牛哲莉
- 作品数：23 被引量：133H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胱抑素C、肾损伤分子-1、血肌酐在先天性心脏病体外循环术所致急性肾损伤早期预警中的临床价值被引量：27
- 2016年
- 目的探讨胱抑素C(CySC)、肾损伤分子-1(Kim^(-1))、血肌酐(SCr)在先天性心脏病(以下简称先心病)体外循环术(CPB)所致急性肾损伤(AKI)早期预警中的临床价值。方法选取2014年5月-2014年12月收住入院的先心病患者100例,将CPB术后发生AKI患者26例作为Ⅰ组,术后未发生AKI患者74例作为Ⅱ组。比较分析两组CPB前及术后各时间CySC、Kim^(-1)、SCr水平,以及SCr、尿量(UPD)的变化。结果 CPB前,两组CySC、Kim^(-1)、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后CySC、Kim^(-1)、SCr水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术后2 h CySC、6 h Kim^(-1)升高,并在术后12 h达峰值(P<0.05),SCr术后即开始逐步升高,术后12 h达小高峰,其后缓慢升高(P<0.05);术后各时间段Ⅰ组CySC、Kim^(-1)、SCr水平高于同时间Ⅱ组水平(P<0.05),但UPD低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);KIM-1、Cys C、SCr联合检测受试者工作特征曲线下面积最大,为0.8563,高于SCr和UPD联合检测的0.7135。结论先心病CPB术后发生Ak I的概率较高(26%);CySC、Kim^(-1)在AKI发生的超早期即升高,而SCr在AKI发生过程中呈相对缓慢升高的态势,相较于传统的SCr、UPD联合检测,KIM-1、Cys C、SCr联合检测在先心病行CPB所致AKI早期预警中具有更高的临床价值,值得大力推广。
- 胡秀红杨洪娟王会卿王静李明明崔红蕊任广伟牛哲莉
- 关键词：先天性心脏病体外循环术急性肾损伤
- 碘海醇所致造影剂肾病的危险因素分析被引量：17
- 2015年
- 目的分析碘海醇所致造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法收集在河北医科大学第一医院心内科行经皮冠状动脉造影的646例患者临床资料,根据造影剂肾病的诊断标准分为CIN组(n=116)和非CIN组(n=530),比较两组患者基础疾病、自身情况的差异,采用Logistic回归分析危险因素。结果 CIN组患者和非CIN组患者的2型糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、低血压、心肌梗死、急诊PCI例数以及年龄、造影剂用量差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:2型糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、低血压、心肌梗死、年龄≥70岁、造影剂用量≥200 ml、急诊PCI是发生造影剂肾病的危险因素。结论碘海醇所致造影剂肾病的发生受到基础疾病、自身情况、造影剂用量等因素的影响,对于存在CIN高危因素的患者应引起临床上的高度重视。
- 牛哲莉胡秀红王静任广伟崔红蕊李明明
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗造影剂肾病碘海醇
- 基于血管重构的纤细动脉自体动静脉内瘘成熟影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨纤细动脉建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)后成熟率及通畅率,并基于血管重构理论分析影响AVF成熟的相关因素。方法选择手术前桡动脉内径≤1.5 mm的AVF患者,超声测量手术前桡动脉及头静脉血管内径,手术后1月测量头静脉内径、肱动脉内径及血流量,评估成熟并随访12个月,分析纤细血管建立AVF的预后。结果56例患者纳入研究,手术前平均桡动脉内径(1.26±0.28)mm,束臂后平均头静脉内径(2.72±0.53)mm,最细桡动脉内径0.5 mm。40例(71.43%)患者AVF未经干预自然发育成熟,其余16例患者中,13例(23.21%)经腔内手术或外科重建干预后成熟。回归模型显示:手术前桡动脉内径是AVF成熟预测的独立相关因素,预测AVF成熟的最佳临界值为桡动脉内径>1.35 mm。56例患者平均随访(11.39±5.81)月,手术后3月,6月,12月初级通畅率分别为73.08%,68.75%,65.71%;3月,6月,12月次级通畅率分别为100%,97.92%,100%。结论手术前桡动脉内径≤1.5mm的纤细桡动脉构建的AVF可具有较高的成熟率及远期通畅率,桡动脉内径1.35 mm以上有较大概率自然发育成熟。
