张金源 作品数:4 被引量:36 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮穿刺椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的疗效 被引量:4 2017年 目的探讨经皮穿刺椎间孔镜手术治疗老年腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 77例椎间盘突出患者根据年龄分为两组,60~80岁的为老年组(n=34),小于60岁的为中青年组(n=33),两组患者均接受经皮穿刺椎间孔镜手术治疗,随访并对比两组患者NRS评分,ODI评分及JOA评分以评价疗效。结果两组患者术后NRS评分、ODI评分在各时间点较术前均有降低(P<0.01),术后1月内,老年组患者NRS评分较中青年组高(P<0.05),术后3月及6月,两组NRS评分相当(P>0.05)。术后6月内,老年组ODI评分均高于中青年组(P<0.05)。术后1月时老年组改善率较中青年组差,两组术后3月与6月的改善率相当。结论椎间孔镜手术对改善腰椎间盘突出症患者的疼痛及腰腿功能障碍有效,而老年患者改善较慢。 叶乐 张金源 朱玫娟 俞晓杰 陈雪吟 王祥瑞关键词:腰椎间盘突出症 老年 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物不同给药方式预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效 被引量:5 2020年 目的:比较牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(neurotropin,NTP)连续椎旁阻滞和静脉给药预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效。方法:研究比较椎旁组与静脉组治疗91例腰椎间盘突出术后残余神经症状。采用疼痛数字评分(numeral score of pain,NRS)及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)对疼痛及手术有效性进行评估。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及病人健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评估病人术后腰腿功能改善程度,病人抑郁程度。结果:与治疗前比较,治疗后两组病人NRS,JOA,ODI及PHQ-9评分均较术前改善(P<0.01)。出院1月随访,椎旁组NRS,JOA及PHQ-9评分改善好于静脉组,差异具有统计学意义。随访3月、6月,各指标组间比较差异无统计学意义。结论:NTP连续椎旁给药预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状在早期对于疼痛、腰椎功能和情绪改善方面疗效优于静脉用药,而远期疗效相当。 陈雪青 张金源 陈雪吟 王祥瑞关键词:腰椎间盘突出症 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物 椎旁阻滞 静脉用药 超声引导下腓肠肌脉冲射频治疗跟痛症的临床疗效及安全性研究 被引量:13 2018年 目的:目前临床仍旧缺乏针对顽固性跟痛症的治疗方案。我们研究在超声引导下腓肠肌脉冲射频治疗(UG-PRF)能否安全有效地缓解跟痛症。方法:这项研究比较UG-PRF组与假手术组治疗100例跟痛症病人。主要评价指标包括:足部健康状态问卷量表(FHSQ-疼痛评分)和"第一步"疼痛在视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)上测量(VAS-"第一步"疼痛)。次要评价指标包括:FHSQ-足部功能和足部健康评分,以及健康调查简表(SF-36)来进行评估。分别在治疗后的第3和6个月评估相关结果。结果:随访中,两组比较,UG-PRF组在3或6个月时,具有更高的FHSQ-疼痛评分[分别比假手术组增加了20.0(P<0.0001)和17.9(P=0.001)],且具有更低的VAS-"第一步"疼痛评分[分别为26.1(P<0.0001)和14.3(P=0.01)]。术后第3和第6个月时,UG-PRF组比假手术组,有更高的FHSQ足功能评分和足部健康评分(P<0.05)。且假手术组的SF-36得分为10.8(P=0.042)和10.4(P=0.044),均低于UG-PRF组。两组治疗期间均没有观察到严重的并发症。结论:超声引导下腓肠肌脉冲射频治疗(UG-PRF)能够安全和有效的治疗跟痛症。 叶乐 朱浩 张金源 方洪伟 郑拥军 王祥瑞关键词:跟痛症 触发点 脉冲射频 超声引导 神经妥乐平椎旁阻滞和静脉给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较 被引量:14 2016年 目的比较牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经妥乐平(NTP)椎旁阻滞和静脉给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法选择2015年1月至2016年4月我院疼痛科诊治的胸背部顽固性带状疱疹后神经痛患者80例,男42例,女38例,年龄52~86岁,ASAⅠ或Ⅱ级,疼痛数字评分(NRS)〉7分、病程〉1个月。随机分为椎旁组和静脉组,每组40例。分别予以椎旁神经阻滞复合NTP椎旁连续给药(45ml NTP+195ml 0.9%氯化钠配泵,2ml/h)和静脉给药(每日静滴相同剂量NTP)。于治疗前、治疗后3h、出院时及出院后采用NRS评分评估疼痛程度,在治疗前后采用失眠严重程度指数(ISI)评估睡眠改善情况,并观察疗程结束时患者麻木及痛觉过敏的改善情况。结果与治疗前比较,治疗后3h及出院时两组患者NRS评分明显下降(P〈0.01)。出院4周随访,椎旁组NRS评分低于静脉组、麻木和痛敏治疗有效率高于静脉组;与治疗前比较,出院后4周两组ISI失眠评分均降低,但组间比较差异无统计学意义。两组均未出现明显不良反应。结论神经妥乐平联合椎旁给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效优于静脉用药。 陈雪吟 叶乐 陈雪青 俞晓杰 张金源 王祥瑞关键词:带状疱疹后神经痛 神经妥乐平 静脉用药 椎旁阻滞