衣晓卓
- 作品数：7 被引量：50H指数：4
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- 全麻胃切除术中琥珀酰明胶注射液预输注剂量分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨全麻胃切除术中琥珀酰明胶注射液预输注的适宜剂量。方法选取行全麻下胃切除手术的晚期胃癌患者93例,随机分为低、中、高剂量组,每组31例,分别于全麻诱导前30 min预输注4.0%琥珀酰明胶注射液5、10、15 m L/kg,比较各组注射前、注射后10 min和1 h时血细胞比容(HCT)、血清离子、血浆组胺、外周静脉血各项指标及空腹血糖水平变化,观察各组全麻期间不良反应发生情况。结果中剂量组注射10 min和1 h时HCT明显高于低、高剂量组,血浆组胺明显低于低、高剂量组,血清Cl-、Na+明显低于高剂量组,血清K+、Ca2+水平明显高于高剂量组;组间比较P均<0.05。注射10 min和1 h时,中、高剂量组HR、每搏变异度(SVV)、外周血管阻力(SVR)均低于同时间点低剂量组,每搏量(SV)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)均高于同时间点低剂量组;高剂量组MAP、CVP高于同时间点中剂量组,SVR低于同时间点中剂量组;组间比较P均<0.05。低剂量组全麻期间不良反应发生率为12.90%,中剂量组为9.68%,高剂量组为35.48%;高剂量组不良反应发生率高于低、中剂量组(P均<0.05)。结论用于全麻胃切除术中琥珀酰明胶预输注的适宜剂量为10 m L/kg。
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- 关键词：琥珀酰明胶预输注
- 全麻手术患者围术期下肢有创血压与无创血压的一致性分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析全麻手术患者围术期下肢有创血压与无创血压的一致性。方法选取行神经外科手术的患者30例，均行静脉全身麻醉。术中及术后同时监测患者脚踝部的无创血压及同侧足背动脉的有创血压，对两种血压进行比较。结果在手术开始后0～4h内，有创测量脚踝部的收缩压及舒张压测量值均高于无创测量（P〈0．05），在手术开始后4～16h，两种测量方法的收缩压及舒张压测量值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两种测量方法对全麻手术患者围术期下肢收缩压及舒张压的监测一致性均好（Kappa=0．70，0．79）。结论监测全麻手术患者围术期下肢无创血压和有创血压一致性好，但仍存在一定差异，在手术中要根据患者的具体情况选取血压的测量方式。
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- 关键词：全麻手术围术期有创血压无创血压下肢
- 4种麻醉方法在肛肠手术患者中的应用比较被引量：12
- 2016年
- 目的观察与比较4种麻醉方法在肛肠手术患者中的应用效果。方法肛肠疾病手术患者100例根据随机抽签原则分为Ⅰ组（低剂量腰硬联合麻醉）、Ⅱ组（低位硬膜外麻醉）、Ⅲ组（骶麻）与Ⅳ组（局部麻醉），每组25例，观察4组的麻醉起效时间、患者满意度、术后不良反应以及血流动力学情况。结果Ⅰ组和Ⅳ组麻醉起效时间分别为（4．12±2．11）min与（3．69±1．11）min，明显短于Ⅱ组和Ⅲ组（10．34±3．10）min与（12．55±3．23）min（P均〈0．05）。4组的麻醉满意度分别为96.0％（24／25）、84．0％（21／25）、64．0％（16／25）与40．0％（10／25），4组间比较差异有统计学意义（P〈O．05），且Ⅰ组满意度最好。4组术后尿潴留发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但Ⅳ组术后恶心呕吐（3例）、牵拉痛（12例）、头痛（4例）发生率明显高于其他3组（P均〈0．05）。4组术前、术中的平均动脉压，血氧饱和度与脉搏在组内与组间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论相对于其他麻醉方法，低剂量腰硬联合麻醉在肛肠手术中的应用具有更快的麻醉起效时间与麻醉满意度效果，不良反应少，能保持机体的血流动力学平稳，值得推广应用。
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- 关键词：麻醉肛肠手术血流动力学腰硬联合麻醉
- 右美托咪定复合依托咪酯全麻对老年心脏手术患者脑氧代谢的影响被引量：24
