孙利军
- 作品数：17 被引量：107H指数：5
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- 基于血管重构的纤细动脉自体动静脉内瘘成熟影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨纤细动脉建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)后成熟率及通畅率,并基于血管重构理论分析影响AVF成熟的相关因素。方法选择手术前桡动脉内径≤1.5 mm的AVF患者,超声测量手术前桡动脉及头静脉血管内径,手术后1月测量头静脉内径、肱动脉内径及血流量,评估成熟并随访12个月,分析纤细血管建立AVF的预后。结果56例患者纳入研究,手术前平均桡动脉内径(1.26±0.28)mm,束臂后平均头静脉内径(2.72±0.53)mm,最细桡动脉内径0.5 mm。40例(71.43%)患者AVF未经干预自然发育成熟,其余16例患者中,13例(23.21%)经腔内手术或外科重建干预后成熟。回归模型显示:手术前桡动脉内径是AVF成熟预测的独立相关因素,预测AVF成熟的最佳临界值为桡动脉内径>1.35 mm。56例患者平均随访(11.39±5.81)月,手术后3月,6月,12月初级通畅率分别为73.08%,68.75%,65.71%;3月,6月,12月次级通畅率分别为100%,97.92%,100%。结论手术前桡动脉内径≤1.5mm的纤细桡动脉构建的AVF可具有较高的成熟率及远期通畅率,桡动脉内径1.35 mm以上有较大概率自然发育成熟。
- 杨艳丽徐元恺户培华李文刘永亮孙利军任广伟牛哲莉张晶阮琳张丽红
- 关键词：血管通路动静脉内瘘血管重构
- 非布司他对维持性血液透析伴高尿酸血症患者血清炎性因子水平和肝功能的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨非布司他治疗维持性血液透析伴高尿酸血症对患者肝功能、血清炎性因子水平的影响。方法维持性血液透析(透龄〉6个月)伴高尿酸血症患者34例随机分为非布司他组和对照组,每组17例。对照组采用常规治疗,非布司他组在对照组基础上加用非布司他进行治疗。观察肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、血尿酸(SUA)、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平。结果 2组治疗前,治疗1、3个月ALT、AST、ALB、TG、TC组内两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前ALT、AST、ALB、TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治治疗3个月ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前,治疗1、3个月SUA,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月BUN水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗前,治疗1、3个月SUA水平两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前SUA,差异无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗1个月SUA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前,治疗1、3个月hs-CRP、TNF-α水平组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗3个月IL-6水平均低于治疗前,且非布司他组治疗1个月IL-6水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),非布司他组治疗1、3个月hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非布司他治疗维持性血液透析伴高尿酸血症对患者肝功能影响较小,可以明显降低尿酸水平,有效减少炎性反应。
- 任广伟李明明杨洪娟杨倩李杨牛哲莉孙利军
- 关键词：高尿酸血症非布司他炎性因子
- 负钠透析对维持性血液透析患者体质量及血压的控制效果分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨负钠透析对维持性血液透析患者体质量及血压的控制效果。方法回顾性分析该院门诊2015-2016年60例规律性血液透析患者的临床资料,根据透析液钠浓度不同,分为治疗组(钠浓度135~138mmol/L,n=30)和对照组(钠浓度140mmol/L,n=30),均治疗3个月。观察并比较两组患者血压、心率、体质量等情况。结果治疗组透析后收缩压、舒张压、血清钠浓度均低于透析前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组透析过程中的高血压发生次数明显少于对照组,差异有统计学意义[(2.2±0.7)次vs.(9.4±1.5)次,P<0.01];治疗组透析后干体质量明显低于对照组,差异有统计学意义[(63.4±8.2)kg vs.(68.7±10.5)kg,P<0.05]。结论负钠透析能有效控制部分维持性血液透析患者的血压及体质量。
- 孙利军李明明杨洪娟徐保振任广伟
- 关键词：肾透析体质量高血压
