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甲状腺癌中央区淋巴结转移的影响因素及超声检查转移淋巴结的检出率被引量：15: 2019年; 目的:探讨影响甲状腺癌患者中央区淋巴结转移的因素以及超声检查对转移性中央区淋巴结的检出分析。方法:回顾分析病理诊断为甲状腺癌的284例患者,其中145例患者伴有中央区淋巴结转移。本研究多因素logistic回归分析可能影响中央区淋巴结转移的因素,包括年龄、性别、结节最大长径、结节分布类型以及结节内有无钙化;另收集患者术前超声图像,分析超声检查对甲状腺癌以及转移性中央区淋巴结的检出情况。结果:年龄<45岁(P<0.001;OR=0.342)、结节最长径>5mm(P=0.016,OR=1.692)以及多发灶结节(P=0.001,OR=1.578)的患者更易发生中央区淋巴结转移;性别及结节内有无钙化对中央区淋巴结转移情况无影响(均P>0.05)。超声检查对甲状腺癌的检出具有优势,单侧单发及单侧多发结节的敏感性高达90.8%及90.6%,但对双侧多发结节的敏感性较低,仅67.2%;超声检查对转移性中央区淋巴结的检出敏感性约42.1%,但对多发灶结节中的检出相对较高,约53.5%。结论:年龄<45岁、结节最长径>5mm以及多发癌结节是中央区颈部淋巴结转移的独立影响因素;超声检查对双侧多发结节及转移性中央区淋巴结的检出有待提高。; 张盼盼黄岩吕小勇李萍; 关键词：甲状腺癌中央区淋巴结超声检查

22G和25G细针对超声引导下甲状腺富血供结节穿刺标本满意率的比较被引量：3: 2019年; 目的:比较22G和25G型号细针对甲状腺结节穿刺标本的满意率。方法:纳入2017年1月至2018年1月至南京市第一医院进行甲状腺结节细针穿刺的166例患者(166个结节),所有结节均用22G和25G针进行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)。将甲状腺结节内部血流根据Adler分级法分为乏血供组(Adler0～2级)与富血供组(Adler3级)。所有标本进行细胞病理学涂片及液基薄层细胞学制片技术(thin-preparation cytologic test,TCT)检查,将标本分为满意和不满意2种。22G和25G针穿刺的先后顺序按照随机表进行,比较2种细针在进行甲状腺结节穿刺时标本的满意率。结果:22G针穿刺甲状腺结节的标本满意率83.1%(138/166),25G针穿刺甲状腺结节的标本满意率89.8%(149/166),差异无统计学意义(P=0.07)。乏血供组结节的22G及25G针穿刺标本满意率差异无统计学意义(80.4%vs82.1%,P=0.81),富血供组结节25G标本满意率显著高于22G,差异有统计学意义(84.5%vs 93.6%,P=0.03)。结论:25G针取的细胞结构可以满足甲状腺结节细针穿刺细胞学病理诊断的标准,富血供结节使用25G针时标本满意率更高。; 韩煜东夏丛燕卢晓莉郭培杰陈颖彬黄岩; 关键词：细针穿刺细胞学超声引导

US-FNAB检测甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结特征性研究被引量：1: 2019年; 目的探讨超声引导下细针穿刺(US-FNAB)检测在甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中的诊断价值。方法选取2016年2月至2018年10月该院收治的95例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,所有患者进行彩色多普勒超声及US-FNAB检查。记录超声及US-FNAB检查结果,并与术后病理学结果进行比较。结果超声检查共检出92枚目标淋巴结,其中92枚淋巴结可见淋巴门结构消失,18枚淋巴结内可见液化性坏死,24枚淋巴结内可见钙化灶,23枚淋巴结可见纵横比失衡,21枚淋巴结可见杂乱血流信号;US-FNAB检查准确率、灵敏度及特异度分别为94.00%、93.33%及100.00%。结论 US-FNAB检测甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的灵敏度、特异度及准确率高,具有较好的诊断价值。; 郭培杰黄岩郑璇陈松旺; 关键词：超声引导下细针穿刺甲状腺乳头状癌

