损伤。
- 董岩李方贾依娜尔杨立新权荣喜
- 关键词：IL-18脓毒症急性肺损伤
- 低潮气肺通气策略对食管癌围术期白细胞介素-6、-8、肿瘤坏死因子-α水平的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨低潮气肺通气策略对食管癌围术期白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法拟行食管癌根治术患者60例随机分为传统通气组和低潮气量通气组(低潮通气组)。传统通气组参数VT 10~15 ml/kg,呼吸末正压通气(PEEP)根据氧合指数(PaO_2/FiO_2)调节。低潮通气组VT 6~8 ml/kg,PEEP 5~20 cmH_2O。两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、通气120 min(T2)、术后24 h(T3)取外周静脉血测定血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果与T1时比较,T2、T3时两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均升高(P<0.05);与传统通气组比较,低潮通气组T2、T3时IL-6、IL-8、TNF-α的水平明显降低(均P<0.05)。结论低潮气肺通气策略可以减轻炎症损伤、炎症因子释放保护食管癌围术期肺组织。
- 杨立新贾巍胡建军吕红博董岩权荣喜
- 关键词：食管癌白细胞介素-6白细胞介素-8肿瘤坏死因子-Α
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素,探讨肺保护性通气策略对肺部并发症的影响。方法行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者348例,采用单因素和多因素分析方法探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的独立危险因素。结果 348例患者肺部并发症的发生率为24.42%。多因素分析显示,高龄[优势比(OR)=3.934,95%可信区间(95%CI):1.431~9.478]、吸烟(OR=3.256,95%CI:1.204~8.863),术前合并糖尿病(OR=4.835,95%CI:1.454~11.562),术前合并慢性阻塞性肺疾病(OR=6.714,95%CI:1.528~13.762),肿瘤位于胸上段(OR=4.346,95%CI:1.447~10.382),术前合并低蛋白血症(OR=3.977,95%CI:1.344~9.896)是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素,术中采取肺保护性通气策略(OR=0.273,95%CI:0.194~0.875)是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的保护因素。结论通过分析食管癌术后肺部并发症发生的相关危险因素,发现肺保护性通气策略是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症发生的保护因素。
- 杨立新梁伟于婵娟吕红博权荣喜
- 关键词：肺保护性通气策略
- ω-3鱼油脂肪乳对ICU重症肺炎免疫炎症的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对ICU重症肺炎患者免疫功能及炎症反应的影响。方法将新疆医科大学附属肿瘤医院住院的80例重症肺炎患者随机分为研究组(n=40)与对照组(n=40),2组患者均接受连续7d等氮、等热卡肠外联合肠内营养支持以及相应的常规治疗,其中对照组脂肪由20%中长链脂肪乳制剂提供,研究组脂肪由20%中长链脂肪乳制剂+ω-3鱼油脂肪乳提供,观察比较2组治疗前、后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM、细胞免疫T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)和炎性反应因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)变化情况。结果研究组患者治疗7d后IgG、IgA、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值明显高于对照组(P<0.05),2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT、CRP均明显低于治疗前,研究组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可改善ICU重症肺炎患者的免疫功能,减轻炎症反应,控制应激反应的发生。
- 杨立新梁伟许华贾依娜尔权荣喜
- 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳重症肺炎免疫功能炎性因子
- 肺保护通气策略在胸腹腔镜食管癌根治术中的临床价值被引量：23
- 2016年
- 目的：探讨肺保护通气策略在胸腹腔镜食管癌根治术中的临床价值。方法：采用前瞻性研究方法。选取2015年6月至2016年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的160例行胸腹腔镜食管癌根治术患者的临床病理资料。采用随机数列法将患者分为试验组和对照组。两组患者均行胸腹腔镜食管癌根治术，术中均行单腔气管导管辅以CO2人工气胸。试验组患者术中机械通气采用肺保护性通气策略模式，通气参数：［潮气量（VT）6 mL/kg＋适当呼气末正压（PEEP）5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）＋限制气道平台压（Pplat）≤30 cmH2O＋肺复张］；对照组患者术中采用传统通气模式（通气参数：VT=9 mL/kg）。观察指标：设定观察时间点为术中气管插管后10 min（T1）、单肺通气1 h（T2）、手术完毕时（T3）、术后24 h（T4）。（1）呼吸力学指标比较：气道峰压（Ppeak）、Pplat、气道阻力（Raw）。（2）血气分析指标比较：PaO2、PaCO2、pH。（3）炎性反应指标比较：IL-6、IL-8、TNFα、C反应蛋白。（4）术后肺部并发症比较：记录术后肺部感染、肺不张、肺水肿、支气管痉挛、低氧血症、ARDS。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用成组t检验。计数资料比较采用χ^2检验。等级资料采用非参数秩和检验。重复测量数据采用重复测量 方差分析。结果：筛选出符合研究条件的患者160例。试验组与对照组各80例。（1）呼吸力学指标 比较：试验组和对照组患者Ppeak由T1时相点变化至T3时相点分别为（18.5±3.4）mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）-（22.5±4.6）mmHg和（17.2±3.7）mmHg-（32.5±4.8）mmHg，Pplat变化分别为（15.3±3.6）mmHg-（17.5±2.7）mmHg和（15.1±3.8）mmHg-（21.5±4.5）mmHg，Raw变化分别为（15.1± 1.8）cmH2O/（L·s）-（16.8±2.6）cmH2O/（L·s）和（15.6±2.8）cmH2O/（L·s）-（19.5±4.0）cmH2O/（L·s），两组患者上述指标变
- 杨立新权荣喜于婵娟胡建军吕红博
- 关键词：食管肿瘤肺保护作用