- 生物电阻抗法对血液透析患者干体重的评估作用研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨生物电阻抗法评估血液透析患者透析前后体液分布特点和干体重的价值。方法选择~2014年1月至~2016年7月在本院血液维持中心行血液透析的58例患者为研究对象(观察组),并选择同期健康志愿者70例作为对照组,测定血液透析患者(MHD)患者透析前后身高(H)、体重(W)、细胞内液体积(ICV)、细胞外液体积(ECV)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)等指标,对比两组体成分指标差异和观察组透析前后ECV、ICV、ECV/ICV、ICV/H^2、ECV/H^2、ICV/W、ECV/W等指标的变化,分析ECV/ICV比值与心胸比(CTR)、尿素清除分数(Kt/V)、Hb、Alb的相关性。结果透析前观察组男性和女性患者的ECV%、ECV/ICV值与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。观察组血液透析后ECV、ICV、ICV/H^2、ECV/H^2、ICV/W、ECV/W均明显下降,与透析前比较差异有显著性(P<0.05);透析后ECV/ICV比值与CTR呈显著负相关(r=-0.634,P=0.00),与Kt/V、Alb、Hb无明显相关性(P>0.05)。结论生物电阻抗法检测ICV、ECV可用于血液透析患者干体重的预测、评估及调整。
- 孙利军穆立芹任广伟刘小英李明明
- 关键词：生物电阻抗干体重血液透析细胞内液细胞外液
- 非布司他对维持性血液透析伴高尿酸血症患者血管内皮功能、氧化应激反应的影响及安全性评价被引量：13
- 2018年
- 目的研究非布司他治疗维持性血液透析伴高尿酸血症对患者血管内皮功能、氧化应激反应的影响,并进行安全性评价。方法维持性血液透析(透龄>6个月)伴高尿酸血症患者34例随机分为非布司他组和对照组,每组17例。对照组采用常规治疗,非布司他组在对照组基础上加用非布司他进行治疗。观察2组血管内皮功能[血浆髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]水平,观察2组患者不良反应发生情况和痛风发作情况。结果对照组治疗1、3个月MPO、ET-1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前,治疗1、3个月NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗1、3个月MPO、NO、ET-1水平均低于治疗前,且治疗3个月ET-1水平低于治疗1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗前,治疗1、3个月MOP、NO水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗前,治疗1个月ET-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月MAD水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前,治疗1、3个月AOPP水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗前,治疗1、3个月MAD、AOPP水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前,治疗1个月MAD、SOD水平,治疗3个月SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗1个月AOPP水平,治疗3个月MAD、AOPP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗1、3个月痛风发作率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论非布司他治疗维持性血液透析伴高尿酸血症能够改善患者内皮�
- 任广伟李明明杨洪娟杨倩李杨牛哲莉孙利军
- 关键词：肾透析维持性高尿酸血症非布司他血管内皮功能氧化应激
- 生物电阻抗法用于维持性血液透析患者营养评估分析被引量：4
- 2017年
- 目的评价生物电阻抗法(BIA)对评估维持性血液透析(MHD)患者营养状态的应用价值。方法选取MHD患者51例为治疗组,行维持性血液透析治疗;另选取同期健康人群50例为对照组,采用BIA分析仪比较两组患者营养状况。结果除体脂肪量、体脂肪率以外,两组体质指数比较差异无显著性(P>0.05)。以45岁为界,随着年龄的增大,体脂肪量和体脂肪率也随之增大。除身高以外,MHD患者体质量、体质指数、体脂肪量、瘦体重和体脂肪率等各项人体成分观察指标,两组差异有显著性(P<0.05)。结论 BIA可用于测定人体有效成分,了解MHD患者的营养状况,为临床调整营养支持方案,优化治疗用药提供客观的理论依据。
- 李明明孙利军穆立芹任广伟刘小英
- 关键词：生物电阻抗法血液透析营养慢性肾脏病
- 负钠透析对血液透析患者透析期间体重、血压的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探究负钠透析对血液透析患者透析期间体重及血压的影响,并观察负钠透析的安全性。方法将80例肾病患者随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用常规血液透析治疗(透析液钠离子浓度140mmol/L),观察组患者采用负钠透析治疗(透析液钠离子浓度135～138mmol/L)。两组患者每周透析2～3次,连续治疗4个月,统计两组不良反应发生情况,并比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血钠、心率以及体重的变化。结果治疗后两组SBP、DBP水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。观察组体重增长量显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。血液透析前后对照组心率比较,差异有显著性(P<0.05),观察组无显著变化(P>0.05)。两组患者血液透析前后血钠水平比较差异无显著性(P>0.05)。观察组透析期间肌肉痉挛、低血压发生率为18.33%,与对照组(16.67%)比较,差异无显著性(P>0.05)。结论采用透析液钠离子浓度135～138mmol/L的负钠透析治疗能够有效缓解血液透析患者高血压现象,利于控制体重,安全性较好。
- 孙利军李明明张丽红胡秀红刘小英任广伟
- 关键词：血透患者体重高血压