胃三维容积超声造影与上消化道碘水造影评价经口内镜下幽门肌切开术疗效的价值被引量：1: 2020年; 目的探讨胃三维容积超声造影与上消化道碘水造影在经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)疗效评估中的价值。方法选取确诊为胃轻瘫且需行G-POEM的患者94例,随机分为胃三维容积超声检查组48例(A组)和X线碘水造影检查组46例(B组),A组口服超声造影剂后5 min、15 min、30 min、60 min及90 min分别行超声检查,B组口服碘水造影剂后于上述相同时间点行上腹部平片检查,于G-POEM前后各测量一次,获得三维容积超声造影和X线碘水造影估测的胃容积,分析手术前后胃排空时间和胃排空率的差异,评估G-POEM后的胃排空改善情况。结果①A组胃三维容积超声造影检查的成功率97.9%(47/48),B组上消化道碘水造影检查的成功率97.8%(45/46),两组比较差异无统计学意义;②A、B组分别有31例患者的术后胃排空时间较术前明显减少(均P<0.05);③A组16例患者术前及术后胃排空时间均为90 min,90 min时间点测得胃排空率较术前明显改善者8例,差异均有统计学意义(均P<0.05),胃排空率无明显改善者8例,与术前比较差异均无统计学意义。B组14例患者术前及术后胃排空时间均为90 min,90 min时间点测得胃排空率较术前明显改善者5例,差异均有统计学意义(均P<0.05),胃排空率无明显改善者9例,与术前比较差异均无统计学意义;④A组47例超声造影患者中,31例胃排空情况较术前显著改善,8例有一定改善,余8例患者无明显改善;B组45例碘水造影患者中,31例胃排空情况较术前显著改善,5例有一定改善,余9例无明显改善。两组胃排空改善率比较差异无统计学意义(83%vs.80%)。结论胃三维容积超声造影和上消化道碘水造影均可有效评估G-POEM前后的胃排空情况,临床可首选胃三维容积超声造影评估G-POEM前后的胃排空情况和术后胃排空功能的改善效果,上消化道碘水造影可作为补充方法,为临床提供客观的影像学信息。; 卢延嘉黄岩夏丛燕史进军高启卢瞳Sachin Mulmi Shrestha顾建平; 关键词：造影剂碘水造影胃排空

老年颈部蜂窝织炎脓肿形成期超声引导下超微创疗效分析: 2018年; 目的:探讨老年颈部蜂窝织炎脓肿形成期超声引导下经皮穿刺置管引流疗效和安全性分析。方法:2012年1月—2018年4月的45例老年颈部蜂窝织炎脓肿形成期患者45例,所有患者在超声引导下经皮穿刺放置一次性7 F猪尾巴穿刺套管针,外接引流袋负压引流。结果:45例局部红肿热痛在置管引流第2～3天后明显减轻,一段时间后脓腔变小,一般临床症状明显好转,1个月内均治愈,无明显并发症,且随访半年无复发。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流治疗老年颈部蜂窝织炎脓肿形成期是一种安全、有效的超微创治疗方式,值得推广。; 夏丛燕黄岩; 关键词：疗效

穿刺针数对甲状腺结节超声引导细针抽吸细胞学检查诊断效能的影响被引量：6: 2021年; 目的:评价穿刺针数对超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查(ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology,US-FNAC)诊断效能的影响。方法:收集2015年6月—2018年6月于南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)行US-FNAC并经手术治疗的甲状腺结节患者352例,共352个结节,每个结节穿刺4针,病理科医师在穿刺现场依据甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)进行细胞学诊断。按照总的穿刺针数分为A组(第1针)、B组(前2针)、C组(前3针)、D组(前4针)4组,将所有结节的细胞学穿刺结果与术后组织病理学检查结果比较,分为符合和不符合两类,分别计算灵敏度、特异度和准确度。结果:A、B、C、D 4组的灵敏度分别为70.8%、85.6%、94.2%、97.8%,特异度分为别55.0%、75.0%、100.0%、100.0%,准确度分别为69.0%、84.4%、94.9%、98.0%,差异均有统计学意义(P<0.001);组间比较,A、B、C组间两两比较各项统计指标差异均有统计学意义(P<0.008);C、D两组间差异无统计学意义(P>0.008)。结论:穿刺灵敏度、特异度及准确度随针数增加而增加,但综合考虑,3针在未出现并发症的基础上穿刺效能最高,可作为常规推荐。; 夏丛燕韩煜东黄岩卢晓莉郭培杰; 关键词：甲状腺结节细针抽吸细胞学检查超声病理学

