张娇
- 作品数：9 被引量：50H指数：5
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- 4种麻醉方法在肛肠手术患者中的应用比较被引量：12
- 2016年
- 目的观察与比较4种麻醉方法在肛肠手术患者中的应用效果。方法肛肠疾病手术患者100例根据随机抽签原则分为Ⅰ组（低剂量腰硬联合麻醉）、Ⅱ组（低位硬膜外麻醉）、Ⅲ组（骶麻）与Ⅳ组（局部麻醉），每组25例，观察4组的麻醉起效时间、患者满意度、术后不良反应以及血流动力学情况。结果Ⅰ组和Ⅳ组麻醉起效时间分别为（4．12±2．11）min与（3．69±1．11）min，明显短于Ⅱ组和Ⅲ组（10．34±3．10）min与（12．55±3．23）min（P均〈0．05）。4组的麻醉满意度分别为96.0％（24／25）、84．0％（21／25）、64．0％（16／25）与40．0％（10／25），4组间比较差异有统计学意义（P〈O．05），且Ⅰ组满意度最好。4组术后尿潴留发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但Ⅳ组术后恶心呕吐（3例）、牵拉痛（12例）、头痛（4例）发生率明显高于其他3组（P均〈0．05）。4组术前、术中的平均动脉压，血氧饱和度与脉搏在组内与组间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论相对于其他麻醉方法，低剂量腰硬联合麻醉在肛肠手术中的应用具有更快的麻醉起效时间与麻醉满意度效果，不良反应少，能保持机体的血流动力学平稳，值得推广应用。
- 李媛王世禄衣晓卓张娇
- 关键词：麻醉肛肠手术血流动力学腰硬联合麻醉
- 地佐辛对宫颈癌手术患者全麻恢复期BIS及苏醒质量影响的研究被引量：8
- 2015年
- 目的:研究地佐辛对宫颈癌手术患者全麻恢复期脑电双频指数(BIS)和苏醒质量的影响。方法:将本院收治的80例行宫颈癌手术的患者随机分为A组与B组,每组40例;A组为对照组,在手术前20min给予生理盐水5mL,B组为实验组,给予地佐辛0.1mg/kg。记录A、B两组术前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管后1min(T2)、5min(T3)、10min(T4)的BIS、MAP、HR和SpO2值,以及睁眼时间、定向力恢复时间、芬太尼用量、VAS评分以及躁动情况。结果:两组在各时间点的BIS、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时刻相比,两组BIS其它各时刻均明显降低;A组各时刻与T0时刻相比,MAP值明显升高,HR明显加快,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与A组相比较,各时刻与T0时刻相比,MAP值明显降低,HR明显减慢,差异具有统计学意义(P<0.05);A组睁眼时间、定向力恢复时间较B组长、A组VAS评分较B组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组躁动情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌手术中使用0.1 mg/kg的地佐辛对手术患者全麻恢复期BIS无影响,且提高苏醒质量。
- 张娇
- 关键词：地佐辛宫颈癌苏醒质量
- 全麻胃切除术中琥珀酰明胶注射液预输注剂量分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨全麻胃切除术中琥珀酰明胶注射液预输注的适宜剂量。方法选取行全麻下胃切除手术的晚期胃癌患者93例,随机分为低、中、高剂量组,每组31例,分别于全麻诱导前30 min预输注4.0%琥珀酰明胶注射液5、10、15 m L/kg,比较各组注射前、注射后10 min和1 h时血细胞比容(HCT)、血清离子、血浆组胺、外周静脉血各项指标及空腹血糖水平变化,观察各组全麻期间不良反应发生情况。结果中剂量组注射10 min和1 h时HCT明显高于低、高剂量组,血浆组胺明显低于低、高剂量组,血清Cl-、Na+明显低于高剂量组,血清K+、Ca2+水平明显高于高剂量组;组间比较P均<0.05。注射10 min和1 h时,中、高剂量组HR、每搏变异度(SVV)、外周血管阻力(SVR)均低于同时间点低剂量组,每搏量(SV)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)均高于同时间点低剂量组;高剂量组MAP、CVP高于同时间点中剂量组,SVR低于同时间点中剂量组;组间比较P均<0.05。低剂量组全麻期间不良反应发生率为12.90%,中剂量组为9.68%,高剂量组为35.48%;高剂量组不良反应发生率高于低、中剂量组(P均<0.05)。结论用于全麻胃切除术中琥珀酰明胶预输注的适宜剂量为10 m L/kg。
- 李媛王世禄衣晓卓张娇
- 关键词：琥珀酰明胶预输注
- 地佐辛联合舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛效果分析被引量：6
- 2013年
- 目的 研究地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的优越性.方法 将120例足月妊娠行剖宫产孕妇按术后麻醉方法不同分为地佐辛组、舒芬太尼组和地佐辛联合舒芬太尼组（联合组）,每组40例.三组在婴儿取出后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0.1 mg/kg和舒芬太尼1μg/kg,手术结束后均接静脉镇痛泵持续泵注相应药物.比较三组术后1、4、8、16、24、48 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分；观察不良反应的发生情况和第一次下床活动时间.结果 三组各时间点VAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.舒芬太尼组不良反应发生率明显高于地佐辛组和联合组[45.0％（18/40）比30.0％ （12/40）和12.5％（5/40）],差异有统计学意义（P＜0.05）.舒芬太尼组第一次下床活动时间[（35.8士6.2）h]明显晚于地佐辛组[（23.6±4.3） h]和联合组[（22.1±2.3） h],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 地佐辛联合舒芬太尼应用于剖宫产术后的镇痛具有效果优良、不良反应少、下床活动早等优点,值得临床应用.
