朱志侠
- 作品数：26 被引量：64H指数：4
- 供职机构：泉州市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学机械工程更多>>
- 外周血IL-18/IL-35联合PCT检测对脓毒症病情和预后评估的临床价值被引量：15
- 2018年
- 目的探讨外周血IL-18/IL-35联合PCT检测在脓毒症病变程度和预后评估中的应用价值。方法选取本院2016-01~2017-12收治的脓毒症患者120例,设为A组;按脓毒症的严重程度,再分为A1组(脓毒症)、A2组(严重脓毒症)、A3组(脓毒性休克)。选取健康志愿者30例,设为B组。A组于确诊脓毒症后12h内,B组于体检当日,检测IL-18、IL-35及PCT水平,计算IL-18/IL-35。记录28d内患者的预后情况,再分为Ax组(存活)和Ay组(与脓毒症相关的死亡)。比较各组血清IL-18IL-35、IL-18/1L-35及PCT水平,分析指标间相关性,采用ROC曲线比较各指标对脓毒症的诊断效能。结果A组血清IL-18、IL-18/IL-35.PCT显著高于B组,IL-35显著低于B组(P<0.01)。A1、A2、A3组血清IL-18、IL-35、IL-18/IL-35、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),按照A1、A2、A3组的顺序,IL-18、IL-18/IL-35、PCT水平依次升高,而IL-35水平依次降低。Ay组血清IL-18、IL-18/IL-35、PCT显著高于Ax组,IL-35显著低于Ax组(P<0,01)。血清IL-18和IL-35水平呈负相关(r=-0.47,P=0.042),IL-18/IL-35和PCT水平呈正相关(r=0.76,P=0.020)。ROC曲线及AUC显示,IL-18/IL-35联合PCT诊断脓毒症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数均优于IL-18、IL-35、IL-18/IL-35和PCT(P<0.05)。结论外周血IL-18/IL-35联合PCT检测应用于脓毒症具有较高的诊断效能,IL-18/IL-35和(或)PCT的高表达状态可能提示患者病变程度较重及预后不佳,两者联合检测对于脓毒症患者的病情和预后判断可能具有较高的指导意义。
- 朱志侠许振伟黄燕龙叶志明谢建立
- 关键词：脓毒症
- 颅脑创伤早期癫痫的急诊处理体会(附106例分析)
- 2012年
- 目的:探讨颅脑创伤早期癫痫的早期明确诊断及病因治疗,对降低伤残率及病死率作用。方法:取106例颅脑创伤性癫痫进行回顾性分析。结果:6例单纯颅脑损伤,经头颅CT检查无明显异常者,留住急诊观察室治疗,其中1例出现精神异常(躁狂型精神分裂症),转精神病院治疗,其余100例收住院进一步治疗。无死亡病例。结论:及时有效的措施控制抽搐和发作,及时地进行影像学检查,早期明确诊断及病因治疗,兼顾其他伤情,妥善全面地处理,对降低伤残率及病死率是至关重要的。
- 叶志明朱志侠柳燕谢建立
- 关键词：颅脑创伤癫痫
- 重型颅脑复合伤合并休克急诊救治方法的探讨
- 2008年
- 朱志侠
- 关键词：休克
- 严重胸部外伤和多发伤的救治效果观察
- 目的：研究严重胸部外伤和多发伤的救治效果.方法：选取2012年3月到2013年8月期间来我院接受治疗的60例患有严重胸部外伤以及多发伤的病患.对病患进行临床抢救，待其情况稳定后，需要根据病患的创伤部位的不同选取不同的手术...
- 许振伟朱志侠
- 关键词：严重胸部外伤多发伤救治效果
- 心肺复苏机与徒手心肺复苏临床疗效的研究
- 朱志侠
- 肺挫伤的早期诊断与治疗
- 目的 探讨肺挫伤的早期诊断手段和急诊治疗方法，提高肺挫伤的诊断率和治疗效果.方法 回顾分析52例肺挫伤患者的临床资料.结果 52例肺挫伤患者治愈51例，死亡1例，死于ARDS.结论 胸部受伤过程严重者，诊断首选CT检查，...
- 许振伟朱志侠施清选
- 关键词：肺挫伤
- 心肺复苏机与徒手心肺复苏临床疗效的研究被引量：6
- 2016年
- 目的探究心肺复苏机与徒手心肺复苏在抢救心跳呼吸骤停患者的临床应用效果。方法随机选取2015年1月至2016年1月在我院急救的呼吸心跳骤停患者98例,均无心肺复苏的禁忌症,随机分为两组,每组49例。其中,对照组采用徒手心肺复苏,观察组使用心肺复苏机持续复苏,对比两组患者的复苏抢救有效率,两组患者的生命体征指数以及并发症的发生情况。结果观察组患者急救成功率83.67%,对照组患者急救有效率为65.31%,观察组患者并发症发生率12.24%,对照组患者并发症发生率为30.61%,观察组患者平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度明显高于对照组,两组结果对比存在显著差异,具有统计学意义。结论心肺复苏机复苏相比于徒手心肺复苏术更能明显改善患者的心肺功能,在调试合理、运用娴熟的情况下,心肺复苏机安全有效,操作简便,节约大量人力物力,特别是需要长时间心肺复苏的个别病例。值得临床进一步推广应用。
- 朱志侠陈少剑林文武朱景法许振伟
- 关键词：心肺复苏机呼吸心跳骤停徒手心肺复苏
- 血液灌流在急诊急性中毒患者中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的评价血液灌流治疗急性中毒的临床效果。方法选取我院急诊科急性中毒患者182例,实验组89例,对照组93例。对照组给予常规治疗,实验组在此基础上给予血液灌流治疗,观察两组患者在临床疗效及生化学指标的变化。结果经过血液灌流治疗后,实验组的意识恢复时间、住院天数、治愈情况均优于对照组,在死亡人数方面低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后各生化指标均有不同程度的降低,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流可以提高患者的临床治疗效果,降低毒物对各脏器的损害。
- 汪坚强朱志侠
- 关键词：血液灌流急性中毒
- 急诊科培训全科医生工作体会
- 实施全科医疗、发展全科医学是历史发展的必然趋势。建立全科医生制度,逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍,是中国医药卫生体制改革的重要内容。我科在培训全科医生的过程中根据全科医生规范化培养要求及培训对象的特点,采取因...
- 朱志侠陈祥莺许振伟
- 不同时间服用阿司匹林对非高血压冠心病病人血压变异性及清晨血压的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨不同时间服用阿司匹林对非高血压冠心病病人血压变异性及清晨血压的影响。方法将60例病人随机分为晨服组和夜服组,各30例。所有病人均给予基础药物治疗及常规降血脂、降糖等对症治疗。在此基础上,晨服组于醒后(08:00)服用阿司匹林100 mg/d;夜服组于睡前(22:00)服用阿司匹林100 mg/d,均连续治疗4周。观察两组治疗前后24 h血压变异性、清晨血压的水平。结果两组病人治疗后,24 h血压变异性(24 h BPV)中收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均较前下降,但无统计学意义(P>0.05);两组清晨血压水平亦均较前降低,但收缩压(SBP)下降均无统计学意义(P>0.05),而舒张压(DBP)降低均具有统计学意义(P<0.05),并且夜服组治疗后DBP降低程度优于晨服组(P<0.05)。结论阿司匹林对降低非高血压冠心病病人清晨舒张压具有一定的作用,且夜晚睡前服用优于早晨醒后服用。
- 陈平磊陈文鑫朱志侠
- 关键词：冠心病阿司匹林血压变异性清晨血压
