- 甲状腺髓样癌临床特征与病理分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析总结甲状腺髓样癌(MTC)的临床、病理特点。方法回顾性分析2013年1月至2016年2月安庆市立医院12例MTC病例的临床资料、病理组织学特征;采用Elivision TM super二步法检测免疫组化抗体的表达情况,采用特殊组织化学染色检测刚果红的表达情况。结果患者多以颈部肿块就诊,临床血清学CEA检查显示9例患者(9/12)明显增高。肿瘤组织均呈实体结节状生长,瘤细胞为相对较一致的短梭形或多角形,呈片状、巢状、岛状、束状、滤泡状或腺泡状排列。免疫组化表达降钙素阳性12例(12/12)、Cg A阳性8例(8/12)、Syn阳性9例(9/12),Ki-67指数为5~15%。间质淀粉样物质经刚果红染色呈阳性反应(11/12)。结论 MTC临床表现无特异性,治疗以根治性手术为首选,MTC的病理确诊应依据其组织学形态、免疫组化标记、特殊组织化学刚果红染色,并结合临床血清学CEA检查。
- 张二春宣兰兰慈思慧戴瑜珍
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺髓样癌临床病理特征免疫组化
- 17例非胃原发胃肠道间质瘤的临床病理分析及文献回顾被引量：1
- 2020年
- 目的回顾性分析非胃原发胃肠道间质瘤(GIST)患者的资料并复习相关文献,提高非胃原发GIST的诊治水平。方法收集2015年8月至2019年6月安徽医科大学附属安庆医院肿瘤外科收治的非胃原发GIST共17例患者的临床资料,对内镜和影像学检查结果、治疗、肿瘤病理组织学、免疫组化及临床预后情况进行总结分析。结果17例非胃原发GIST患者中男8例,女9例;76.5%(13/17)的患者出现症状,主要为腹部胀痛(8/17,47.1%)和肠道出血(4/17,23.5%)。肿瘤平均直径4.2 cm,位于十二指肠3例,空回肠11例,直肠2例,胃小网膜囊1例。13例行手术切除,4例行穿刺活检。根据肿瘤大小和有丝分裂指数,13例手术患者中,极低风险、低风险、中风险和高风险患者分别为3、4、2和4例。中位随访28个月,15例存活,1例死于肝转移,1例失访。结论非胃原发GIST复发风险较高,症状不具特异性,影像学在其诊治中起重要作用。基因检测在诊断、分型及治疗中愈发重要,应结合危险度分级,选择合适的治疗药物及剂量。
- 袁建伟宣兰兰张亚铭
- 甲状腺原发性黏液纤维肉瘤临床病理观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨原发于甲状腺罕见的黏液纤维肉瘤（MFS）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例甲状腺原发性黏液纤维肉瘤的临床表现、组织学形态及免疫组化进行分析,并复习相关文献。结果患者男性,71岁。颈部增强CT及彩超示双侧甲状腺内占位性病变。光镜下肿瘤由纤维结缔组织分隔呈多结节状,肿瘤细胞为梭形或星芒状,呈紊乱或条束状排列于黏液样间质中,可见具有形态学特征的多空泡假脂肪母细胞,以及间质中曲线状或弧线状血管。免疫组化示vimentin（＋）,CKpan、TG、TTF1、PAX-8、calcitonin、Syn、Cg A、CD34、S-100蛋白、SMA、desmin、EMA和CD68均（-）,Ki-67阳性率10%~15%。结论甲状腺原发性黏液纤维肉瘤极其罕见,临床病理诊断较困难,应排除转移性软组织肿瘤、甲状腺常见肿瘤及其他类似肿瘤,需结合病理形态和免疫组化标记确诊。该肿瘤的治疗方式为手术扩大切除并术后辅助放疗。
- 宣兰兰戴瑜珍杨海燕鲍方
- 关键词：甲状腺黏液纤维肉瘤免疫组化
- 伴CDKN1B基因突变的高度侵袭性肌纤维母细胞肉瘤一例
- 2021年
