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杨立新: 作品数：26 被引量：132H指数：7; 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆医科大学科研创新基金教育部人文社会科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素分析被引量：14: 2017年; 目的分析胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素,探讨肺保护性通气策略对肺部并发症的影响。方法行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者348例,采用单因素和多因素分析方法探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的独立危险因素。结果 348例患者肺部并发症的发生率为24.42%。多因素分析显示,高龄[优势比(OR)=3.934,95%可信区间(95%CI):1.431~9.478]、吸烟(OR=3.256,95%CI:1.204~8.863),术前合并糖尿病(OR=4.835,95%CI:1.454~11.562),术前合并慢性阻塞性肺疾病(OR=6.714,95%CI:1.528~13.762),肿瘤位于胸上段(OR=4.346,95%CI:1.447~10.382),术前合并低蛋白血症(OR=3.977,95%CI:1.344~9.896)是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素,术中采取肺保护性通气策略(OR=0.273,95%CI:0.194~0.875)是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的保护因素。结论通过分析食管癌术后肺部并发症发生的相关危险因素,发现肺保护性通气策略是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症发生的保护因素。; 杨立新梁伟于婵娟吕红博权荣喜; 关键词：肺保护性通气策略

术后不同营养支持途径对老年胃肠肿瘤病人临床疗效的影响被引量：18: 2017年; 目的探讨术后不同营养治疗方式对老年胃肠道恶性肿瘤病人的临床疗效。方法胃肠恶性肿瘤术后留观重症监护室病人84例,采用随机数字表法将84例病人分为三种营养治疗方式:全肠外营养治疗组(TPN组)28例,由我院营养科配制营养液,均通过中心静脉导管输注;早期肠内营养治疗组(EEN)组28例,术后用百普素经胃管注入消化道;肠内联合肠外营养治疗组(EN+PN)组28例,术后肠内营养液仍给予百普素,肠外营养仍由我院营养科配制,肠内肠外营养热卡各占1/2。三组病人均术后营养治疗7天,总热卡给予每天25 k Cal/kg。结果 (1)临床情况:EEN、EN+PN组病人肠道通气时间、发热持续时间、住院时间与TPN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EEN组腹泻发生率与TPN、EN+PN组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)营养状态:EEN、TPN、EN+PN组内比较,术后第3天血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天HGB、TP、ALB与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),三组组间比较术后第3天与第7天各指标变化均无统计学差异(P>0.05)。(3)肝肾功能:术后第3天和第7天TPN组血丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转肽酶与EEN、EN+PN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EEN组与EN+PN组肝肾功能变化相当,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年胃肠恶性肿瘤病人术后进行早期EN+PN支持治疗,可减少其术后并发症和住院时间,并且较单纯肠内及全肠外营养治疗效果更优。; 梁伟达春丽陶应龙朱金峰杨立新; 关键词：胃癌结直肠癌肠内营养肠外营养

ω-3鱼油脂肪乳对ICU重症肺炎免疫炎症的影响被引量：9: 2017年; 目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对ICU重症肺炎患者免疫功能及炎症反应的影响。方法将新疆医科大学附属肿瘤医院住院的80例重症肺炎患者随机分为研究组(n=40)与对照组(n=40),2组患者均接受连续7d等氮、等热卡肠外联合肠内营养支持以及相应的常规治疗,其中对照组脂肪由20%中长链脂肪乳制剂提供,研究组脂肪由20%中长链脂肪乳制剂+ω-3鱼油脂肪乳提供,观察比较2组治疗前、后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM、细胞免疫T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)和炎性反应因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)变化情况。结果研究组患者治疗7d后IgG、IgA、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值明显高于对照组(P<0.05),2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT、CRP均明显低于治疗前,研究组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可改善ICU重症肺炎患者的免疫功能,减轻炎症反应,控制应激反应的发生。; 杨立新梁伟许华贾依娜尔权荣喜; 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳重症肺炎免疫功能炎性因子

