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丹参注射液与生脉注射液治疗慢性乙型肝炎的临床对比研究被引量：6: 2006年; 目的观察慢性乙型肝炎患者应用丹参注射液和生脉注射液治疗后肝功能和肝纤维化指标的改善情况。方法慢性乙型肝炎患者79例,随机分为丹参组47例,生脉组32例,在常规保肝治疗基础上,两组分别加用丹参注射液和生脉注射液治疗,疗程均为35天。治疗前后观察患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标〔血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)〕的变化。结果治疗后丹参和生脉均可明显改善慢性乙型肝炎患者症状、体征和肝功能,生脉组较丹参组为优(P<0.05)。治疗后丹参组肝纤维化4项指标较治疗前均有下降(P<0.05);生脉组肝纤维化4项指标与治疗前比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P<0.05)。结论丹参注射液具有改善肝功能和抗肝纤维化功效,生脉注射液虽无抗肝纤维化的作用,但其改善肝功能的疗效较丹参注射液好。; 金翠香杨静孙海峰王琦; 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化丹参注射液生脉注射液

Ru486与MTX联合治疗早期异位妊娠58例临床观察: 2007年; 王琦方政慧王雅琴; 关键词：早期异位妊娠 RU486 MTX 患者年龄

磁共振神经成像技术在骨盆骨折合并腰骶丛损伤中的应用被引量：8: 2021年; 目的探讨磁共振神经成像(magnetic resonance neurography,MRN)技术在骨盆骨折合并腰骶丛损伤中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月,采用MRN辅助诊断并且手术治疗的9例骨盆骨折合并腰骶丛损伤患者资料,男8例,女1例;年龄(40.6±11.0)岁(范围18~54岁);3周以内的新鲜骨折2例,陈旧性骨盆骨折7例。骨盆骨折AO分型:C1.3型6例,C3型3例;骶骨骨折Denis分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型1例;术前神经损伤Gibbons分级:Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例;根据英国医学研究会神经损伤委员会(Nerve Injuries Committee of the British Medical Research Council,BM-RC)提出的肌力评价标准评定:M1级2例,M2级3例,M3级2例,M4级2例。术前通过MRN技术,准确定位腰骶神经损伤部位及程度,采用神经探查松解术或内固定物置入联合神经探查松解术进行治疗。结果9例患者均顺利完成手术,手术时间(217.8±63.8)min(范围150~360 min);术中出血(388.9±293.4)ml(范围200~1100 ml)。所有患者均获得随访,随访时间(21.6±19.3)个月;骨折均获骨性愈合,愈合时间(12.7±2.2)个月(范围10~18个月)。末次随访时,神经损伤Gibbons分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例;根据BMRC标准评定术后肌力恢复情况:M5级6例,M4级2例,M3级1例。1例患者出院后2个月发生泌尿系统感染,经治疗后痊愈。结论MRN技术可辅助术者术前充分了解骨折对腰骶丛压迫、牵拉损伤情况,对神经损伤进行精确定性及诊断,使手术操作更加精准化、微创化,是对传统腰骶丛损伤诊断方法的一种补充。; 李琳王琦于震赵闯董金磊王大伟王大伟; 关键词：骨盆骶骨骨折磁共振成像腰骶丛

骨盆骨折合并骶髂关节前脱位的临床治疗被引量：5: 2021年; 目的探讨骨盆骨折合并骶髂关节前脱位的临床诊疗经验。方法回顾性分析2013年6月至2019年9月收治的19例骨盆骨折合并骶髂关节前脱位患者资料,男12例,女7例;年龄9~67岁,平均28.0岁;车祸伤11例,高空坠落伤6例,挤压伤2例;根据Tile分型,C1型8例,C2型2例,C3型9例;6例改良肢体严重创伤评分(mangled extremity severity score,MESS)≥7分,其中2例行髋关节离断术,4例行半侧骨盆离断术;13例患者行保肢手术,其中3例行外固定架手术,10例行切开复位钢板内固定术。根据Matta影像学骨盆标准评价复位质量,根据视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,根据Majeed评分评估骨盆功能。结果手术时间为2~4 h,平均3.2 h;术中出血量400~1200 ml,平均768.4 ml。18例存活患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均11.6个月。6例截肢患者中1例因感染性休克多器官功能衰竭于术后1周死亡,患者术后总体生存率为94.7%(18/19),截肢率31.6%(6/19)。18例存活患者骨盆骨折均愈合,骨折愈合时间3~6个月,平均4.2个月,无一例发生骨折延迟愈合及不愈合。18例存活患者末次随访时,VAS评分(2.4±1.9)分(范围0~6分),其中无痛3例,轻度疼痛9例,中度疼痛6例。13例保肢患者末次随访时,Matta影像学评价,优6例、良4例、可2例、差1例,优良率为76.9%(10/13);Majeed功能评分(81.8±11.9)分(范围53~95分),其中优6例、良5例、可1例、差1例,优良率为84.6%(11/13)。保肢治疗中4例患者腰骶神经损伤致髋关节活动功能受限,单侧下肢感觉、运动减弱,经神经松解及营养支持治疗,感觉、运动功能明显改善。结论骨盆骨折合并骶髂关节前脱位的病死率及致残率高,应早期判断肢体损伤情况,及早介入手术,以挽救患者生命为重,必要时选择髋关节离断术或半骨盆离断术。; 于震王琦李琳赵闯王大伟董金磊周东生; 关键词：骨盆骨折骶髂关节急救