- 本文报道1例伴有细胞周期依赖性激酶阻滞基因1B(CDKN1B)突变的高度侵袭性肌纤维母细胞肉瘤(MFS)。患儿女,9岁,因“发现左眼下睑肿物伴增大3个月”初诊,行肿物切除术并术后放疗。半年后复发,再次行扩大切除并眼球摘除术。两次术后病理组织学形态存在差异,原发肿瘤由单一的梭形细胞组成,而复发者由梭形和上皮样细胞组成。两次免疫组织化学染色显示复发肿瘤中Ki-67增殖指数较高,其余一致,瘤细胞弥漫表达平滑肌肌动蛋白和结蛋白,不表达H-caldesmom、Myogenin和MyoD1,显示肌纤维母细胞分化,S-100蛋白、SOX10、间变性淋巴瘤激酶和CD34均阴性。二代测序检测显示CDKN1B基因点突变,核苷酸变异:c.555G>C,氨基酸变异:p.E185D。本例MFS患者术后7个月死亡,呈现高度侵袭性生物学行为,提示可能与CDKN1B基因突变有关。
- 宣兰兰魏建国张红刘红刚
- 关键词：肌纤维母细胞组织学形态上皮样细胞增殖指数
- CYB561D2基因在神经胶质瘤组织中的表达及临床意义
- 2024年
- 目的基于生物信息学分析,检测CYB561D2基因对于神经胶质瘤的患者的预后评估和意义。方法选取2018年10月―2022年12月安庆市立医院神经外科接受手术治疗的神经胶质瘤患者的手术病理标本,共78例进行研究。手术路径过程中必须切除的正常脑组织作为对照组,共32例。采用荧光实时定量PCR和免疫组化分别对实验组与对照组的CYB561D2基因mRNA和蛋白浓度进行检测。结果实验组患者的肿瘤组织中CYB561D2基因的表达程度均较高,肿瘤组织病理级别越高,具有越显著的表达,而对照组中并无明显的CYB561D2基因mRNA(χ2=2.75)和蛋白表达(χ2=2.19),P<0.05,有统计学差异。结论神经胶质瘤中CYB561D2基因mRNA和蛋白表达明显增高,提示CYB561D2与神经胶质瘤的发生、发展及恶性程度有一定相关。
- 黄纯周和平查正江朱克帅宣兰兰刘雅玲
- 关键词：神经胶质瘤手术切除实时定量PCR
- EWSR1-SMAD3阳性纤维母细胞肿瘤临床病理分析
- 2022年
- 目的探讨EWSR1-SMAD3阳性纤维母细胞肿瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例EWSR1-SMAD3阳性纤维母细胞肿瘤的临床表现、组织学形态、免疫组化和分子检测结果进行分析,并复习相关文献。结果患者女性,36岁。影像及超声检查示左足趾甲下占位性病变。组织学上,肿瘤由梭形细胞构成,呈条束状排列;肿瘤细胞界限不清,胞质呈淡嗜伊红色;细胞温和,缺乏核异型性、多形性、显著核仁和核分裂活性;肿瘤中出现交替的黏液样变性,周边见肿瘤细胞侵入脂肪组织。免疫组化结果示ERG阳性,SATB2局灶阳性,SMA、Desmin、Caldesmom、S-100、SOX10、CD34均阴性,Ki-67增殖指数<1%。荧光原位杂交(FISH)检测结果显示EWSR1基因重排和EWSR1-SMAD3基因融合。Illumina NextSeq高通量测序检测结果显示EWSR1的8号外显子(exon8)和SMAD3的6号外显子(exon6)融合。结论EWSR1-SMAD3阳性纤维母细胞肿瘤是2020版软组织肿瘤新增肿瘤,属罕见肿瘤,其临床病理诊断较困难,确诊需结合组织学形态、免疫组化和分子检测。治疗方法为手术切除,术后随访。
- 宣兰兰袁建伟刘雅玲操瑞昌
- 关键词：纤维母细胞肿瘤临床病理
