杨洪娟
- 作品数：75 被引量：405H指数：12
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局中医药类科研计划课题河北省中医药管理局科研计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 非布司他对维持性血液透析伴高尿酸血症患者血管内皮功能、氧化应激反应的影响及安全性评价被引量：13
- 2018年
- 目的研究非布司他治疗维持性血液透析伴高尿酸血症对患者血管内皮功能、氧化应激反应的影响,并进行安全性评价。方法维持性血液透析(透龄>6个月)伴高尿酸血症患者34例随机分为非布司他组和对照组,每组17例。对照组采用常规治疗,非布司他组在对照组基础上加用非布司他进行治疗。观察2组血管内皮功能[血浆髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]水平,观察2组患者不良反应发生情况和痛风发作情况。结果对照组治疗1、3个月MPO、ET-1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前,治疗1、3个月NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗1、3个月MPO、NO、ET-1水平均低于治疗前,且治疗3个月ET-1水平低于治疗1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗前,治疗1、3个月MOP、NO水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗前,治疗1个月ET-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月MAD水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前,治疗1、3个月AOPP水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗前,治疗1、3个月MAD、AOPP水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前,治疗1个月MAD、SOD水平,治疗3个月SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗1个月AOPP水平,治疗3个月MAD、AOPP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗1、3个月痛风发作率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论非布司他治疗维持性血液透析伴高尿酸血症能够改善患者内皮�
- 任广伟李明明杨洪娟杨倩李杨牛哲莉孙利军
- 关键词：肾透析维持性高尿酸血症非布司他血管内皮功能氧化应激
- 通络法在膜性肾病中的应用被引量：18
- 2018年
- 文章介绍了赵玉庸教授治疗膜性肾病的经验,赵教授在区别血瘀证及络病不同基础上指出膜性肾病基本病机为"肾络瘀阻",治疗采用多种通络法,包括辛宣透络、解毒清络、活血搜络、祛风通络、散结通络、荣养补络等方法,通补并用,重点介绍了虫类通络药的临床运用,多途径、多靶点治疗本病,为临床治疗膜性肾病提供新的思路和方法。
- 潘莉杨洪娟杨洪娟鲁琴于文涛左建娇
- 关键词：膜性肾病肾络瘀阻通络法虫类药
- THSD7A相关性膜性肾病:一例报告及文献复习
- 2023年
- 膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的主要原因,约80%的MN没有明确的继发性病因,称为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN),病理特征为肾小球基底膜增厚、上皮下免疫复合物沉积。约20%的MN病例继发于自身免疫性疾病、感染、恶性肿瘤、药物和重金属中毒等,称为继发性膜性肾病。1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type 1 domain-containing 7A,THSD7A)是近年发现的IMN第二个靶抗原,文献报道THSD7A可用于诊断、病情评估,尤其与肿瘤关系密切,但目前尚未在临床上广泛应用。现将我们诊治的1例THSD7A相关性膜性肾病患者并结合文献回顾阐述报告。
- 张叶王兴华高玉伟胡秀红崔红蕊徐保振杨洪娟王涛
- 关键词：膜性肾病重金属中毒病情评估靶抗原THS病理特征
- 从络论治膜性肾病低危患者临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的：以＂肾络瘀阻＂为病机,益气化瘀通络为治法,观察中医及中西医结合方案治疗特发性膜性肾病低危患者的临床疗效。方法：采用随机、对照的临床研究方法,将96例患者随机分为西药组、中西医结合治疗组和中药组。西药组给予缬沙坦,结合组在西药组基础上予中药汤剂芪苓通络方治疗,中药组予芪苓通络方,比较3组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能指标的变化。结果：中药组、结合组治疗效果优于西药组（P〈0.05,P〈0.05）;治疗后24 h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白（ALB）升高,与西药组比较差别有统计学意义（P〈0.05,P〈0.05）;中药组、结合组各项指标差别无统计学意义（P〉0.05）;血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）均有下降,与西药组比较差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：中医、中西医结合方案治疗特发性膜性肾病低危患者均可减轻患者临床症状、减少尿蛋白、保护肾功能,而中医方案更经济安全。