不同糖尿病筛查问卷在中国人群糖尿病普查中的价值评估被引量：13: 2009年; 评估不同糖尿病筛查问卷的价值。将芬兰糖尿病危险评分和丹麦糖尿病危险评分两种问卷应用于糖尿病普查，芬兰问卷受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0．760（95％CI：0．713—0．806，P〈0．01），丹麦问卷ROC的AUC为0．706（95％CI：0．647～0．764，P〈0．01）。两种问卷的敏感度、特异度及预测值均低于文献报道，提示国内普查应使用更符合中国糖尿病人群特征的问卷。; 董建军娄能俊辛颖邢海燕牟亚汝王琦廖琳; 关键词：糖尿病问卷

骨盆骨折大出血骨盆填塞与血管造影栓塞的临床急救进展被引量：13: 2020年; 高能量创伤所致的骨盆骨折大出血常造成患者血流动力学不稳定,是骨盆骨折患者死亡的首位原因。迅速、有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗的难点,尚缺乏公认的临床诊疗规范。随着骨盆填塞和血管造影栓塞等治疗方法的不断发展,骨盆骨折大出血患者的生存率有所提高,但其病死率仍徘徊在30%~50%。本文就骨盆骨折大出血的骨盆填塞和血管造影栓塞的临床急救进展作一综述,以期为临床医生面对骨盆骨折大出血时选择止血方法提供一定借鉴。; 王琦周东生于震李琳; 关键词：骨盆骨折出血

髂腰固定联合内置固定架+钢板固定治疗Tile C3型骨盆骨折肥胖患者的疗效被引量：7: 2020年; 目的探讨髂腰固定联合内置固定架(INFIX)+钢板固定治疗Tile C3型骨盆骨折肥胖患者的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年3月-2019年6月山东大学附属省立医院收治的14例Tile C3型骨盆骨折肥胖患者临床资料,其中男10例,女4例;年龄14~46岁[(37.1±8.9)岁]。体重指数28.0~38.6 kg/m^2[(30.7±3.4)kg/m^2]。均采用先后环髂腰固定,再前环INFIX+钢板固定的手术方案。记录手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。术前、术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)评价患肢疼痛改善情况。末次随访时采用Matta标准评价骨折复位质量,采用Majeed功能评分评价功能改善情况。观察并发症情况。结果患者均获随访6~18个月[(13.5±4.0)个月]。手术时间为4~10.5 h[(6.9±2.3)h],术中出血量为800~2200 ml[(1071.4±357.4)ml]。患者骨折均获愈合,愈合时间为12~32周[(19.1±5.9)周]。术前VAS为(8.2±1.0)分,术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访分别为(5.9±0.8)分、(3.9±0.9)分、(3.0±0.8)分、(1.9±1.1)分(P均<0.01)。末次随访Matta标准评价:优10例,良2例,可1例,差1例,优良率为86%。末次随访Majeed功能评分:优8例,良3例,可2例,差1例,优良率为79%。下肢静脉血栓1例,抗凝治疗后效果良好。股外侧皮神经损伤2例,INFIX取出后逐渐恢复。结论髂腰固定联合INFIX+钢板固定治疗Tile C3骨盆骨折肥胖患者,骨折愈合良好,疼痛减轻,骨盆复位及功能恢复满意,术后并发症少,是一种可供选择的手术方案。; 李琳于震王琦周东生; 关键词：骨盆