- 以胸腺囊肿为首发症状的胸腺肠型腺癌1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨胸腺肠型腺癌(TEAC)的临床病理学特征、免疫表型特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2023年4月20日安庆市立医院收治的1例TEAC的临床病理学特征,行免疫组化EnVision两步法进行检测,并复习相关文献。结果病人女性,47岁,因咳嗽10 d,体检发现纵膈占位1 d入院行肿瘤切除术,镜下病变呈多房囊性病变,肿瘤呈多灶性,散在分布囊壁的纤维及脂肪内,组织学表现为管状腺癌及黏液腺癌,主要由柱状上皮、胞质含黏液上皮细胞及潘氏样细胞组成。部分区域可见肿瘤细胞与温和的梭形胸腺上皮过渡移行。免疫表型:肿瘤细胞CDX2、CK7、MUC-2、CD117、SATB2、CEA、CK20均阳性,P53错义突变,CD20、P63阴性,Ki67增殖指数约20%。Masaoka-Koga分期:Ⅰ期;TNM分期:Ⅰ期。结论胸腺肠型腺癌是一种罕见胸腺的原发腺癌,临床症状无特异性,常与胸腺囊肿伴随,具有与结直肠腺癌相同的组织学和免疫组化特征,无特异性分子诊断指标。诊断及鉴别诊断重点是排除转移性恶性肿瘤。病人术后无进展,治疗建议参考其他常见胸腺癌。
- 李杨郭昆亮詹必成高慧敏宣兰兰
- 关键词：胸腺肿瘤病理学特征免疫表型
- 肾上腺原发性恶性外周神经鞘膜瘤伴完全性异源性横纹肌母细胞分化1例
- 2022年
- 患者女, 51岁。有高血压病史, 劳累时感腰部酸痛, 休息后缓解。体检时B超和腹部增强CT检查发现左肾上腺区占位, 行腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术, 术后病理检查:镜下肿瘤细胞呈梭形, 异型性明显, 呈疏密交替的束状排列, 局部可见血管外皮瘤样结构和地图样坏死;免疫组织化学结果显示:肿瘤细胞H3K27me3表达缺失, S-100蛋白个别细胞阳性, SOX10阴性, 横纹肌标志物结蛋白、Myogenin和MyoD1弥漫阳性。荧光原位杂交检测结果显示MDM2基因扩增阴性。本例诊断为肾上腺恶性外周神经鞘膜瘤伴完全性异源性横纹肌母细胞分化(恶性蝾螈瘤), 按照法国癌症中心联盟(FNCLCC)分级系统归为3级。患者术后未行放化疗, 随访7个月, 情况尚良好, 复查未见复发转移证据, 目前密切随访中。
- 宣兰兰袁建伟戴瑜珍疏翀魏建国
- 关键词：肾上腺肿瘤切除术腰部酸痛血管外皮瘤荧光原位杂交
- 头颈部腺样囊性癌临床病理和分子遗传学研究进展被引量：2
- 2020年
- 腺样囊性癌(ACC)是好发生于头颈部的涎腺型恶性肿瘤,由上皮细胞和肌上皮细胞形成管状、筛状和实性三种形态,高级别转化形态罕见;在生物学行为上具有嗜神经侵袭、高复发和晚期易肺转移等特征。全基因组及外显子组测序技术发展促进了头颈部ACC分子机制研究,在MYB基因易位、NOTCH信号通路、表观遗传修饰、DNA损伤修复通路、磷脂酰肌3-激酶通路等研究方面取得了重要进展;复发或转移性ACC有了初步分子学分型:MYB+/NOTCH1+、MYB+/其他、MYB wt/NOTCH1+、MYB wt/TERT+和MYB wt/NOTCH1 wt/TERT wt(三阴型);分子靶向药物取得了令人鼓舞的疗效,为ACC患者尤其是晚期患者的治疗提供了新的选择。
- 宣兰兰宣兰兰
- 关键词：分子靶向药物三阴肌上皮细胞DNA损伤修复表观遗传修饰头颈部腺样囊性癌
- 血管周上皮样细胞肿瘤的病理诊断及新进展被引量：23
- 2021年
- 概述血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)概念演进及2020版WHO软组织肿瘤分类中关于该肿瘤的更新;总结并归纳PEComa的临床病理学特征、主要鉴别诊断及诊断陷阱、良恶性诊断标准等;详述累及区域淋巴结的良性血管平滑肌脂肪瘤(AML);阐述PEComa的分子遗传学研究和靶向药物治疗等方面新进展,为临床治疗策略提供新思路。
- 宣兰兰魏建国刘红刚
- 关键词：血管周上皮样细胞肿瘤区域淋巴结良恶性诊断靶向药物治疗病理诊断概念演进
