章慧慧
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 供职机构：杭州市余杭区第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药管理局科研基金浙江省中医药科技计划项目杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉夹层患者院内死亡相关危险因素的荟萃分析被引量：13
- 2019年
- 目的通过荟萃分析寻找主动脉夹层(AD)患者院内死亡的相关危险因素。方法计算机检索Cochrane Library、Elsevier ScienceDirect、PubMed/Medline、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台,搜索已发表的关于AD患者院内死亡危险因素的病例对照研究,检索时限为建库至2018年2月1日。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果纳入41篇病例对照研究,死亡组3353例,存活组19 927例。荟萃分析结果显示,女性(OR=1.13,95%CI 1.04～1.24,P=0.005)、年龄(WMD=0.92,95%CI 0.19～1.66,P=0.01)、马方综合征(OR=1.51,95%CI 1.13～2.00,P=0.005)、胸腔积液(OR=1.47,95%CI 1.22～1.77,P<0.001)、主动脉瓣关闭不全或反流(OR=2.65,95%CI 2.06～3.42,P<0.001)、心率(WMD=4.55,95%CI 2.38～6.71,P<0.01)、白细胞计数(WMD=1.99,95%CI 1.60～2.37,P<0.001)、中性粒细胞百分比(WMD=8.42,95%CI 7.28～9.55,P<0.001)、肌酐(WMD=57.74,95%CI 20.66～94.83,P=0.002)合并效应量后差异有统计学意义,是AD患者院内死亡的危险因素;介入治疗(OR=0.08,95%CI 0.06～0.11,P<0.001)合并效应量后差异有统计学意义,是AD患者院内死亡的保护因素。结论女性、年龄、马方综合征、胸腔积液、主动脉瓣关闭不全或反流、心率、白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酐是AD患者院内死亡的危险因素,介入治疗是保护因素。
- 张炜宗袁红章慧慧白幸华沈超峰屠思佳汪洋王刚赵晓峰
- 关键词：主动脉夹层
- 复杂冠脉病变患者的血运重建选择与临床治疗进展
- 2012年
- 复杂冠脉病变是目前临床治疗中的热点及难点,近年来,随着内科介入治疗手段的不断发展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)取得了令人鼓舞的成绩,越来越多的患者和医生的将其血运重建策略成为首要选择,但冠状动脉旁路移植术(CABG)的优势是否从此就被取代了?在临床实践中,越来越多的研究成果表明:对每一个接受血运重建治疗的冠脉病变患者,只有仔细评价他们的冠脉病变特点以及获益风险比,才能够将危害降到最低,更大程度地发挥每种血运重建策略的优势。本文就近年来关于复杂冠脉病变的血运重建策略选择与治疗的相关研究进展作一综述。
- 章慧慧黄抒伟
- 关键词：复杂冠脉病变血运重建冠脉介入治疗冠状动脉旁路移植术
- 丹参酮对兔急性心梗再灌注损伤的心肌保护被引量：6
- 2013年
- 目的探讨丹参酮在心肌梗死再灌注损伤中的干预作用,为临床治疗提供实验依据。方法将40只,♂,新西兰大白兔按成组设计应用随机列表法分成4组,每组10只:葡萄糖再灌注组、丹参酮再灌注治疗组、丹参酮冠脉结扎前治疗组和假手术组。建立再灌注模型后经耳缘静脉给药。分别于结扎前5 min、结扎后1 h、再灌注后2 h时,取血清检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶的同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(Tn-Ⅰ)。并于再灌注后2 h,以1%的四氮唑红溶液制作心肌切片,以AutoCAD 2002图形设计软件计算坏死心肌范围。结果①丹参酮再灌注组与葡萄糖再灌注组、丹参酮结扎前治疗组与葡萄糖再灌注组在再灌注后2 h的CK、CK-MB、Tn-Ⅰ有统计学差异(P<0.05);丹参酮再灌注组与丹参酮结扎前治疗组在再灌注后2 h的CK、CK-MB无统计学差异(P>0.05)、Tn-Ⅰ有统计学差异(P<0.05)。②丹参酮再灌注组与葡萄糖再灌注组、丹参酮结扎前治疗组与葡萄糖再灌注组心肌梗死范围比较有统计学差异(P<0.05)。丹参酮再灌注组与丹参酮结扎前治疗组无统计学差异(P>0.05)。结论静脉注射丹参酮可以降低兔急性心肌梗死再灌注后CK、CK-MB、Tn-Ⅰ,并减少兔急性心肌梗死面积。
- 章慧慧黄抒伟王琳莉林冬铭
- 关键词：丹参酮心肌缺血再灌注损伤心肌保护
- 心脏超声预判慢性左心疾病相关性肺动脉高压患者临床疗效及近期预后被引量：8
- 2016年
- 目的 本研究评判超声诊断左心疾病相关性肺动脉高压是否能够作为心衰的临床疗效及临床终点事件的独立预测指标。方法 入院心衰患者根据心脏超声测定肺动脉压力,分为两组：Ⅰ组（61例）：肺动脉收缩压50-70 mm Hg;Ⅱ组（49例）：肺动脉收缩压〉70 mm Hg。两组患者均进行优化抗心衰药物治疗,同时比较住院治疗前后各项临床指标,包括6 min步行距离、动脉血二氧化碳分压、左室射血分数、瓣膜反流情况、平均住院天数,并通过门诊与电话随访,比较1年内再入院人数及病死人数。结果 （1）两组患者治疗后左室射血分数分别为52%±8%、47%±7%,差异无统计学意义（P=0.43）;Ⅰ组患者6 min步行距离[（421±107）m比（379±118）m]、动脉血二氧化碳分压[（35±10）mm Hg比（42±16）mm Hg],优于Ⅱ组患者,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）;两组患者住院平均天数Ⅱ组为（8.7±3.6）d,高于I组患者（10.3±3.9）d（P=0.04）。（2）两组患者治疗后1年内再入院人数、病死人数,Ⅰ组患者为21.3%、4.9%,Ⅱ组患者为42.9%、18.4%,Ⅰ组低于Ⅱ组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论 超声诊断左心疾病相关性肺动脉高压对慢性心衰患者预后有独立的评判价值。
