雷秉钧 作品数:154 被引量:1,084 H指数:15 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素及耐药性 被引量:10 2001年 目的 :探讨医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素和耐药情况。方法 :采用 1∶1配对病例对照研究 ,同时对分离培养出的不动杆菌进行耐药性分析。结果 :条件Logisitic回归结果显示 :住院天数、糖尿病、使用呼吸机和激素为医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素 ,OR值分别是 1.0 3、2 2 .2 1、14 .12、5 .16,95 %CI均大于 1;耐药性分析示 :不动杆菌对多种抗菌药物耐药。结论 :加强对相关危险因素的控制 ,可以有效地预防医院下呼吸道不动杆菌感染 ;治疗上应选用敏感抗菌药物。 陈敏 张再伟 尹维佳 韩素梅 刘自贵 雷秉钧 徐世兰关键词:医院感染 下呼吸道感染 不动杆菌 耐药性 原发性肝癌组织HBVDNA存在状态及HBsAg、HBcAg表达的检测 被引量:3 1994年 本文采用Southern印迹杂交技术检测原发性肝癌(PHC)组织HBVDNA存在状态,同时应用免疫组化染色检测PHC组织内HBsAg、HBcAg表达,并比较HBsAg、HBcAg在PHC组织与癌旁肝组织的定位分布。结果显示:整合型HBVDNA在32例PHC组织检出率71.9%(23/32),癌旁组织检出率40.7%(11/27);PHC组织内检出HBSAg阳性细胞12例(37.5%)未检出HBCAg;癌组织检出HBsAg26例(96.3%),HBcA95例(18.5%)。结果提示:HBV感染与PHC发生密切相关,HBV可能通过整合于宿主细胞染色体对PHC发生起一定作用。 周凤 王锦蓉 雷秉钧 赵连三 唐红 王小飞 刘丽 刘聪 穆仁懋关键词:肝肿瘤 乙型肝炎病毒 精制人白细胞α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察 被引量:9 1995年 本文采用配对观察精制人白细胞α-干扰素、小牛胸腺肽及两者联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。对乙肝病毒复制指标阳性(HBeAg及HBVDNA),肝功异常的慢迁肝(CPH)和馒活肝(CAH)123例进行分组配对观察。精制人白细胞α-干扰素100万IU,隔日肌注,疗程3个月,HBeAg转阴率为54%。对照组用小牛胸腺肽4mg肌注,同样疗程及方法,其e抗原转阴率为22%,其差异有显著性(P<0.05).两者合用未发现有协同作用。干扰素的副作用有低热、肌痛,少数病例有短暂转氨酶升高。 雷秉钧 陆宇红 裘雁秋 裘雁秋 余汉杰 余光开 邱功 陈寿英 余光开关键词:白细胞 Α干扰素 乙型肝炎 药物疗法 3′BS-PCR方法探测氟喹诺酮耐药大肠埃希菌gyrA基因248位点突变的探讨 被引量:3 2001年 目的 对 3′BS- PCR法用于快速、准确鉴定耐药细菌染色体基因点突变进行探讨。方法 3′BS- PCR方法检测喹诺酮耐药大肠埃希菌 gyr A基因常见突变点 (C- 2 48)是否突变 ;gyr A基因喹诺酮耐药决定区 PCR产物序列分析进行验证 ;研究菌株包括大肠埃希菌野生株 Ecs及其实验室诱变耐药株 R2、R2 5 6和临床分离耐药株 R5、R6。结果 R5、R6和 R2 5 6均存在 gyr A基因第 2 48位 C→ T的突变 ;对 R2、R5和 R6的序列分析显示 R5和 R6还发生了 2 5 9位 G→ A(R5 ) / T(R2 5 6 )突变。结论 3′BS- PCR方法具有确定突变碱基特异性高 ,可靠且简便快速的优点 ,适合用于细菌染色体基因耐药突变的快速探测。 夏培元 冯萍 钟利 吕晓菊 雷秉钧关键词:大肠埃希菌 聚合酶链反应 GYRA基因 突变 病毒性腹泻的研究进展 被引量:9 1996年 病毒性腹泻的研究进展雷秉钧腹泻是临床最常见的急性疾病,大多由感染引起,故亦称为急性感染性腹泻(acuteinfectiousdiarrhea)。WHO估计全世界每年腹泻病例高达30~50亿例次,有500~1000万病例因严重腹泻死亡,平均每天死亡2.... 雷秉钧关键词:病毒性腹泻 轮状病毒 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及其影响因素 被引量:36 2011年 目的 观察聚乙二醇干扰素(PegIFN)α-2a联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎患者的疗效及其影响因素,探讨治疗时间及药物累积用量与疗效之间的关系.方法对117例慢性丙型肝炎患者给予PegIFN α-2a联合RBV抗病毒治疗,PegIFN α-2a每周1次,皮下注射135 μg或180 μg,RBV按体质量每日分次口服800~1200mg,共治疗48周.分别在用药前,用药后4、12、24、36、48周以及停药后24周检测HCV RNA载量,检测部分患者HCV基因型,观察病毒学应答情况并分析影响疗效的因素.