刘洁
- 作品数：10 被引量：62H指数：5
- 供职机构：凉山彝族自治州第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年戊型肝炎36例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨老年戊型肝炎的临床特点及预后。方法对36例老年戊型肝炎患者以及同期住院的32例非老年戊型肝炎患者的临床资料进行对比分析。结果老年戊型肝炎患者与非老年戊型肝炎患者比较,除ALT水平差异无统计学意义外,其余均有差异性(总胆红素、白蛋白、住院天数等)。结论老年戊型肝炎具有有起病缓慢,肝功能损害较严重,黄疸深,病程迁延,合并症和并发症多,预后差等特点。
- 刘洁白浪陈立宇雷秉钧
- 关键词：戊型肝炎老年肝炎
- 加用阿德福韦酯优化治疗拉米夫定停药后出现病毒学反弹的研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察拉米夫定(ALM)与阿德福韦酯(ADV)联合治疗与LAM单药治疗ALM停药后出现病毒学反弹的慢性乙肝患者(CHB)的疗效,并评价其安全性。方法共纳入53例HBeAg阳性CHB患者,分别给予LAM与ADV联合治疗和LAM单药治疗。结果治疗1年后,LAM与ADV联合治疗组较LAM单药治疗组有更多的病人实现了ALT复常(84%VS 53.6%,P=0.018)和HBV DNA低于检测值下限(80%VS 42.9%,P<0.05),LAM与ADV联合治疗组有7例患者获得了HBeAg的血清学转换;而LAM单药治疗组无一例患者获得HBeAg的血清学转换(28%VS0.0%,P=0.01)。在第1年的再治疗过程中,LAM单药治疗组有5例患者发生了病毒学突破,而LAM与ADV联合治疗组所有患者均未发生。所有患者对LAM与ADV联合治疗的耐受性好,且未发生任何严重不良事件。结论 LAM与ADV联合治疗是LAM停药后出现病毒学反弹患者较好的治疗选择。
- 刘洁漆俊
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯拉米夫定单药治疗
- 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯停药后出现的病毒学反弹被引量：5
- 2012年
- 目的比较拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗与阿德福韦酯单药治疗对阿德福韦酯停药后出现病毒学反弹而无基因型耐药变异患者的疗效及安全性。方法回顾研究2007年1月-2012年1月在传染科门诊就诊的67例阿德福韦酯治疗获得病毒学应答但停药后出现病毒学反弹的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,分别给予拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗(联合组,n=35)和阿德福韦酯单药治疗(单药组,n=32)。结果治疗1年后,联合组(32例,85.7%)较单药组(21例,65.6%)有更多的患者重新获得了丙氨酸转氨酶复常(P=0.009),联合组34例(97.1%)乙型肝炎病毒DNA阴转,单药组22例(68.8%)阴转,两组差异有统计学意义(P=0.002);在血清学转换方面,联合组和单药组分别有4例(11.4%)和1例(3.1%)患者获得了e抗原的血清学转换。在治疗中所有患者均未发生任何严重不良反应。结论阿德福韦酯停药后出现病毒学反弹,选择拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗可使患者重新获得较好的生化学和病毒学应答。
- 刘洁漆俊
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯拉米夫定
- 新诊断的HIV感染者焦虑抑郁状态及应对方式研究被引量：1
- 2023年
- 目的了解四川地区初诊的成年人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的焦虑抑郁状态及医学应对方式,分析其主要影响因素。方法在四川3家医院感染科门诊随机抽取2019年7月—2021年6月新诊断为HIV感染的225例成年患者,对其采用相关量表进行调查。结果225例HIV感染者抑郁、焦虑的患病率分别为23.11%和11.11%,评分均明显高于中国常模,且成都市受试者的抑郁、焦虑患病率高于凉山州,差异有统计学意义(32.17%vs.13.63%和14.78%vs.7.27%,P<0.05)。整体受试者中,在城市生活、文化程度较高、感染告知人数较少者抑郁症状检出率更高,在城市生活、文化程度较高、有固定工作、HIV感染途径为异性性传播、CD4+计数较低者焦虑症状检出率更高。无工作和身体状况差是影响抑郁发生的危险因素(OR=5.512,95%CI:1.341~22.666,P=0.018;OR=2.376,95%CI:1.428~3.953,P=0.001)。文化程度高是焦虑发生的危险因素(OR=5.531,95%CI:1.174~26.062,P=0.034)。结论四川地区尤其是成都市HIV感染者抑郁、焦虑发生率较高,有必要对HIV感染人群进行常规心理评估,对有心理障碍的患者及时进行干预和治疗。
- 杨彤彤梁宏宇严冬梅刘欢霞郭智慧杨晓静刘洁何盛华
- 关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征抑郁焦虑医学应对方式
- 当前医院传染病管理中信息化建设的价值探究
- 2019年