肿瘤患者合并曲霉菌肺炎40例临床分析: 目的：对我院肿瘤患者合并曲霉菌肺炎40例进行回顾性分析临床特点并探讨防治策略。方法：对我院2013年1月至2016年12月收治的肿瘤合并肺曲霉菌感染的40例临床特征与MSCT影像学特点进行分析。结果：曲霉菌培养共分离出主...; 杨立新梁伟; 关键词：肿瘤患者

下腔静脉内径呼吸变异度对休克患者容量反应性的评估价值被引量：15: 2017年; 目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度评估休克患者容量反应性的临床应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的60例感染性休克患者为研究对象,入选患者均经床旁超声检测下腔静脉内径呼吸变异度,行补液试验,将补液后每搏量≥10%者纳入反应组(21例),每搏量<10%者纳入无反应组(39例),监测补液前后患者的血流动力学变化,并判断患者的容量反应性。结果反应组患者下腔静脉内径呼吸变异度、收缩压变异度、脉压差变异度、每搏量变异度、心脏指数变异度均明显高于无反应组(P<0.05)。感染性休克患者下腔静脉内径呼吸变异度与收缩压变异度、脉压变异度、每博变异度、心脏指数变异度均呈正相关(P<0.05)。结论下腔静脉内径呼吸变异度与休克患者容量反应性密切相关,可用于指导感染性休克患者进行液体复苏。; 董岩杨立新梁伟贾依娜尔张莉; 关键词：休克容量反应性

PBL+SP+SBME多元化教学在危重病医学见习教学中的应用: 2021年; 目的:研究并评价以PBL+SP+SBME的教学改革方法在危重病医学临床见习中的应用效果。方法选择新疆医科大学第三临床医学院麻醉本科见习课2015级90人传统教学组(LBL教学),2016级70人教学改革组(PBL+SP+SBME教学)。示教课程效果评价方式以考核(包括理论基础、案例分析、技能操作)和问卷调查形式进行。结果教学改革组的学生在理论基础、案例分析和操作考核成绩均优于传统教学组(均P<0.05);问卷调查显示教学改革组的学生学习兴趣、知识理解和能力提升方面高于传统教学组(P<0.05)。结论PBL+SP+SBME的多元化教学在危重病医学的临床见习中应用能够激发学生的学习兴趣,提高学生分析和解决问题能力,对培养医学生掌握重症技能有积极意义。; 杨立新张悦董岩靳传林; 关键词：多元化教学重症医学

心脏外科ICU革兰阳性球菌医院感染特征及药敏性分析被引量：1: 2015年; 目的探讨心脏外科ICU革兰阳性球菌医院感染特征以及耐药性。方法选取2012年2月至2013年2月该院心脏外科ICU收治的患者1 799例,应用VITEK-Jr全自动细菌鉴定和药敏分析系统来鉴别细菌的类别,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验。结果共分离出来革兰阳性球菌2 413株,葡萄球菌属1 956株(81.1%),肠球菌属353株(14.6%),链球菌属104株(4.3%);其中呼吸道感染899例、感染率为50.0%,血液感染者361例、感染率为20.1%,其他感染者539例、感染率为30.0%;前三位致病菌分别为表皮葡萄球菌735株(30.5%),溶血性葡萄球菌368株(15.3%),金黄色葡萄球菌337株(14.0%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)者分别为65.2%和97.3%,葡萄球菌属的耐药性严重,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌及粪肠球菌。结论革兰阳性球菌是心脏外科ICU感染的常见病原菌,其中葡萄球菌属的耐药性严重,万古霉素具有较好的抗菌效果。; 于朝霞杨立新窦清理; 关键词：革兰阳性球菌医院感染耐药性