- 张娇
- 关键词：剖宫产术地佐辛舒芬太尼
- 注射用国产盐酸瑞芬太尼的安全性及有效性评价被引量：4
- 2013年
- 注射用盐酸瑞芬太尼适用于进行全麻诱导以及在全麻过程中维持镇痛的作用,本品的使用方法为静脉注射。注射用国产盐酸瑞芬太尼为一种新型芬太尼类μ型阿片受体激动剂,本品为国家规定的特殊管理麻醉药品[1,2]。为了提高此类药品的实用性,检验其安全性和有效性。我院专门选取国产盐酸瑞芬太尼用于手术麻醉,并以芬太尼作为对照组,观察麻醉效果并做对比性的研究。
- 张娇王武钢
- 关键词：盐酸瑞芬太尼芬太尼麻醉安全性有效性
- 氧气雾化吸入预防气管插管患者咽喉炎的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究氧气雾化吸入在预防气管插管患者咽喉炎症感染的应用,为临床降低感染率提供参考依据。方法选择2013年1月-2015年6月于医院进行全身麻醉气管插管的患者400例,随即分为研究组和对照组各200例;研究组患者进行氧气雾化吸入,对照组患者进行普通鼻导管吸氧,记录两组患者咽喉炎发生率;观察感染患者病原菌分布,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果研究组患者咽喉炎发生率为14.00%,对照组为44.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);咽喉炎患者感染病原菌以铜绿假单胞菌为主;对照组患者出现6例胸闷、2例呼吸困难、5例气促,研究组患者中出现3例胸闷,无呼吸困难和气促发生,研究组患者不良反应低于对照组(P<0.05)。结论氧气雾化吸入能够显著降低气管插管患者咽喉炎发生率,且具有较好的安全性,值得临床推广使用。
- 李媛王世禄张娇潘雅衣晓卓
- 关键词：氧气雾化吸入气管插管全身麻醉
- 实施沟通制改善医患关系及对患者病情恢复的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨实施沟通制改善医患关系及对患者病情恢复的影响。方法选取2008年5月至2009年5月所收治的80名需要进行前置胎盘剖宫术的患者作为研究对象。将这80名患者随机分为A、B两组,每组40人。A组为未实施沟通制组,B组为实施沟通制组。两组患者均给予对症治疗。A组仅进行治疗,不采取沟通的方法。B组则在治疗的基础上实行医患沟通制。比较两组医患关系及患者病情的恢复情况,判断实施沟通制对改善医患关系及患者病情的影响。结果两组患者经过医学治疗后,其病情均有一定的恢复。实施沟通制组医患关系明显比未实施沟通制组融洽,P<0.05,具有统计学意义。两组患者的病情恢复情况比较,实施沟通制组也明显较未实施沟通制组恢复得快,P<0.05,具有统计学意义。结论实施沟通制与未实施相比,明显改善了医患关系和患者病情的恢复。
- 王武钢张娇
- 关键词：医患关系病情恢复
- 老年高血糖患者围术期炎性反应与术后认知功能的关系被引量：5
- 2014年
- 目的探讨老年高血糖患者手术治疗术后认知功能障碍(POCD)与围术期炎症因子的关系。方法选择该院收治的老年高血糖手术患者108例,根据术后1 d是否发生POCD分为对照组(60例)和POCD组(48例)。分别于术前、术后1、6 h检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C-反应蛋白(CRP)水平。结果术后患者1 d的POCD发生率为44%(48/108)。POCD组术后1、6 h的IL-6、IL-1β较术前明显增高,对照组仅IL-6水平较术前增高(均P<0.05);与对照组比较,POCD组术后1 h的IL-1β〔(8.62±3.02)ng/L〕、术后6 h IL-6〔(127.30±34.21)ng/L〕明显增高(均P<0.05)。年龄、高血糖病程、IL-6、IL-1β是发生POCD的独立危险因素(OR=2.013,1.562,2.108,1.986;95%CI:1.345~3.013,1.023~2.385,1.084~4.099,1.203~3.279)。结论老年高血糖患者围术期IL-6、IL-1β表达增强,年龄、高血糖病程与POCD发生有关。
- 张娇陈立王武钢
- 关键词：术后认知功能障碍高血糖白细胞介素肿瘤坏死因子
- 我国卫生事业管理专业人才的社会需求探讨被引量：3
- 2013年
- 在市场环境下,社会需求走向影响着我国卫生事业管理专业人才的职业性走向,这就要求在进行社会需求分析基础上,面向市场需求点进行人才培养,以促进职业化卫生管理队伍的形成。
- 王武钢张娇
- 关键词：卫生事业管理专业社会需求
