谢建立
- 作品数：2 被引量：15H指数：1
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血IL-18/IL-35联合PCT检测对脓毒症病情和预后评估的临床价值被引量：15
- 2018年
- 目的探讨外周血IL-18/IL-35联合PCT检测在脓毒症病变程度和预后评估中的应用价值。方法选取本院2016-01~2017-12收治的脓毒症患者120例,设为A组;按脓毒症的严重程度,再分为A1组(脓毒症)、A2组(严重脓毒症)、A3组(脓毒性休克)。选取健康志愿者30例,设为B组。A组于确诊脓毒症后12h内,B组于体检当日,检测IL-18、IL-35及PCT水平,计算IL-18/IL-35。记录28d内患者的预后情况,再分为Ax组(存活)和Ay组(与脓毒症相关的死亡)。比较各组血清IL-18IL-35、IL-18/1L-35及PCT水平,分析指标间相关性,采用ROC曲线比较各指标对脓毒症的诊断效能。结果A组血清IL-18、IL-18/IL-35.PCT显著高于B组,IL-35显著低于B组(P<0.01)。A1、A2、A3组血清IL-18、IL-35、IL-18/IL-35、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),按照A1、A2、A3组的顺序,IL-18、IL-18/IL-35、PCT水平依次升高,而IL-35水平依次降低。Ay组血清IL-18、IL-18/IL-35、PCT显著高于Ax组,IL-35显著低于Ax组(P<0,01)。血清IL-18和IL-35水平呈负相关(r=-0.47,P=0.042),IL-18/IL-35和PCT水平呈正相关(r=0.76,P=0.020)。ROC曲线及AUC显示,IL-18/IL-35联合PCT诊断脓毒症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数均优于IL-18、IL-35、IL-18/IL-35和PCT(P<0.05)。结论外周血IL-18/IL-35联合PCT检测应用于脓毒症具有较高的诊断效能,IL-18/IL-35和(或)PCT的高表达状态可能提示患者病变程度较重及预后不佳,两者联合检测对于脓毒症患者的病情和预后判断可能具有较高的指导意义。
- 朱志侠许振伟黄燕龙叶志明谢建立
- 关键词：脓毒症
- 颅脑创伤早期癫痫的急诊处理体会(附106例分析)
- 2012年
- 目的:探讨颅脑创伤早期癫痫的早期明确诊断及病因治疗,对降低伤残率及病死率作用。方法:取106例颅脑创伤性癫痫进行回顾性分析。结果:6例单纯颅脑损伤,经头颅CT检查无明显异常者,留住急诊观察室治疗,其中1例出现精神异常(躁狂型精神分裂症),转精神病院治疗,其余100例收住院进一步治疗。无死亡病例。结论:及时有效的措施控制抽搐和发作,及时地进行影像学检查,早期明确诊断及病因治疗,兼顾其他伤情,妥善全面地处理,对降低伤残率及病死率是至关重要的。
- 叶志明朱志侠柳燕谢建立
- 关键词：颅脑创伤癫痫