血清降钙素原在血流感染革兰阳性菌和阴性菌鉴别诊断中的应用价值被引量：3: 2017年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在血流感染(BSI)革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年8月至2016年8月该院收治的129例血培养阳性BSI患者和23例血培养阴性者,采用酶联荧光分析法检测所有受试者血清中PCT水平,分析血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值。结果 129例血培养阳性BSI患者中,革兰阳性菌感染69例,占53.49%,革兰阴性菌感染60例,占46.51%。革兰阳性菌感染患者血清PCT水平为2.13(0.57~9.12)ng/mL,明显高于血培养阴性者血清PCT水平[0.24(0.09~1.10)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌感染患者血清PCT水平为6.02(1.37~20.04)ng/mL,明显高于革兰阳性菌感染患者的血清PCT水平,差异有统计学意义(P<0.05)。当血清PCT临界值为4.32ng/mL,受试者工作特征曲线下面积为0.812,95%CI为0.779~0.923时,此时血清PCT鉴别BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌的敏感度为82.30%,1-特异度为75.62%。结论血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌早期鉴别诊断中有一定的应用价值。; 梁伟杨立新; 关键词：降钙素原血流感染革兰阳性菌革兰阴性菌

IL-18在脓毒症肺损伤发生发展过程中的作用及机制研究: 2022年; 目的:研究IL-18在脓毒症肺损伤发展过程中的作用及调控机制。方法:成年雄性野生型C57BL/6(WT)和IL-18基因敲除(IL-18-/-)小鼠分为野生型小鼠对照组(WT组)、脂多糖(LPS)处理的野生型小鼠组(WT LPS组)、IL-18基因敲除的小鼠对照组(IL-18-/-组)、LPS处理的IL-18基因敲除小鼠组(IL-18-/-LPS组)。腹腔注射LPS(15 mg/kg)建立小鼠脓毒症模型,对照组注射等量生理盐水。观察各组小鼠72 h生存率并处死小鼠,HE染色观察肺部病理组织变化,RT-PCR及Western blot检测各组小鼠肺组织IL-18 mRNA及蛋白表达,免疫荧光检测肺组织IL-18表达及定位,TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡,流式细胞术检测肺组织Treg/Th17比例,ELISA检测炎症因子TNF-α、IL-17A、TGF-1β、IL-10表达。Western blot检测各组小鼠肺组织RORγt、FoxP3蛋白表达及STAT3磷酸化水平。结果:LPS诱导后,小鼠肺组织高表达IL-18。与WT LPS组相比,IL-18-/-LPS组小鼠生存率显著提高,肺组织病理损伤减轻,凋亡细胞显著减少,Treg/Th17比例提高,抑炎因子TGF-1β、IL-10表达增加,而促炎因子TNF-α、IL-17A表达明显减少,肺组织RORγt蛋白表达增加,而STAT3磷酸化水平降低。结论:IL-18可通过上调STAT3磷酸化水平,促进Treg/Th17免疫失衡及炎症因子分泌,从而加剧脓毒症急性肺损伤。; 董岩李方贾依娜尔杨立新权荣喜; 关键词：IL-18 脓毒症急性肺损伤

低潮气肺通气策略对食管癌围术期白细胞介素-6、-8、肿瘤坏死因子-α水平的影响被引量：1: 2017年; 目的探讨低潮气肺通气策略对食管癌围术期白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法拟行食管癌根治术患者60例随机分为传统通气组和低潮气量通气组(低潮通气组)。传统通气组参数VT 10~15 ml/kg,呼吸末正压通气(PEEP)根据氧合指数(PaO_2/FiO_2)调节。低潮通气组VT 6~8 ml/kg,PEEP 5~20 cmH_2O。两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、通气120 min(T2)、术后24 h(T3)取外周静脉血测定血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果与T1时比较,T2、T3时两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均升高(P<0.05);与传统通气组比较,低潮通气组T2、T3时IL-6、IL-8、TNF-α的水平明显降低(均P<0.05)。结论低潮气肺通气策略可以减轻炎症损伤、炎症因子释放保护食管癌围术期肺组织。; 杨立新贾巍胡建军吕红博董岩权荣喜; 关键词：食管癌白细胞介素-6 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-Α

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