- 杨艳丽徐元恺户培华李文刘永亮孙利军任广伟牛哲莉张晶阮琳张丽红
- 关键词：血管通路动静脉内瘘血管重构
- 脱敏活络疗法治疗紫癜性肾炎肾病综合征型的疗效观察被引量：4
- 2020年
- 目的:观察针、药、灸结合的脱敏活络法治疗紫癜性肾炎肾病综合征型的临床疗效及依据四时季节选穴对治疗的影响。方法:分别选取春、夏两个季节治疗紫癜性肾炎肾病综合征型患者各120例,共240例。编号为A(春)、B(夏)两个亚组,每个亚组再随机分为1、2、3组,每组40例。1组患者给予对症治疗及西药强的松治疗;2组给予对症治疗及脱敏活络Ⅰ法(通络活血汤加减联合针灸:实证用刺络,虚证用艾灸);3组给予对症治疗及依据季节选穴的脱敏活络Ⅱ法(通络活血汤加减联合针灸:实证用刺络,虚证用艾灸)。半个月为一个疗程,观察1个月。记录治疗前及治疗后24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、肝肾功能、血脂等相关指标及中医证候积分。观察脱敏活络疗法治疗紫癜性肾炎肾病综合征型的临床疗效及依据春夏季节选穴对治疗的影响。结果:A、B两亚组中的2组在提高总有效率、降低24 h尿蛋白定量、减少尿红细胞计数、升高血浆白蛋白以及改善中医证候积分方面均优于1组;3组患者各项观察指标较2组有好转趋势,但未显示出显著差异。结论:针、药、灸结合的脱敏活络疗法对紫癜性肾炎肾病综合征型有较好的临床疗效,且依据四时季节选穴可能会辅助提高临床疗效。
- 杨洪娟杨洪庆胡秀红李丹露王静牛哲莉
- 关键词：紫癜性肾炎实证虚证
- 非布司他对维持性血液透析伴高尿酸血症患者血清炎性因子水平和肝功能的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨非布司他治疗维持性血液透析伴高尿酸血症对患者肝功能、血清炎性因子水平的影响。方法维持性血液透析(透龄〉6个月)伴高尿酸血症患者34例随机分为非布司他组和对照组,每组17例。对照组采用常规治疗,非布司他组在对照组基础上加用非布司他进行治疗。观察肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、血尿酸(SUA)、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平。结果 2组治疗前,治疗1、3个月ALT、AST、ALB、TG、TC组内两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前ALT、AST、ALB、TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治治疗3个月ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前,治疗1、3个月SUA,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月BUN水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗前,治疗1、3个月SUA水平两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前SUA,差异无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗1个月SUA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前,治疗1、3个月hs-CRP、TNF-α水平组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗3个月IL-6水平均低于治疗前,且非布司他组治疗1个月IL-6水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),非布司他组治疗1、3个月hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非布司他治疗维持性血液透析伴高尿酸血症对患者肝功能影响较小,可以明显降低尿酸水平,有效减少炎性反应。
- 任广伟李明明杨洪娟杨倩李杨牛哲莉孙利军
- 关键词：高尿酸血症非布司他炎性因子
- 非布司他对维持性血液透析伴高尿酸血症患者血管内皮功能、氧化应激反应的影响及安全性评价被引量：13
- 2018年
