张舜
- 作品数：7 被引量：17H指数：2
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- T_(10)至L_(5)椎弓根-椎体终板外植骨轴线在椎体前柱压缩愈合骨折应用的解剖研究
- 2023年
- 目的应用T_(10)至L_(5)新鲜干燥椎体标本行椎弓根(管)至压缩愈合椎体终板外植骨轴线的设计,用于压缩愈合椎体前柱终板外植骨。方法应用16具T_(10)至L_(5)新鲜干燥椎体标本的椎弓根及侧面椎体测量椎弓根(管)椎体轴线长度、椎弓根(管)内矢径、椎体矢径、椎弓根(管)椎体轴线位置(f角)。椎体前柱压缩程度分度方法:Ⅰ°为椎体前柱压缩1/4内,Ⅱ°为1/4~2/4,Ⅲ°为2/4~3/4,Ⅳ°为3/4以上。利用入端的Saillant描述的f角±(记录为f角±度数),使其出现角度线对应压缩愈合椎体终板变为植骨轴线,形成f角±出现角度线,角度线对应压缩骨折终板为植骨轴线。结果f角为8°~10°时,植骨轴线可对应于椎弓根(管)椎体轴线上终板侧的Ⅱ°压缩愈合椎体终板外;f角为16°~18°时,植骨轴线对应于Ⅰ°压缩愈合椎体终板外;f角为-10°~-8°时,植骨轴线对应于椎弓根(管)椎体轴线的下终板侧的Ⅲ°压缩愈合椎体终板外;f角为-18°~-16°时,植骨轴线对应于Ⅳ°压缩愈合椎体终板外。结论以设计的T_(10)至L_(5)椎弓根(管)至压缩愈合椎体终板外植骨轴线植骨,可满足粒骨植入并因椎弓根(管)周围皮质骨坚韧,术式安全、简易。
- 张舜陈坤峰郭旗徐长科黄久勤张传林
- 关键词：胸椎椎弓根
- 股骨环抱器记忆合金治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床效果被引量：2
- 2020年
- 目的研究股骨环抱器记忆合金治疗髋关节置换术后Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床效果。方法回顾分析自2012年2月至2018年12月在商丘市第一人民医院治疗的20例Vancouver B1型股骨假体周围骨折,男性7例,女性13例,年龄48~83岁,平均70.4岁。均为初次髋关节置换术后假体周围骨折,初次置换原因,股骨头坏死3例,髋关节炎2例,股骨颈骨折13例,股骨转子间骨折2例。其中全髋关节置换11例,半髋关节置换9例。股骨假体4例为骨水泥型,16例为生物型。均为Vancouver B1型。致伤原因:摔伤17例;交通伤3例。骨折发生时间为髋关节置换术后3~120个月,平均49个月。均采用切开复位股骨环抱器记忆合金内固定治疗。术后随访12~72个月,平均24个月。观察指标包括手术时间,术中出血量,患侧髋关节Harris功能评分,负重行走时骨折部位疼痛情况,X线上观察骨折是否骨性愈合,术后并发症发生情况。结果所有患者均得到随访,本组患者的手术时间平均为50 min(45~70 min),术中出血量平均为220 mL(160~400 mL)。20例患者末次随访时间为术后12~72个月,平均24个月。末次随访时髋关节Harris评分75~92分,平均85.4分,评定疗效:优12例,良7例,可1例,优良率为95%。负重行走时骨折部位疼痛VAS评分0~2分,平均0.8分。所有患者术后均获骨性愈合,愈合时间平均为16周(12~24周)。术后无局部感染、下肢深静脉血栓形成、神经损伤等并发症发生。结论股骨环抱器记忆合金具是治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折良好的内固定材料,具有容易安置,有助复位,固定牢固,效果优良的特点。
- 郭旗张舜张传林黄久勤
- 关键词：股骨假体周围骨折
- 双动水泥型人工股骨头置换术治疗合并心肺脑疾病高龄股骨转子间骨折被引量：13
- 2015年