计数资料的比较用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 行基因型检测的29例患者中,1b型HCV感染21例,2a型HCV感染7例,1b和2a型混合HCV感染1例.117例患者中,88例获得了快速病毒学应答,96例(82.1%)获得了持续病毒学应答(SVR).年龄≤40岁、体质量<75 kg、感染时间<10年的患者可获得更好的疗效,SVR率明显高于年龄>40岁、体质量≥75 kg、感染时间≥10年者(91.4%比72.9%,x2=6.796,P<0.05;85%比50%,x2=5.433,P<0.05;96.7%比77%,x2=5.852,P<0.05).坚持全疗程的80%以上及PegIFN α-2a或RBV预计累积用量的80%以上可获得更好的疗效(x2值分别为16.971、16.971和43.212,P值均<0.01).即使给予患者足够剂量的PegIFN α-2a(≥推荐剂量的80%),RBV减量(<推荐剂量的80%)亦会使其SVR率下降[75.0%(27/36)比96.8%(60/62),x2=8.762,P<0.01];获得快速病毒学应答的患者SVR率也明显下降[100.0%(51/51)比81.8%(18/22),x 2=6.614,P<0.05].结论 PegIFN α-2a联合RBV治疗慢性丙型肝炎疗效显著,坚持80%PegIFN α-2a推荐剂量,80%以上RBV推荐剂量,以及80%推荐疗程可获得更好的疗效. 何伶俐 陈竹 陈杨 徐辉 唐红 雷秉钧 雷学忠关键词:干扰素Α-2A 利巴韦林 铜绿假单胞菌下呼吸道感染模型的制作及感染机制的初步研究 1997年 通过小鼠 PA 下呼吸道感染模型的制作及光镜、电镜技术对 PA 呼吸道感染机制进行了初步的研究。初步建立了 BALB/C 小白鼠呼吸道 PA 感染动物模型.提出了模型的参考指标并动态观察了 PA 呼吸道感染过程中不同时间在呼吸道、肺内的粘附、定值又侵袭部位.在粘液型PA 及非粘液型 PA 呼吸道感染机制的研究中明确了粘液型 PA 的肺内向肝、脾、血中的侵袭力要比非粘液型强。 高庆伟 邱守义 李洪录 郭丽曼 曹钟梁 雷秉钧 雷学忠 黄安华关键词:铜绿假单胞菌 呼吸道感染 疾病模型 粘液型 人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎80例临床分析 被引量:8 2006年 目的:观察80例经人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者的转归,评价人工肝血浆置换治疗对慢性重型肝炎的临床作用。方法:80例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上予以等量冰冻血浆进行血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血酶原时间、血常规的变化情况。结果:与血浆置换前相比,治疗后患者的血常规、电解质、肾功能无明显变化,总胆红素、血清谷丙转氨酶(ALT)降低(P<0.01),凝血酶原时间缩短(P<0.01),胆碱酯酶升高(P<0.01)。80例慢性重型肝炎患者总死亡率为41.25%。结论:血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,对慢性重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。人工肝治疗进行得越早,疗效越好。掌握好治疗时机是提高疗效的关键所在。 卢家桀 唐红 王文雅 雷秉钧 王晓辉关键词:重型肝炎 血浆置换 肠球菌属细菌医院感染的临床及耐药性分析 被引量:2 2005年 目的探讨肠球菌属细菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗肠球菌感染提供指导。方法收集确诊为肠球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果49例肠球菌医院感染患者均存在着严重的基础疾病,69.39%的患者接受过侵袭性操作,感染部位以肺部最多见。分离出52株肠球菌,包括粪肠球菌40株、屎肠球菌9株和其他肠球菌3株。肠球菌属对红霉素、喹诺酮类抗菌药物和利福平普遍耐药,而屎肠球菌对抗菌药物的耐药性普遍高于粪肠球菌,尤其对氨苄西林和青霉素G的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.01),未发现对万古霉素耐药的菌株。结论肠球菌属细菌医院感染常发生在免疫功能低下、有严重基础疾病、使用过侵袭性操作的患者,肺部感染最常见。肠球菌对常用抗菌药物耐药率较高,屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,万古霉素敏感性高,是治疗肠球菌感染的最佳选择。 王丽春 李大江 滕芳菊 吕晓菊 雷秉钧关键词:肠球菌 医院感染 耐药性 链球菌感染的抗菌治疗 1997年 链球菌感染的抗菌治疗华西医科大学附属一院(610041)雷秉钧1链球菌感染的一般治疗原则同其它细菌感染一样,链球菌感染的治疗亦应同时注重一般支持和局部病灶的恰当处理。多数类型的链球菌,特别是对人类致病最重要的A组β溶血性链球菌,均对青霉素极为敏感,能... 雷秉钧关键词:链球菌感染 药物疗法