- 目的:探讨当前医院传染病管理中信息化建设的价值。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2017年11月-2018年11月收治的200例传染病患者作为观察组,给予信息化建设管理。同时选取2016年10月-2017年10月的200例传染病患者作为对照组,未给予信息化建设,比较两组传染病管理工作质量。结果:观察组疫情报告及时率(97.50%)、报告卡片完整性(98.50%)、报告卡片准确性(98.00%)明显高于对照组(88.50%、86.00%、83.50%),有统计学意义(P<0.05)。结论:医院传染病管理中采用信息化建设可提高传染病管理水平,减少疫情卡报告的准确性及完整性。
- 买泓刘洁
- 关键词：医院传染病信息化建设
- 干扰素、核苷(酸)类似物单独及二者序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的比较被引量：6
- 2015年
- 目的探讨干扰素、核苷（酸）类似物单独及序贯治疗在乙型肝炎病毒e抗原（HBe Ag）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者中的临床应用价值。方法选取2009年10月至2013年10月四川省凉山州第一人民医院长安分院收治的120例HBe Ag阳性CHB患者为研究对象,根据其就诊顺序分成A、B、C3组,各40例。其中A组患者予以聚乙二醇化干扰素α-2a（Peg IFNα-2a）治疗方案,B组患者予以恩替卡韦治疗方案,C组患者予以恩替卡韦序贯Peg IFNα-2a治疗方案。行为期12个月的治疗,比对3组患者随访末次时HBe Ag血清学转换率、乙型肝炎病毒表面抗原（HBs Ag）清除率、乙型肝炎病毒基因（HBV DNA）低于检测下限率、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）阳转率、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）阳转率及丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率差异,记录3组患者治疗前后ALT、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）等肝功能指标变化情况,分析随访末次3组患者肝功能分级（ChildPugh）结果差异。结果 1随访末次时,3组患者除ALT复常率差异无统计学意义（χ~2分别为0.065、1.250、1.867,P分别为0.799、0.264、0.172）外,C组患者HBe Ag血清学转换率、HBs Ag清除率、HBV DNA低于检测下限率、抗-HBs阳转率及抗-HBe阳转率均为3组最高（P均〈0.01）;其中A组患者上述指标转换率均略高于B组患者,但差异无统计学意义（χ~2分别为2.581、0.457、0.208、0.157、0.238,P分别为0.108、0.499、0.648、0.692、0.626）;2治疗后,3组患者ALT、TBil及ALB等肝功能指标均较治疗前显著降低（P=0.000）,其中C组肝功能指标为3组最低,差异具有统计学意义（P均〈0.05）,A、B两组降幅对比无统计学意义（t分别为1.446、0.143、1.226,P分别为0.235、0.854、0.382）;3随访末次时,C组患者Child-Pugh评分为组间最低且A级率为55.0%,显著高于A、B两组（P均〈0.05）;A、B两组Child-Pugh评分及分级结果差异无统计�
- 刘洁漆俊胥富波陈立宇
- 关键词：干扰素核苷(酸)类似物序贯治疗HBE
- 三种核苷类似物对慢性乙型肝炎患者肾功能影响的长期随访研究被引量：17
- 2016年
- 目的探讨替比夫定、恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效及对肾功能的影响。方法抽取2011年1月—2014年1月分别行替比夫定(替比夫定组)、恩替卡韦(恩替卡韦组)和阿德福韦酯(阿德福韦酯组)治疗的慢性乙型肝炎患者各40例,共干预104周,比较临床疗效、不良反应及治疗前后肾功能指标。结果替比夫定组治疗104周HBV-DNA阴转率、HBe Ag血清学转换率、总有效率均显著高于阿德福韦酯组(P<0.05)。恩替卡韦组HBV-DNA阴转率、ALT复常率及总有效率均明显高于阿德福韦酯组(P<0.05)。3组治疗104周替比夫定组和恩替卡韦组血肌酐水平明显低于阿德福韦酯组,且替比夫定组低于恩替卡韦组(P<0.05);估计肾小球滤过率明显高于阿德福韦组,且替比夫定组高于恩替卡韦组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比阿德福韦酯,替比夫定、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎整体疗效明显,且替比夫定相比恩替卡韦在保护患者肾功能上更有优势。
- 陈玉兰刘洁陈立宇
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯肾功能试验
- HMGB1在重型乙型肝炎患者血清中的表达水平及其与肝功能指标的相关性分析被引量：15
- 2019年