- 潘莉鲁琴董绍英赵政杨洪娟孙汝李彦竹蔡冀民
- 关键词：膜性肾病肾络瘀阻
- 维持性血液透析患者血浆NT-proBNP与体液分布、营养状况关系研究
- 2022年
- 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血浆NT-proBNP水平与体液分布及营养不良的关系,并分析其临床价值。方法:选取2018年8月至2021年8月河北医科大学第一医院肾内科收治的50例MHD患者作为观察组,并将其按血浆NTproBNP水平不同分为低NT-proBNP组(n=25)和高NT-proBNP组(n=25),同期选取本院体检正常的50例健康人作为对照组。检测各组心功指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)]、体液分布指标[总体水含量(TBW)、细胞外液含量(ECW)、细胞内液含量(ICW)]及营养不良指标[改良主观综合营养评估法(MQSGA)、血清白蛋白(Alb)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NT-proBNP预测心血管事件的效能。结果:观察组NT-proBNP、LVEDd、LVESD、LVMI、ECW和MQSGA评分高于对照组,LVEF、TBW和Alb低于对照组(均P<0.05)。心血管事件组血浆NT-proBNP水平高于未发生心血管事件组(P<0.05)。血浆NT-proBNP预测心血管事件的ROC曲线下面积(AUC)为0.742,灵敏度0.579,特异度为0.871。结论:MHD患者血浆NT-proBNP与心功能指标、ECW、TBW、MQSGA评分及Alb相关,且血浆NT-proBNP可预测MHD合并心血管事件。
- 崔红蕊杨洪娟徐保振王静高玉伟王兴华胡秀红
- 关键词：维持性血液透析NT-PROBNP心血管事件体液分布营养状况
- 慢性肾小球肾炎患者血压晨峰、心率变异性、血管内皮功能及肾功能损害间关系研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者血压晨峰、心率变异性(HRV)、血管内皮功能、肾功能损害间的关系。方法选取自2018年6月至2019年6月河北医科大学第一医院收治的100例CGN患者为研究对象。根据肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为肾功能正常-轻度下降组[eGFR>60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=29]、中度下降组[30 ml/(min·1.73 m^(2))≤eGFR≤60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=47]及重度下降组[eGFR<30 ml/(min·1.73 m^(2)),n=24]。根据有无血压晨峰现象将患者分为血压晨峰组(n=40)及非血压晨峰组(n=60)。检测并比较各组患者的血管内皮功能指标和HRV指标水平,并采用Pearson相关性分析血压晨峰、HRV、血管内皮功能及肾功能损害间的关系。结果重度下降组、中度下降组血压晨峰、内皮素-1(ET-1)、低频功率(LF)水平均高于正常-轻度下降组,一氧化氮(NO)、正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、5 min时段NN间期的均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值均方根(rMSSD)、高频功率(HF)水平均低于正常-轻度下降组,差异均有统计学意义(P<0.05);且重度下降组血压晨峰、ET-1、LF水平均高于中度下降组,NO、SDNN、SDANN、rMMSD、HF水平均低于中度下降组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血压晨峰组ET-1、LF水平均高于非血压晨峰组,NO、SDNN、SDANN、rMMSD、HF均低于非血压晨峰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肾功能损害与血压晨峰、ET-1、LF间均呈正相关(r值分别为0.682、0.618、0.479,P<0.05),与NO、SDNN、SDANN、rMSSD、HF间均呈负相关(r值分别为-0.702、-0.453、-0.538、-0.604、-0.408,P<0.05);血压晨峰与ET-1、LF间均呈正相关(r值分别为0.649、0.519,P<0.05),与NO、SDNN、SDANN、rMSSD、HF间均呈负相关(r值分别为-0.683、-0.534、-0.462、-0.498、-0.536,P<0.05)。结论CGN患者肾功能损伤程度与血压晨峰、HRV降低程度及血管内皮损伤程度密切相关,血压晨峰与HRV降低程度�
- 徐保振高玉伟杨洪娟王静王兴华李丹露胡秀红
- 关键词：血压晨峰心率变异性血管内皮功能肾功能
- 甘草干姜汤联合香砂六君丸在改善CAPD患者透析充分性中的临床应用
