孟丹
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
- 供职机构：大连市第二人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对肺癌手术患者免疫功能的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对肺癌手术患者免疫功能的影响。方法选取2017年9月—2019年9月大连市第五人民医院肺癌手术患者172例,依据随机数字表分为预防组和全麻组,每组86例,全麻组给予全麻干预,预防组在此基础上给予酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛干预,比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)以及不良反应。结果预防组麻醉15 min后(T1)、组织切开时(T2)、肿瘤切除时(T3)的MAP、HR明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.001);预防组术后IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.001);预防组术后4 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.001);预防组和全麻组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛可有效改善肺癌手术患者血流动力学波动及镇痛效果,有利于改善患者免疫功能,且安全性好,值得临床推广。
- 朱玉成孙昕孟丹
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛肺癌手术免疫功能
- 连续髂筋膜间隙阻滞在老年患者股骨粗隆间骨折术后镇痛的应用被引量：3
- 2019年
- 目的:观察老年股骨粗隆间骨折手术应用连续髂筋膜间隙阻滞镇痛效果。方法:我院2016年5月-2018年5月收治的72例老年股骨粗隆间骨折手术患者为本次研究对象,按照术后是否给予连续髂筋膜间隙阻滞将所有患者分为对照组(36例:连续静脉自控镇痛)与观察组(36例:连续髂筋膜间隙阻滞),比较2组患者视觉疼痛(VAS)评分及不良反应。结果:观察组术后2小时、术后6小时、术后12小时、术后24小时、术后48小时VAS得分均明显低于对照组,P<0.05。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:对于老年股骨粗隆间骨折手术患者给予连续髂筋膜间隙阻滞镇痛效果明显优于静脉自控镇痛且不良反应少。
- 马丽孟丹孙俊侯喜龙
- 超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB对胸腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响被引量：8
- 2020年
- 目的分析超声引导右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响.方法80例肺癌患者,按麻醉方式不同分为对照组与研究组,各40例.对照组患者接受超声引导罗哌卡因TPVB麻醉,研究组患者接受超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB麻醉.比较两组患者的术后苏醒时间、脊神经阻滞范围、阻滞平面固定时间、椎旁阻滞起效时间,术后2、4、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及血清皮质醇水平.结果两组阻滞平面固定时间、术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组脊神经阻滞范围(5.40±0.51)节段高于对照组的(5.11±0.52)节段,椎旁阻滞起效时间(1.63±0.22)min早于对照组的(1.77±0.29)min,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后2、4、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后2、4、12、24 h的血清皮质醇均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺癌患者接受胸腔镜肺癌根治术治疗时,给予超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB麻醉,麻醉效果良好,术后疼痛程度轻,利于疾病治疗和康复.
- 朱玉成孟丹
- 关键词：胸腔镜罗哌卡因胸椎旁神经阻滞
- 全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞对下肢骨折患者术后苏醒质量、应激反应和认知功能的影响被引量：10
- 2022年
- 目的:观察全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞对下肢骨折患者术后苏醒质量、应激反应和认知功能的影响。方法:选择2020年7月-2021年7月期间我院收治的103例下肢骨折手术患者,依据双色球随机分组法分为对照组(51例,接受全身麻醉)和观察组(52例,接受全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞)。观察两组血流动力学、术后苏醒质量、应激反应和认知功能的变化,记录两组围术期不良反应发生情况。结果:两组诱导麻醉后(T2)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)较麻醉前(T1)时间点下降,观察组置喉罩即刻(T3)~置喉罩后60 min(T5)时间点HR、MAP低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。观察组的苏醒时间短于对照组,躁动发生率低于对照组(P<0.05)。两组麻醉苏醒期肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均较麻醉维持期升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组视空间与执行、记忆、命名、注意、语言、抽象、定向力、延迟回忆维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:下肢骨折患者采用全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞,可稳定血流动力学,提高术后苏醒质量,减轻应激反应和对认知功能的影响。
- 王伟华侯春华孟凡慧孟丹刘淼
- 关键词：全身麻醉下肢骨折应激反应
- 小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期的影响探讨被引量：1
- 2018年
- 目的探讨小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期产生的具体影响。方法从我院2014年1月至2015年12月收治的脊柱后路手术患者中随机选取74例进行研究,采用随机数字表法法将其分为对照组(37例,经生理盐水维持)和观察组(37例,经小剂量右美托咪啶维持),对比两组患者的术后苏醒状况和不同时间段的镇静躁动和镇静评分。结果 (1)经比较,呼吸恢复和睁眼时间均明显长于对照组,术后拔管时间明显短于对照组,组间各指标差异均存在统计学意义(P<0.05)。(2)经对比,观察组在T_2的Riker评分明显低于对照组,且在T_1和T_2时间段的Ramesay评分明显高于对照组,上述组间差异均有意义(P<0.05)。结论在脊柱后路手术中采用小剂量右美托咪啶予以维持输注,可以有效预防患者在苏醒期的躁动,降低苏醒期风险,缓解患者的痛苦,具有良好的临床应用价值。
- 孟丹孙俊王伟华
- 关键词：小剂量右美托咪啶脊柱后路手术
- 危重患者下肢手术中超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞的临床应用价值分析被引量：14
- 2016年
- 目的分析危重患者下肢手术中超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞的临床应用价值。方法选取收治的危重患者下肢手术患者50例作为研究对象,随机分组。B组患者麻醉方式为超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞,A组患者麻醉方式为神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞,分别记录不同时间患者的舒张压、收缩压、心率,并比较阻滞完成时间、阻滞起效时间、镇痛维持时间,对比术后不良反应情况。结果两组各个时间点舒张压、收缩压、心率均无明显变化,无统计学差异(P>0.05)。B组阻滞完成时间、阻滞起效时间均快于A组、镇痛维持时间长于A组,有统计学差异(P<0.05)。B组不良反应包括1例低血压、1例呕吐和1例皮肤疼痛,A组不良反应包括2例皮肤疼痛、1例腰痛、1例低血压,无统计学差异(P>0.05)。结论危重患者下肢手术中超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞的临床应用价值确切,可维持术中患者生命体征平稳,起效快,镇痛持久,安全性高。
- 孟丹朱玉成
- 关键词：危重患者下肢手术
- 分析不同麻醉方式对老年骨水泥半髋关节置换术发生骨水泥植入综合征的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:分析研讨不同麻醉方式对老年骨水泥半髋关节置换术发生骨水泥植入综合征的影响.方法:随机从我院2015年2月-2018年4月期间收治的老年骨水泥半髋关节置换术发生骨水泥植入综合征患者中抽取60例进行分析,依据其麻醉方式分组,其中30例接受腰硬联合麻醉(腰硬联合组),另30例接受全麻(全麻组),观察比较2组患者麻醉效果.结果:腰硬联合组骨水泥症状发生率6.67%,低于全麻组30%,组间数据有统计学意义(P<0.05).比较HR、DBP、SBP指标,T1时组间数据无统计学意义(P>0.05),T2、T3时,腰硬联合组HR、SBP高于全麻组,DBP低于全麻组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:建议老年骨水泥半髋关节置换术采用腰硬联合麻醉,可尽量保持血流动力学稳定,降低骨水泥反应,值得推广.
- 侯春华王煜孟丹马丽
- 关键词：骨水泥植入综合征麻醉硬膜