- 目的:探讨血清高迁移率族蛋白1(high mobility groupbox 1 protein,HMGB1)在重型乙型肝炎患者中的表达水平及其与肝功能指标的相关性。方法:选取我院收治的28例重型乙型肝炎(A组)、32例初治的慢性乙型肝炎(B组)、20例急性乙型肝炎(C组)和30例同期于我院体检健康者(D组)作为研究对象,检测HMGB1和肝功能相关指标水平,采用Spearman相关性分析观察HMGB1与肝功能指标的相关性。结果:四组HMGB1、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate Transaminase, AST)、总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度(percutaneoustransluminalangioplasty, PTA)、天冬氨酸转氨酶线粒体同工酶(aspartate aminotransferase mitochondrial isoenzyme, AST-m)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(glycyl proline dipeptidyl aminopeptidase, GPDA)、谷氨酸脱氢酶(glutamic dehydrogenase, GLDH)、透明质酸、层黏连蛋白(laminin, LN)、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原(procollagen-Ⅲ-peptide, pⅢP)比较差异有统计学意义( P <0.01);Spearman相关性分析显示,HMGB1与ALT、AST、总胆红素、AST-m、GPDA、GLDH、透明质酸、LN、Ⅳ型胶原和pⅢP均呈正相关( P <0.05)。结论:重型乙型肝炎患者血清HMGB1呈较高水平表达,且与肝功能、肝纤维化程度呈正相关,可作为评估肝脏损伤及纤维化程度的有效指标之一。
- 刘洁漆俊胥富波
- 关键词：高迁移率族蛋白1肝功能
- 接受高效抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者血浆IL-35及其受体水平的动态变化被引量：3
- 2021年
- 目的检测接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者血浆中白介素(IL)-35及其受体IL12rβ2、糖蛋白130(gp130)水平的动态变化及意义。方法选择我院2017年1月至2018年3月收治的41例HIV感染者/AIDS患者为研究对象,选择45例同期健康体检者为对照组。分别采集HIV/AIDS患者接受HAART药物0、1、6、12个月时的外周静脉血,检测血浆中的IL-35及其受体IL12rβ2、gp130水平,同时检测血浆HIV-1 RNA载量,分析IL-35与IL12rβ2、gp130、HIV-1 RNA以及IL12rβ2、gp130与HIV-1 RNA病毒载量的相关性。结果与对照组相比,接受HAART(0、1、6个月)时患者血浆中IL-35、IL12rβ2、gp130水平降低(均P<0.05)。与接受HAART 0个月相比,接受HAART 1个月时患者血浆中IL-35、gp130水平均升高,HIV-1 RNA载量降低(均P<0.05);接受HAART 6、12个月时患者血浆中IL-35、IL12rβ2、gp130水平均升高,HIV-1 RNA载量降低(均P<0.05)。随着接受HAART时间的延长(1~12个月),患者血浆IL-35、IL12rβ2、gp130水平逐渐升高,HIV-1 RNA载量逐渐降低(均P<0.05),呈时间依赖性。接受HAART 0、1个月时患者血浆IL-35与IL12rβ2呈正相关,与HIV-1 RNA载量呈负相关(均P<0.05)。接受HAART 6、12个月时患者血浆IL-35与IL12rβ2、gp130呈正相关,与HIV-1 RNA载量呈负相关(均P<0.05),同时gp130与HIV-1 RNA载量呈负相关(均P<0.05)。接受HAART 12个月时患者血浆IL12rβ2与HIV-1 RNA载量呈负相关(r=-0.457,P<0.001)。结论接受HAART的HIV/AIDS患者血浆IL-35及其受体IL12rβ2、gp130水平随着接受HAART时间的延长而逐渐升高,且与HIV-1 RNA载量关系密切。血浆IL-35及其受体IL12rβ2、gp130在抗HIV感染中可能发挥一定作用。
- 刘洁胥富波罗玉张亚萍漆俊
- 关键词：高效抗逆转录病毒治疗HIV/AIDS患者
- 富马酸替诺福韦酯单药长期治疗多药耐药慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨富马酸替诺福韦酯(TDF)单药长期治疗多药耐药慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及安全性。方法选取2008年12月—2012年12月收治的多药耐药CHB 128例,根据治疗方法分为观察组60例和对照组68例,对照组在常规治疗基础上予以TDF联合恩替卡韦(ETV)治疗,观察组在常规治疗基础上仅给予TDF单药治疗,2组均治疗144周。分别于治疗48周和144周记录并比较2组肝功能及血清病毒学相关指标检查结果及临床疗效,并记录2组在治疗过程中相关不良反应的发生情况。结果 2组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平均较治疗前下降,且治疗144周后下降程度大于治疗48周时(P<0.05),但2组同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗144周时其HBe Ag转阴、ALT复常及临床有效率均高于治疗48周(P<0.05),但2组同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TDF单药治疗多药耐药CHB效果较好,且安全性较高。
- 刘洁漆俊胥富波
- 关键词：多药耐药安全性