甲状腺结节的彩色多普勒血流Adler分级对超声引导下细针穿刺细胞学结果的影响被引量：18: 2018年; 目的:探讨甲状腺结节的彩色多普勒血流Adler分级对超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided f ine-need leaspirationc y tolog y,US-FNAC)结果的影响。方法:回顾性分析2014年6月至2017年1 0月在南京市第一医院行U S-F N A C并接受手术治疗的3 1 0个甲状腺结节,根据其甲状腺结节彩色多普勒血流A d l er分级,将3 1 0例甲状腺结节分为A组(0级,无血供)、 B组(1级,低血供)、 C组(2级,中等血供)、 D组(3级,丰富血供),以甲状腺结节石蜡切片病理结果为金标准,根据B e t h e s d aS y s t e m分类标准将U S-F N A C的穿刺细胞病理结果与石蜡切片病理结果进行比较,分为符合和不符合两类。结果:3 1 0例甲状腺结节中, U S-F N A C的细胞病理结果与石蜡切片的病理结果总体样本符合率为9 1. 6 1%(2 8 4/3 1 0), 4组的穿刺符合率分别为92.86%(65/70),95.12%(117/123),93.42%(71/76),75.61%(31/41)。4组间进行比较,差异具有统计学意义(P=0. 0 0 1),组间两两比较, D组分别与A组、B组、C组之间差异有统计学意义(P=0.019,0.001,0.009),A组与B组、A组与C组、B组与C组之间差异无统计学意义(P=0.532,P>0.999,P=0.751)。结论:甲状腺结节的彩色多普勒血流Ad ler分级,尤其是Ad ler3级的甲状腺结节对US-FNAC穿刺效能有重要影响,Ad ler0～2级对USFNAC影响较小,血供丰富的Adler 3级会明显降低US-FNAC的穿刺符合率。; 夏丛燕卢延嘉韩煜东黄岩; 关键词：甲状腺结节细针穿刺抽吸病理学

弹性超声联合高频超声对乳腺肿块良恶性诊断价值被引量：3: 2019年; 目的:研究高频超声、弹性超声及二者联合对乳腺肿块良恶性诊断的应用价值。方法:纳入55例乳腺疾病患者(共63个病灶),进行常规超声及弹性超声检查,并分别进行BI-RADS分类、改良5分法分级、应变率(strain rate,SR)比值法分级以及联合方法对BI-RADS分类进行调整,5种方法的诊断结果以穿刺活检病理结果为金标准进行对照,分析弹性超声联合高频超声对乳腺肿块良恶性诊断的准确性。结果:SR比值法联合常规超声阳性预测值为91.67%,高于改良5分法联合常规超声(88.00%),明显高于常规超声(56.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声联合弹性超声方法能提高乳腺可疑肿块良恶性鉴别能力,并减少良性肿块不必要的穿刺活检。; 陈颖彬黄岩石岩王君东沈晶晶卢晓莉; 关键词：高频超声乳腺肿块穿刺活检

超声导引下瘤体旁注射0.9%氯化钠溶液治疗股动脉假性动脉瘤18例被引量：10: 2018年; 目的探讨超声导引下瘤体旁注射0.9%氯化钠溶液(PASI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(FAP)的临床价值。方法 18例股动脉穿刺介入治疗术后患者,经临床及彩色超声检查明确诊断为FAP。PASI手术在彩色超声实时导引和心电监护下进行,1%利多卡因5~10 ml局部麻醉成功后,21 G穿刺针经皮穿刺至瘤体与股动脉间瘘道周边2~5 mm处,缓慢注入0.9%氯化钠溶液,直至瘘道内异常血流信号消失,压迫约5 min。记录0.9%氯化钠溶液注射剂量、操作时间。术后24 h、1周、1个月进行临床和彩色超声复查,观察局部搏动、杂音,检测瘤腔内血流及血栓形成情况。结果 17例1次成功(17/18,94.4%),1例术后24 h复查发现瘤体内仍有持续血流信号,第2次PASI取得成功。手术操作时间14~30 min,平均(19±8)min;0.9%氯化钠溶液注射量40~150 ml,平均(67.2±29.3)ml。所有患者均能很好耐受治疗过程,仅有1例出现迷走神经反射所致一过性心动过缓;术后30 d随访未发现瘤体内血流恢复,未观察到静脉血栓、肢体缺血、局部感染等并发症,瘤体内血肿完全吸收。结论 PASI术治疗FAP方法简单、安全,费用低廉,患者耐受性好,值得临床推广应用。; 周云陈松旺黄岩宋进华顾建平; 关键词：假性动脉瘤股动脉

高频超声在分化型甲状腺癌淋巴结转移中的应用价值: 目的通过术前病灶的声像图特征和术中可疑淋巴结清扫病理结果进行对比,探讨高频超声在分化型甲状腺癌淋巴结转移中的应用价值。方法 92例分化型甲状腺癌患者,均病理诊断明确,并进行了甲状腺切除+颈部淋巴结清扫。采用高频探头进行颈...; 周云黄岩陈松旺宋进华顾建平

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黄岩

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