促甲状腺激素调节肝脏 AMPKαThr 172而非 Ser 173的磷酸化被引量：2: 2014年; 目的探讨促甲状腺激素(TSH)调节肝脏AMP激活的蛋白激酶(AMPK)α亚基的多磷酸化位点,揭示TSH调节AMPKα活性可能存在的机制。方法①在TSH刺激HepG2细胞组和对照组、TSH受体敲除(Tshr-ko)和同窝配对野生型(WT)小鼠中,用实时定量PCR和Western blotting检测AMPKαmRNA、总蛋白、苏氨酸(Thr)172和丝氨酸(Ser)173、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)Ser 79磷酸化水平;②AMPK激活剂AICAR、PKA抑制剂H89或TSH刺激肝细胞,检测AMPK、ACC磷酸化水平。结果相对于对照组,TSH刺激HepG2细胞后,AMPKα总蛋白水平无统计学差异,AMPKαThr 172磷酸化减少(P<0.05),Ser 173表达无明显变化(P>0.05)。与WT小鼠比较,Tshr-ko小鼠肝脏AMPKαmRNA和总蛋白水平表达不变,AMPKαThr 172(P<0.05)和ACC Ser 79(P<0.01)磷酸化升高,Ser 173磷酸化无改变(P>0.05)。AICAR和H89增加AMPKαThr 172和ACC Ser 79的磷酸化。H89与TSH共刺激HepG2细胞时,TSH减少AMPKαThr 172蛋白表达的作用被部分反转。结论 TSH通过TSH受体调节肝脏AMPKαThr 172而非Ser 173的磷酸化。; 王琦于春晓高聆赵家军曹铭锋; 关键词：促甲状腺激素肝脏

特定复位顺序在治疗合并髋臼骨折的Tile C型骨盆骨折中的作用被引量：2: 2021年; 目的通过按特定顺序复位手术治疗合并髋臼骨折的Tile C型骨盆骨折,并探讨其临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月收治的53例Tile C型骨盆骨折合并髋臼骨折患者临床资料,根据术中骨折复位的顺序分为特定顺序组和非特定顺序组。特定顺序组29例,其中男20例,女9例;年龄(43.8±14.8)岁(范围18~71岁),术中均采用"先内后外,先上后下"顺序进行骨折复位;非特定顺序组24例,其中男14例,女10例;年龄(44.4±14.7)岁(范围18~69岁),未按照该顺序复位。根据骨盆和髋臼骨折损伤类型,选择合适的体位和手术入路,切开复位骨折后,采用内植物固定。比较两组的术中出血量、手术时间、疼痛视觉模拟评分,骨折复位质量采用Matta评分,骨盆骨折功能恢复采用Majeed评分,髋臼骨折采用髋关节改良Merle d’Aubigné-Postel评分进行评定。结果特定顺序组和非特定顺序组患者术前一般资料比较的差异均无统计学意义,具有可比性。特定顺序组和非特定顺序组术中出血量分别为(1031.1±513.7)、(1406.3±738.1)ml,手术时间分别为(3.5±1.0)、(4.8±1.4)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。53例随访时间(14.8±1.6)个月(范围12~18个月)。特定顺序组和非特定顺序组术后VAS评分为(1.3±1.1)、(1.5±1.3)分,差异无统计学意义(P>0.05)。骨盆骨折Matta评分:特定顺序组优22例,良5例,可2例,优良率93.1%;非特定顺序组优10例,良6例,可5例,差3例,优良率66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。髋臼骨折Matta评分:特定顺序组优21例,良5例,差3例,优良率89.7%;非特定顺序组优9例,良8例,差7例,优良率70.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访骨盆骨折Majeed评分:特定顺序组优20例,良7例,可2例,优良率93.1%;非特定顺序组优10例,良5例,可5例,差4例,优良率62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时髋关节改良Merle d’Aubigné-Postel评分:特定顺序组优20例,良5例,可4例; 李琳王琦于震孙洋洋吕尧谭国庆傅佰圣李庆虎周东生; 关键词：骨盆髋臼骨折骨折切开复位

甲状腺功能亢进合并系统性红斑狼疮一家系被引量：3: 2008年; 先证者（Ⅲ1）女，26岁，妊娠7^＋周。因持续低热，乏力伴腰痛，眼睑水肿2周入院。患者2周前无明原因出现上述症状，给予抗炎及对症治疗后症状无明显好转。原有“甲亢”病史7年，经治疗后，甲状腺功能指标恢复正常，但仍需服药维持。查体：体温37．8℃，脉搏88次／分，血压118／88mmHg，神志清，贫血貌，面部有轻微红斑，心肺未见明显异常，双下肢呈凹陷性水肿，尤以踝关节明显。; 王琦王丽金翠香; 关键词：系统性红斑狼疮甲状腺功能亢进家系凹陷性水肿持续低热眼睑水肿

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王琦

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