- 2022年
- 目的探究甘草干姜汤联合香砂六君丸在改善连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者透析充分性中的临床应用。方法选择2019年6月至2021年6月我院接诊50例CAPD患者为研究对象,分为对照组25例、研究组25例。对照组采用香砂六君丸治疗,治疗组采用甘草干姜汤联合香砂六君丸治疗。比较两组透析充分性、肾功能、血压、营养状况、中医证候积分、临床疗效水平转变情况。结果治疗前时间平均尿素浓度(TACurea)、尿素清除指数(KT/V)、蛋白自分解代谢率(PCR)、血肌酐、每周肌酐清除率(TCcr)、舒张压、收缩压、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、中医证候积分对比(P>0.05);治疗后TACurea、KT/V、PCR、Hb、Alb、TF高于治疗前,血肌酐、TCcr、舒张压、收缩压、中医证候积分低于治疗前,且治疗组TACurea、KT/V、PCR、Hb、Alb、TF治疗后高于对照组,血肌酐、TCcr、舒张压、收缩压、中医证候积分治疗后低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论甘草干姜汤联合香砂六君丸能够显著改善CAPD患者的透析充分性,缓解肾损伤,调节患者血压、提升患者营养情况,降低中医证候积分,具有临床诊治CAPD疾病价值。
- 李丹露胡秀红徐保振崔红蕊高玉伟王兴华王涛杨洪娟
- 关键词：甘草干姜汤香砂六君丸透析充分性
- 用于百笑灸在头部百会穴及风池穴三联固定的改良固定带
- 一种用于百笑灸在头部百会穴及风池穴三联固定的改良固定带，具有位于头部百会穴的第一百笑灸、位于两个风池穴的第二和第三百笑灸、第一和第二纽扣、第一松紧带和第二松紧带、第三松紧带、位于第一和第二松紧带之间的第四松紧带。第四松紧...
- 国启芳董慈杨洪娟刘静蔚会娟刁素素安丽娟
- 胱抑素C、肾损伤分子-1、血肌酐在先天性心脏病体外循环术所致急性肾损伤早期预警中的临床价值被引量：27
- 2016年
- 目的探讨胱抑素C(CySC)、肾损伤分子-1(Kim^(-1))、血肌酐(SCr)在先天性心脏病(以下简称先心病)体外循环术(CPB)所致急性肾损伤(AKI)早期预警中的临床价值。方法选取2014年5月-2014年12月收住入院的先心病患者100例,将CPB术后发生AKI患者26例作为Ⅰ组,术后未发生AKI患者74例作为Ⅱ组。比较分析两组CPB前及术后各时间CySC、Kim^(-1)、SCr水平,以及SCr、尿量(UPD)的变化。结果 CPB前,两组CySC、Kim^(-1)、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后CySC、Kim^(-1)、SCr水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术后2 h CySC、6 h Kim^(-1)升高,并在术后12 h达峰值(P<0.05),SCr术后即开始逐步升高,术后12 h达小高峰,其后缓慢升高(P<0.05);术后各时间段Ⅰ组CySC、Kim^(-1)、SCr水平高于同时间Ⅱ组水平(P<0.05),但UPD低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);KIM-1、Cys C、SCr联合检测受试者工作特征曲线下面积最大,为0.8563,高于SCr和UPD联合检测的0.7135。结论先心病CPB术后发生Ak I的概率较高(26%);CySC、Kim^(-1)在AKI发生的超早期即升高,而SCr在AKI发生过程中呈相对缓慢升高的态势,相较于传统的SCr、UPD联合检测,KIM-1、Cys C、SCr联合检测在先心病行CPB所致AKI早期预警中具有更高的临床价值,值得大力推广。
- 胡秀红杨洪娟王会卿王静李明明崔红蕊任广伟牛哲莉
- 关键词：先天性心脏病体外循环术急性肾损伤
- 归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病疗效观察被引量：12
- 2013年
- 目的观察归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病的临床疗效。方法 46例难治性膜性肾病患者随机分为2组,对照组23例采用环孢素A(CSA)治疗,治疗组23例采用归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗,观察2组治疗前后临床疗效、中医证候积分及24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肝肾功能等变化。结果治疗组总有效率86.96%,对照组总有效率69.57%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后与治疗前比较,中医证候积分、24 h尿蛋白定量明显降低(P<0.05),血浆白蛋白明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组中医证候积分及24 h尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论归芪升降散合正清风痛宁缓释片是治疗难治性膜性肾病的有效方法,其临床疗效及降低24 h尿蛋白定量、升高血浆蛋白、降低中医证候积分作用明显优于CSA。
- 高俊杰杨洪庆庄克生杨洪娟
- 关键词：膜性升降散正清风痛宁缓释片青风藤生物碱类环孢菌素