- 目的探讨双动水泥型人工股骨头置换术治疗合并心肺脑疾病高龄股骨转子间骨折患者的临床效果。方法2005年1月-2013年10月收治75～86岁患心肺脑等疾病股骨转子间骨折患者23例，骨折按Evans分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型9例，Ⅲa型5例，Ⅲb型2例，Ⅳ型3例，逆转子间型骨折1例。采用双动水泥型人工股骨头置换（置换组）；另选取同期在年龄、合并疾病相当的股骨近端锁定钢板内固定23例作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管拔除时间、抗生素应用量、围术期并发症、卧床并发症、骨折内固定并发症、Harris评分。结果置换组与对照组比较，在平均手术时间（52．7min：52．0min）、平均术中出血量（160．9ml：156．5ml）、平均术后引流量（162．2ml：158．3m1）、平均引流管拔除时间（69．9h：68．9h）、平均Harris评分（73．7分：74．2分）等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组均预防应用抗生素5d。在平均下床时间（8．1d：109．3d）、围术期并发症发生率（19％：59％）、卧床并发症发生率（0：36％）、内固定并发症发生率（0：18％）方面置换组均明显低于内固定组（P〈0．05）。结论双动骨水泥型人工股骨头置换术治疗合并心肺脑等疾病高龄患者股骨转子间骨折可有效预防骨折内固定、围术期及卧床并发症，提高患者生存质量。
- 张舜陈坤峰张传林段广超南运东
- 关键词：股骨骨折老年人
- 胫骨高位截骨术联合关节镜下骨髓刺激治疗膝内侧单间室骨关节炎的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的 观察联合应用胫骨高位截骨手术和膝关节镜下的骨髓刺激手术处理膝内侧单间室骨关节炎的临床效果。方法 从2018年1月至2019年4月期间,选择21例在商丘市第一人民医院治疗的膝内侧单间室病变的骨关节炎患者,均采用了联合应用胫骨高位截骨术和关节镜下手术治疗,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Lysholm评分量表,美国膝关节协会评分(American knee society knee Score,AKS)进行评价,通过影像学进行评价,在负重位下肢全长X线上观察胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),在膝关节磁共振上对软骨进行Noyes评分。观察术后并发症发生情况。结果 为期2年的随访,21例患者术后均未出现并发症。术后的疼痛VAS评分较术前明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分、AKS评分,术前和术后比较,评分改善,具有统计学意义(P<0.05)。MPTA角,术前和术后2周对比,角度明显改善,存在统计学意义(P<0.05)。Noyes评分分级,术前和术后半年比较,分级下降,存在统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用胫骨高位截骨手术和关节镜下骨髓刺激手术治疗,可以改善骨关节炎患者的关节力线,改善关节功能,为内侧软骨再生创造良好的环境,能较快缓解术前疼痛,并能保持治疗效果。
- 郭旗张传林张传林黄久勤刘如月韩枫周建国张舜卢兆安
- 关键词：胫骨关节镜膝骨关节炎
- 桥接组合式与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折比较被引量：1
- 2018年
- 目的:研究桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选取2015年10月～2018年1月我院股骨干骨折患者78例,按手术方式不同分桥接组和锁定加压组,每组39例。桥接组采用桥接组合式内固定系统治疗,锁定加压组采用锁定加压钢板内固定治疗。对比两组手术情况及骨折愈合时间、并发症发生率,随访6个月患肢功能恢复情况及生活质量。结果:桥接组手术时间、骨折愈合时间明显短于锁定加压组,术中失血量明显少于锁定加压组(P<0.05);桥接组优良率为94.87%(37/39),与锁定加压组87.18%(34/39)比较,无显著性差异(P>0.05);术后6个月,两组生活质量均显著改善,且桥接组SF-36评分明显高于锁定加压组(P<0.05);桥接组并发症发生率5.13%(2/39),明显低于锁定加压组23.08%(9/39)(P<0.05)。结论:桥接组合式内固定系统具有操作简单、并发症少、效果良好等优点,可为临床治疗股骨干骨折提供一种新途径。
- 张舜