- 目的研究非布司他治疗维持性血液透析伴高尿酸血症对患者血管内皮功能、氧化应激反应的影响,并进行安全性评价。方法维持性血液透析(透龄>6个月)伴高尿酸血症患者34例随机分为非布司他组和对照组,每组17例。对照组采用常规治疗,非布司他组在对照组基础上加用非布司他进行治疗。观察2组血管内皮功能[血浆髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]水平,观察2组患者不良反应发生情况和痛风发作情况。结果对照组治疗1、3个月MPO、ET-1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前,治疗1、3个月NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗1、3个月MPO、NO、ET-1水平均低于治疗前,且治疗3个月ET-1水平低于治疗1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗前,治疗1、3个月MOP、NO水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗前,治疗1个月ET-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月MAD水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前,治疗1、3个月AOPP水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗前,治疗1、3个月MAD、AOPP水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前,治疗1个月MAD、SOD水平,治疗3个月SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。非布司他组治疗1个月AOPP水平,治疗3个月MAD、AOPP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他组治疗1、3个月痛风发作率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论非布司他治疗维持性血液透析伴高尿酸血症能够改善患者内皮�
- 任广伟李明明杨洪娟杨倩李杨牛哲莉孙利军
- 关键词：肾透析维持性高尿酸血症非布司他血管内皮功能氧化应激
- 胱抑素C和肾损伤分子-1对先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨胱抑素C(Cys C)和肾损伤分子-1(KIM-1)对先心病(先天性心脏病)体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值。方法选取2014年5月-2014年10月,该院100例先心病体外循环手术患者,根据急性肾损伤诊断标准,将其分为急性肾损伤组(AKI,26例)和非急性肾损伤组(非AKI组,74例),检测和比较两组患者Cys C、KIM-1、KIM-1/Ucr水平,KIM-1与Cys C的相关性,探讨KIM-1联合Cys C检测对AKI的诊断价值。结果与术前相比,术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显升高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组KIM-1水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显提高(P<0.05);与术前相比,术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组Cys C水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05);KIM-1/Ucr变化趋势与KIM-1完全相同;KIM-1与Cys C呈正相关;KIM-1联合Cys C检测时,ROC曲线下面积最大,特异度为97.36%。结论先心病患者体外循环术后容易发生AKI,KIM-1联合Cys C检测对AKI具有早期预测价值。
- 胡秀红牛哲莉王会卿杨洪娟任广伟崔红蕊王静李明明
- 关键词：先天性心脏病体外循环
- 脱敏清络法对急性肾炎型紫癜性肾炎的干预作用
- 杨洪娟庄克生卜彤文穆立芹牛哲莉王静李明明
- 急性肾炎型为紫癜性肾炎的常见临床类型，现代医学多采用激素及免疫抑制剂治疗，疗效不确切且毒副作用大。该课题为临床研究，病机上认为“紫癜性肾炎”为热毒伤络、气虚血瘀，初期以热、瘀、实症为主；久病反复，中后期以虚为主，虚实夹杂...
- 关键词：
- 关键词：紫癜性肾炎免疫抑制剂治疗
- 碘海醇所致造影剂肾病的危险因素分析
- 牛哲莉胡秀红李明明杨洪娟王静任广伟崔红蕊
- 对非离子型造影剂对老年冠状动脉造影患者肾功能的影响、碘海醇所致造影剂肾病的危险因素及丹红注射液对造影剂肾病的预防进行了研究。结果发现，2型糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、低血压、心肌梗死、年龄≥70岁、造影剂用量≥200m...
- 关键词：
- 关键词：碘海醇非离子型造影剂造影剂肾病
- 肾损伤分子-1及胱抑素C和肌酐的变化对先心病体外循环术所致急性肾损伤的诊断意义
- 胡秀红牛哲莉王会卿李明明杨洪娟王静崔红蕊任广伟
- 急性肾损伤(AKI)是先心病体外循环术后较严重并发症之一，甚至术后有发生急性肾功能衰竭，需要透析，明显增加患者术后死亡率及医疗费用，因此早发现、早诊断、早治疗AKI意义重大，可减少急性肾功能衰竭的发生，且对判断疾病预后有...
- 关键词：
- 关键词：急性肾损伤胱抑素C肌酐
