张小林
- 作品数：15 被引量：101H指数：6
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- 胎儿先天性心脏病与孕妇年龄关系的探讨被引量：3
- 2017年
- 目的探讨胎儿先天性心脏病与孕妇妊娠年龄的关系。方法回顾性分析11 215例孕妇(均为单胎)的产前超声检查和产后随访结果,按照孕妇妊娠年龄分成4组,即A组≤23岁,B组24~29岁,C组30~34岁,D组≥35岁,分别统计各组胎儿先天性心脏病的类型和发病率,计算并比较4组胎儿先天性心脏病的总体发病率。结果 11 215例受检胎儿中,共检出先天性心脏病胎儿106例,其中101例由产前超声检出,5例由产后超声心动图检出,产前超声检出率95.3%,先天性心脏病总发病率0.94%。A、B、C、D组胎儿先天性心脏病发病率分别为1.10%、0.88%、0.81%、1.32%,各组总体发病率比较差异无统计学意义。其中室间隔缺损发病率最高,单纯性室间隔缺损24例,合并其他心内畸形10例;其次为肺动脉狭窄14例,合并心内畸形10例(其中法洛四联症9例)。结论不同妊娠年龄孕妇的胎儿先天性心脏病发病率无差别,各年龄段孕妇定期的产前超声检查必不可少。
- 张小林王睿丽王家刚袁建军朱兆领徐瑞
- 关键词：胎儿先天性心脏病孕妇年龄
- 二维及实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用被引量：17
- 2013年
- 目的总结不同类型胎儿手畸形产前二维及三维超声声像图特征,并分析产前超声漏诊胎儿手畸形的原因。方法采用连续顺序追踪超声法对11 854例胎儿行产前常规二维及三维超声系统筛查,重点观察胎儿手部发育、有无异常及伴发畸形,产前超声与引产胎儿尸检及X线检查结果对照,总结手畸形胎儿产前超声声像图特征。结果 11 854例胎儿产前超声检出手畸形59例(0.50%,59/11 854),手畸形胎儿产前二维超声表现:(1)手腕部姿势异常44例,声像图显示胎儿手腕部呈勾状;(2)手指完全缺如1例,声像图中胎儿指骨不显示;(3)掌骨及手指缺如2例,声像图中胎儿掌骨及指骨不显示;(4)手指姿势异常3例,声像图显示胎儿四指不在同一平面;(5)前臂及手缺如2例,声像图中胎儿尺桡骨、掌骨及指骨不显示;(6)并指1例,声像图显示胎儿手呈鸟嘴状;(7)多指2例,声像图显示胎儿手指为6指;(8)致死性骨发育不良5例,声像图显示胎儿四肢严重短小。引产胎儿检查发现产前超声漏诊手畸形8例(11.90%,8/67,包括部分手指缺如3例,手指姿势异常2例,多指2例,并指1例),胎儿手畸形发生率为0.57%(67/11 854)。结论产前二维超声在较严重手畸形胎儿的检出及手畸形分类诊断中有重要作用,选择合适的产前超声检查孕周、合适的胎儿体位、采用连续顺序追踪超声法结合实时三维超声细致扫查,可提高胎儿手畸形产前超声检出率。
- 王家刚马雄涛张小林巨学明
- 关键词：胎儿
- 声诺维与生理盐水宫腔声学造影在宫腔占位病变诊断中的价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨声诺维与生理盐水宫腔声学造影(sonohysterography,SHG)对宫腔占位性病变的诊断价值。方法不孕症患者1 015例,实时三维子宫输卵管造影检查中先后应用声诺维及生理盐水SHG成像,观察宫腔内有无占位性病变;声诺维及生理盐水SHG检查后2个月内,1 015例中128例行宫腔镜检查。以宫腔镜检查结果为金标准,统计声诺维及生理盐水SHG对宫腔占位病变的诊断价值,并进行比较。结果宫腔镜检查发现宫腔占位病变58例,其中内膜息肉40例,宫腔粘连带8例,宫腔息肉并粘连带7例,黏膜下肌瘤3例;声诺维SHG发现宫腔占位病变37例,其中内膜息肉23例,宫腔粘连带8例,宫腔息肉并粘连带3例,黏膜下肌瘤3例,诊断宫腔占位病变的符合率为66%、灵敏度为44%、特异度为84%;生理盐水SHG发现宫腔占位病变57例,其中内膜息肉38例,宫腔粘连带10例,宫腔息肉并粘连带6例,黏膜下肌瘤3例,诊断宫腔占位病变的符合率为84%、灵敏度为88%、特异度为90%;生理盐水SHG诊断宫腔占位性病变的符合率、灵敏度、特异度均高于声诺维SHG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生理盐水SHG对宫腔占位病变的诊断效能优于声诺维SHG。
- 刘冰冰王睿丽朱兆领杨杰郭玉娟高园张小林袁建军
- 关键词：声诺维生理盐水
- 超声心动图对胎儿室间隔缺损的诊断价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨超声心动图对胎儿室间隔缺损的诊断价值。方法对56例胎儿超声诊断的室间隔缺损进行回顾性分析,对胎儿室间隔缺损及合并畸形的声像图特征、室间隔缺损分型、超声各切面对室间隔缺损的诊断价值、超声诊断室间隔缺损的漏误诊原因、转归情况进行分析与总结。结果产前诊断的56例室间隔缺损中,单纯性室间隔缺损26例,占46.4%(26/56);合并畸形30例,占53.5%(30/56)。合并的心内畸形有法洛四联症(4例)、右心室双出口(4例)、大动脉转位(3例)、房室瓣膜闭锁(4例)、左心室发育不良综合征(3例)、主动脉弓离断(1例);合并的心外畸形包括:唇腭裂、四肢畸形、颅后窝增宽、膈疝、肾脏异常等。经产后随访及引产后胎儿尸体解剖证实与产前诊断相符合52例,假阳性1例,漏诊合并肺动脉瓣狭窄2例及肌部室间隔缺损1例,诊断符合率92.8%。结论超声心动图利用多切面联合彩色多普勒检查对胎儿室间隔缺损合并畸形具有重要价值。