- ADAM10在人动静脉内瘘狭窄处血管组织中的表达及其对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响
- 2023年
- 目的:探讨去整合素金属蛋白酶10 (ADAM10)在人动静脉内瘘(AVF)狭窄处血管组织中的表达及其对血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖和迁移的影响,并阐明其可能的分子机制。方法:收集42例因AVF狭窄再次接受手术治疗的终末期肾病(ESRD)患者狭窄静脉血管组织(AVF组)及其首次手术的正常静脉血管组织(正常对照组)。采用免疫组织化学法检测2组患者静脉血管组织中ADAM10蛋白表达情况,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测2组患者静脉血管组织中ADAM10 mRNA表达水平。将VSMCs分为对照组、模型组[脂多糖(LPS)组,给予10 mg·L^(-1)LPS]、LPS+si-NC组(转染si-NC质粒+10 mg·L^(-1) LPS)、LPS+si-ADAM10组(转染si-ADAM10质粒+10mg·L^(-1)LPS)、 LPS+Notch信号通路抑制剂DAPT组(10mg·L^(-1)LPS+10μmol·L^(-1)Notch信号通路抑制剂DAPT)和LPS+si-ADAM10+DAPT组(转染si-ADAM10质粒+10 mg·L^(-1)LPS+10μmol·L^(-1) DATP),CCK-8法检测各组细胞增殖活性,Transwell法检测各组迁移细胞数,Western blotting法检测各组细胞中ADAM10、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Notch同源蛋白1 (Notch1)、Notch细胞内片段(NICD)和发状分裂相关增强子1 (Hes1)蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,AVF组患者静脉血管组织中ADAM10蛋白表达量明显增加,ADAM10 mRNA表达水平明显增加(P<0.05)。与对照组比较,LPS组细胞增殖活性和迁移细胞数及细胞中ADAM10、PCNA、MMP-9、Notch1、NICD和Hes1蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);与LPS组和LPS+si-NC组比较,LPS+si-ADAM10组细胞增殖活性和迁移细胞数及细胞中ADAM10、PCNA、MMP-9、Notch1、NICD和Hes1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。与LPS组比较,LPS+si-ADAM10组和LPS+DAPT组细胞增殖活性和细胞迁移数量及细胞中PCNA、MMP-9、 Notch1、 NICD和Hes1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与LPS+si-ADAM10组比较,LPS+si-ADAM10+DAPT组细胞增殖活性和细胞迁移数及细胞中PCNA、MMP-9、Notch1、NICD和He
- 孙利军冯杰刘小明任广伟阮琳
- 关键词：动静脉内瘘血管平滑肌细胞
- 联机血容量检测下血液透析患者负钠梯度透析患者血压 体质量的变化分析被引量：2
- 2017年
- 肾衰竭是临床上的多发病、常见病,资料显示,国内该疾病的发病率约为10%~13%左右,严重时甚至会危及患者的生命安全。
- 孙利军牛哲莉穆立芹阮琳任广伟
- 关键词：血钠浓度体质量透析方式高血压肾损害肌肉痛性痉挛透析间期
- 肾实质性高血压患者血压变异与血管内皮功能的相关性研究及对心脏的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:分析血压变异与血管内皮功能的相关性,探讨血压变异对左心室结构的影响。方法:选择我院2011年12月至2012年12月收治的92例肾小球疾病患者进行前瞻性研究,其中男性47例,女性45例,年龄26~82(平均49.7)岁。按照CKD-EPI公式估算肾小球滤过率,据K/DOQI指南分组:1期36例,2期30例,3~5期26例。所有患者行24小时动态血压监测和超声心动图检查,用放射免疫法检测血浆内皮素-1含量,硝酸还原酶法检测血浆一氧化氮含量,酶联免疫吸附法检测血浆血管性假血友病因子含量。按照血压水平分为血压正常组(44例)和血压升高组(48例),分析比较不同肾功能和有无高血压组间血压变异、血管内皮功能指标和左心室质量指数的差异并分析原因。数据采用SPSS 13.0统计软件包分析。计量资料以x±s表示,多组间检验用单因素方差分析,血压变异、血管内皮功能指标和左心室质量指数间做多元线性回归分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1慢性肾脏疾病各组间患者年龄、性别构成比、吸烟者比率等一般资料无统计学差异。随着肾功能减退,CKD患者血浆内皮素-1含量增加(54.08±20.65pg/ml,74.27±25.67pg/ml,110.63±47.86pg/ml,P<0.01);一氧化氮含量减少(87.61±23.86umol/L,64.72±19.65umol/L,45.63±15.32umol/L,P<0.05);血管性假血友病因子含量增加(98.68±11.76%,105.12±13.91%,120.81±8.37%,P<0.05);血压昼夜节律消失非勺型比率增大(67.3%,70.6%,88.5%,P<0.05);左心室重塑加重:左室质量指数增大(75.06±14.29g/M2,107.10±18.46g/M2,125.56±44.40g/M2,P<0.01)。2随着肾功能减退,平均收缩压及收缩压变异增大(P<0.05);平均舒张压、舒张压变异增大(P>0.05);收缩压和舒张压夜间下降值均减少(P<0.05)。但Q检验示1期、2期组间无统计学差异。3血压正常组与血压升高组间年龄、性别构成比、吸烟者比率等一般资料无统计学差异。血压升高组血浆内皮素-1增加(67.4
- 徐保振傅淑霞李明明武美娟孙利军任广伟
- 关键词：血压变异血管内皮功能慢性肾脏病左心室肥厚