- 张妙林章慧慧袁红孙金栋
- 关键词：预后
- 急性非ST段抬高型心肌梗死PCI围术期强化阿托伐他汀治疗对改善患者术中心肌灌注以及近期预后的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究急性非ST段抬高型心肌梗死患者在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用大剂量阿托伐他汀对改善术中心肌灌注及对术后30d内不良心血管事件(MACE)的影响。方法 81例急性非ST段抬高性心肌梗死患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=40)。观察组顿服阿托伐他汀80mg,之后服用阿托伐他汀40mg/d 1周,1周后改为20mg/d。对照组给予阿托伐他汀20mg/d。PCI术中观察TIMI血流分级,记录校正的TIMI计帧值(CTFC)。随访观察术后30d内MACE发生率。结果(1)术中TIMI血流等级两组间无统计学差异(P>0.05)。(2)两组间CTFC差异有统计学意义(27.3±6.9、31.5±7.3,P<0.05)。(3)两组间30d内发生MACE差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSTEMI患者PCI围术期负荷量阿托伐他汀强化治疗可以改善患者PCI术中冠状动脉血流灌注,减少无复流的发生率。
- 章慧慧黄抒伟林冬铭徐长福
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死无复流
- 心肺联合运动试验在冠心病患者支架植入术后心脏康复中的指导作用被引量：5
- 2020年
- 目的评估心肺联合运动试验(CPET)在冠心病患者冠状动脉支架植入(CSI)后心脏康复中的指导作用。方法将2018年1月至2019年6月余杭区第一人民医院150例CSI患者分为观察组(78例)及对照组(72例)。除常规治疗外,观察组根据CPET结果指导心脏康复锻炼,随访半年。比较两组患者CPET指标、超声心动图、6min步行距离、血脂、血压、血糖以及冠状动脉再狭窄率、再入院率、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果观察组峰值氧耗量、无氧阈氧耗量、运动能量、代谢当量[(23.7±5.3)mL·min^-1·kg^-1,(15.3±4.1)mL·min^-1·kg^-1,(109.1±9.5)W,7.1±1.3]均优于对照组[(20.4±5.1)mL·min^-1·kg^-1,(13.2±3.5)mL·min^-1·kg^-1,(100.6±8.9)W,6.2±1.1],差异均有统计学意义(均P<0.05),左心室射血分数、6 min步行试验距离[(68.5±8.2)%,(465.2±26.8)m]均优于对照组[(61.4±7.2)%,(437.9±23.5)m],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组血脂、血压、血糖控制率、再入院率、MACE发生率(88.5%,92.3%,94.9%,6.4%,2.6%)亦优于对照组(72.2%,80.6%,86.1%,16.7%,13.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用CPET指导心脏康复可以增加CSI术后患者的活动耐力并改善近期预后。
- 章慧慧袁红屠思佳何海英沈超峰李彩荣张妙林
- 关键词：冠心病心脏康复主要不良心血管事件
- 经桡动脉入径冠状动脉造影术后并发指动脉血栓形成1例被引量：4
- 2020年
- 1临床资料患者女,62岁。因“经桡动脉入径行冠状动脉造影术后15 h,突发右手指疼痛6 h”于2019年5月30日收入杭州市余杭区第一人民医院。患者因“反复心悸2年”于我院住院行经右桡动脉入径行冠状动脉造影示:左主干开口于右冠状窦,左主干、左回旋支未见明显狭窄,左前降支中段一肌桥,收缩期30%狭窄,舒张期恢复,右冠状动脉未见明显狭窄。术前查血尿便常规、凝血功能、D-二聚体、肝肾功能、电解质、心肌酶谱均无异常,术后予桡动脉压迫止血器压迫4 h后出院。
- 章慧慧袁红於华敏史明娟沈超峰张妙林
- 关键词：桡动脉冠状动脉造影
- 超声诊断左心疾病相关肺动脉高压对慢性左心衰竭患者预后的价值研究被引量：4
- 2016年
- 目的评估超声估测肺动脉压与慢性左心衰竭患者预后的关系。方法选择住院的慢性心力衰竭患者（心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级）110例,根据超声心动图测定肺动脉压力分为两组：肺动脉收缩压（PASP）50-70mm Hg（50-70mm Hg组）61例,PASP〉70mm Hg（〉70mm Hg组）49例,两组患者均进行优化抗心力衰竭药物治疗,比较住院治疗后6 min步行距离、动脉血CO2分压、左心室射血分数（LVEF）、瓣膜反流程度,平均住院天数,随访1年内再入院率与病死率。结果 50-70mm Hg组患者治疗后6min步行试验距离较〉70mm Hg组长,CO2分压、住院平均天数较〉70mm Hg组低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组患者肺动脉瓣、主动脉瓣中度及以上反流在治疗后百分率差异有统计学意义（均P〈0.05）。〉70mm Hg组患者1年内再入院率、病死率[21例（42.9%）,死亡9例（18.4%）]均高于50-70mm Hg组[13例（21.3%）,死亡3例（4.9%）],差异均有统计学意义（χ2=5.907、5.057,均P〈0.05）。结论超声估测肺动脉压〉70mm Hg的慢性心力衰竭患者预后较差。
- 章慧慧张妙林袁红孙金栋
- 关键词：肺动脉高压慢性心力衰竭预后