- 张小林马雄涛王家刚
- 关键词：室间隔缺损并发畸形
- 胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形产前诊断的研究进展被引量：3
- 2013年
- 先天性肺囊腺瘤样畸形是胎儿期较罕见的肺部疾病,严重危及胎儿健康,因此产前诊断对提高胎儿生存质量起着至关重要的作用。产前超声检查可作为产前诊断先天性肺囊腺瘤样畸形的首选检查方法。本文综合病因、病理分类、产前诊断技术、鉴别诊断、预后及治疗等几个方面探讨先天性肺囊性瘤样畸形的现状与进展。
- 张小林王家刚
- 关键词：胎儿超声产前诊断
- 产前超声在诊断胎儿十二指肠梗阻中的应用价值被引量：6
- 2015年
- 十二指肠梗阻是常见的先天性消化道畸形,主要表现为十二指肠闭锁及狭窄,其声像图表现为特征性的＂双泡征＂。本组旨在探讨我院近4年产前超声诊断的11例腹部＂双泡征＂的胎儿随访结果,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2010年1月至2013年10月我院产前超声诊断为十二指肠梗阻的11例胎儿,孕妇年龄22~39年,平均（29±6）岁;孕25~35周,平均孕（30.8±3.5）周。
- 孙晓丹马雄涛巨学明张小林王家刚
- 关键词：十二指肠梗阻产前超声肠旋转不良十二指肠闭锁羊水过多
- 超声诊断胎儿体静脉异位连接合并心内膜垫缺损1例
- 2014年
- 孕妇28岁，停经28＋4周，无家族病史及不良孕产史，来我院行产前超声检查。超声显示：胎儿横位，双顶径76mm，头围263mm，股骨57mm，宫底胎盘厚36mm．S／D3．0，羊水指数165。心脏四腔心观显示心脏位于左侧胸腔，心脏十字交叉结构消失，房间隔及卵圆瓣未显示，室间隔下段可显示，仅可见一组房室瓣启闭（图1）。
- 张小林王家刚马雄涛
- 关键词：心内膜垫缺损异位连接超声诊断产前超声检查不良孕产史家族病史
- 超声心动图对胎儿室间隔缺损合并畸形的诊断价值
- 目的 探讨超声心动图对胎儿室间隔合并畸形的诊断价值.方法 对56例胎儿超声诊断的室间隔缺损并发畸形进行回顾性分析,总结胎儿室间隔缺损及合并畸形的声像图特征. 结果 经产后随访及引产后胎儿尸体解剖与产前诊断相符合52例,误...
- 张小林马雄涛王家刚
- 超声心动图描记术诊断胎儿法洛四联症的价值被引量：4
- 2013年
- 目的探讨法洛四联症胎儿超声心动图特征及最佳检查切面观。方法对11例经引产病理检查确诊为法洛四联症胎儿的超声声像图进行回顾性分析,总结法洛四联症各切面的声像图特征。结果以四腔观为起始扫查观,结合心室流出道观,三血管观及主动脉根部短轴观共诊断胎儿法洛四联症10例(10/11),漏诊1例,经引产后尸检证实为法洛四联症11例。四腔观上观察到室间隔缺损2例,其余9例未发现右心室肥厚;11例心室流出道观均观察到室间隔缺损,其中10例观察到主动脉骑跨;10例胎儿在三血管观及主动脉根部短轴观上均见到肺动脉狭窄及主动脉增宽,以上各观结合彩色多普勒检查有助于诊断。结论胎儿法洛四联症具有特征性声像图表现,在检查过程中注意在四腔观基础上联合心室流出道观、三血管观、主动脉根部短轴观有助于做出正确诊断。
- 马雄涛王家刚王家刚巨学明张小林
- 关键词：超声心动描记术胎儿法乐四联症
- 宫腔声学造影诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值被引量：19
- 2017年
- 目的探讨宫腔声学造影(SHG)诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值。方法对剖宫产术后临床怀疑子宫切口憩室的28例患者进行宫腔声学造影检查及常规经阴道超声(TVS)检查,观察并测量憩室大小及肌层厚度,观察对比两种超声检查方法诊断切口憩室的价值。超声检查后均进行宫腔镜检查,并以宫腔镜检查结果作为金标准。结果宫腔镜检查发现20例子宫切口憩室、宫腔声学造影检查发现20例、常规经阴道超声检查发现17例。以宫腔镜检查结果为金标准,SHG、TVS诊断子宫切口憩室的准确率分别为100%(20/20)、89.29%(17/20)。TVS测量憩室上下径[(9.17±2.63)mm]、左右径[(11.76±5.67)mm]及肌层厚度[(3.29±1.01)mm]与SHG测量结果[上下径:(12.01±4.04)mm、左右径:(12.37±6.14)mm、厚度:(2.85±1.30)mm]差异均有统计学意义(P均<0.05),TVS与宫腔声学造影测量的憩室高度[(5.62±2.13)mm vs(5.50±2.34)mm]差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔声学造影还发现宫腔粘连带5例、子宫内膜息肉4例、黏膜下肌瘤1例。结论宫腔声学造影诊断剖宫产术后子宫切口憩室具有一定的临床价值。
- 朱兆领袁建军王睿丽刘冰冰张小林高圆
- 关键词：宫腔声学造影超声检查憩室