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定复合依托咪酯全麻对老年心脏手术患者脑氧代谢的影响。方法体外循环下行心脏直视手术的老年患者50例根据随机数字表法分为实验组与对照组各25例,2组都采用全麻,实验组给予泵注右旋美托咪啶麻醉诱导,对照组给予生理盐水进行麻醉诱导,2组都选择了依托咪酯进行镇静。所有患者于诱导前15 min(T1)、胸骨劈开后(T2)、体外循环开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)进行脑氧代谢指标与血乳酸值的监测。结果实验组的体外循环时间、主动脉阻断时间和手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在T3与T4时刻点的静脉血乳酸值都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在T3与T4时刻点的CaO_2和CvO_2值明显低于T1与T2时刻点(P<0.05),2组在不同时间点的CaO_2和CvO_2值组间对比差异均无统计学意义。术后2组心包填塞、低氧血症、肺部感染、伤口感染等并发症发生率对比差异无统计学意义,所有并发症均对症处理后好转。结论体外循环手术中用右美托咪定复合依托咪酯进行全麻处理后可加快手术的进度,降低患者体外循环的脑氧代谢水平与血乳酸值,保障了术后安全性。
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- 关键词：依托咪酯全麻老年人脑氧代谢
- 氧气雾化吸入预防气管插管患者咽喉炎的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究氧气雾化吸入在预防气管插管患者咽喉炎症感染的应用,为临床降低感染率提供参考依据。方法选择2013年1月-2015年6月于医院进行全身麻醉气管插管的患者400例,随即分为研究组和对照组各200例;研究组患者进行氧气雾化吸入,对照组患者进行普通鼻导管吸氧,记录两组患者咽喉炎发生率;观察感染患者病原菌分布,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果研究组患者咽喉炎发生率为14.00%,对照组为44.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);咽喉炎患者感染病原菌以铜绿假单胞菌为主;对照组患者出现6例胸闷、2例呼吸困难、5例气促,研究组患者中出现3例胸闷,无呼吸困难和气促发生,研究组患者不良反应低于对照组(P<0.05)。结论氧气雾化吸入能够显著降低气管插管患者咽喉炎发生率,且具有较好的安全性,值得临床推广使用。
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- 关键词：氧气雾化吸入气管插管全身麻醉
- 丙泊酚靶控输注用于重症心脏瓣膜病患者全麻诱导被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨丙泊酚靶控输注用于重症心脏瓣膜病患者全麻诱导的安全性和有效性.方法 选取2013年3月至2015年3月期间我院收治的54例重症心脏瓣膜病患者作为本次试验的研究对象,将其进行数字编号,根据单双号法分为丙泊酚组（n=27）和依托咪酯组（n=27）.丙泊酚组患者用丙泊酚靶控输注,开始用1.0 μg/ml的血浆靶浓度进行输注;依托咪酯组患者用0.3 mg/kg依托咪酯靶控输注.设置6个时间点N1～N6,分别为进入手术室（N1）、镇静评分不超过1分（N2）、收缩压最低点（N3）、插管前（N4）、插管刚结束（N5）及插管结束后5 min（N6）,比较两组患者的麻醉情况.结果 与N1时比较,丙泊酚组在N2～N6时收缩压和舒张压明显下降,心率明显减慢;依托咪酯组患者在N2～N4、N6时收缩压明显下降,在N2～N6时,舒张压明显下降,在N2～N4时心率明显下降,在N3、N4时,中心静脉压明显下降.两组比较,在N5时收缩压和N5、N6时的舒张压及心率明显下降（P＜0.05）,两组患者的中心静脉压比较未见统计学差异（P＞0.05）.结论 丙泊酚靶控输注用于重症心脏瓣膜病患者的全麻诱导,对患者的血液、心率等影响较小,安全、有效,可以推广应用.
- 衣晓卓李天发王红霞
- 关键词：丙泊酚靶控重症心脏瓣膜病全麻诱导安全性有效性
- 气腹压对妇科腹腔镜手术中呼气末七氟醚浓度的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨不同CO2气腹压力对妇科腹腔镜手术麻醉中呼气末七氟醚浓度(CETSev)的影响。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的良性妇科疾病患者随机分为两组:低压力组(10 mmHg)即LP组;高压力组(14 mmHg),即HP组,每组20例。诱导后以瑞芬太尼与七氟醚静吸复合维持麻醉,瑞芬0.2μg.kg-1.min-1恒速静脉泵注,通过调整七氟醚吸入浓度维持BIS在45～55之间。监测并记录诱导前即刻(0)、气腹前即刻(T1)、气腹后即刻(T2)、平卧位气腹后5 min(T3)、改变体位后即刻(T4)、改变体位后5 min(T5)、解除气腹前即刻(T6)、解除气腹后5 min(T7)时刻的HR、MAP、SpO2、PETCO2、及CETSev。结果两组在气腹后HR、MAP及PETCO2均明显增加(P<0.05),与LP组相比,HP组HR、MAP、PETCO2在T2～T6时刻升高明显(P<0.05)。LP组CETSev为(1.82±0.09)%,HP组CETSev为(2.11±0.08)%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中不同气腹压可影响维持麻醉的七氟醚用量,低气腹压组七氟醚用量少。
- 衣晓卓赵海芳
- 关键词：妇科腹腔镜手术气腹压力