- 关键词：股骨干骨折锁定加压钢板内固定骨折愈合时间
- 脊柱内镜联合膨胀式椎间融合治疗腰椎不稳
- 2022年
- [目的]评价脊柱内镜下单纯应用膨胀式椎间笼架(expandable cage, EC)治疗退行性腰椎不稳的临床效果。[方法] 2018年3月—2019年12月,对108例退行性腰椎不稳患者行手术治疗。依据术前医患沟通结果,52例采用脊柱内镜下单纯EC融合,56例采用传统开放后路腰椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重术后并发症。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。但EC组术中出血量、术后引流量及住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05)。所有患者均获随访12个月以上。随时间推移,两组VAS和ODI评分显著下降(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。术后8周,EC组的VAS、ODI和JOA评分均显著优于PLIF组(P<0.05),但是末次随访时两组VAS、ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组椎间融合时间差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时两组局部腰椎前凸角均显著增大,相应时间点两组间局部腰椎前凸角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]脊柱内镜下单纯EC治疗退行性腰椎不稳的短期临床效果优于PLIF术式,且手术创伤更小。
- 郭旗张舜张传林黄久勤
- 关键词：退行性腰椎不稳腰椎间融合内镜
- 腰椎终板间自体骨粒移植融合术治疗中老年腰椎失稳腰椎脱位
- 2021年
- 目的:探讨中老年腰椎终板间自体骨粒移植融合术治疗腰椎失稳腰椎脱位的疗效,并与目前临床常用的腰椎间融合器植骨融合术比较。方法:分析2011年6月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的42例中老年腰椎失稳腰椎脱位患者临床资料,其中男26例,女16例,年龄(50.6±3.7)岁,其中21例行腰椎复位内固定+椎板切除椎管减压+终板间自体骨粒移植融合术(终板组),另21例行腰椎复位内固定+椎板切除椎管减压+椎体间融合器植骨融合术(对照组)。术后两组比较手术时间、术中失血量、术中术后输血例数及输血量、术后引流量、引流管拔除时间、术后终板间隙及腰椎前曲度,术后配支具下床时间。术后2年内固定去除时比较两组终板间隙CT平描融合面积占终板面积百分比、终板间隙高度因承压承旋下降值、腰椎前曲度下降值、移植物松动退出例数、改良日本骨科学会(JOA)腰背痛评分。比较术后约3、6个月、1、及2年时内固定去除时两组X线像显示的骨痂生成速度及融合质量。结果患者资料收集范围均分别为住院病历资料、随访资料及内固定去除时病历资料,其中内固定去除时间为术后(23.6±2.2)个月。结果:两组手术时间(123.6±30.4)、(141.7±28.4)min,术后失血量(164.3±50.7)、(193.4±60.8)ml,术中术后输血例数14例、15例(两组每例均2 U),术后引流量(350.1±72.4)、(390.3±99.1)ml,引流管拔除时间(73.0±0.6)、(74.0±1.90)h,术后终板间隙(12.6±0.2)、(11.9±1.0)mm,腰椎前曲度(16.1±1.0)°、(15.8±1.9)°,配支具下床时间(7.6±0.9)、(6.8±0.5)d比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后约2年时两组CT平描终板间隙融合面积占终板面积百分比分别为(78.2±21.7)%、(39.8±13.7)%,移植物松动退出分别为0例、1例,终板间隙下降值分别为(1.2±0.3)、(1.8±0.6)mm,腰椎前曲度下降值分别为(1.1±0.2)°、(1.9±0.9)°,JOA腰背痛评分分别为(0.76±10.7
- 张舜陈坤峰郭旗张雷段广超南运东张传林
- 关键词：腰椎脱位椎体终板
