王媛
- 作品数：7 被引量：14H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 以咽异物感为主诉疑诊胃食管反流病的46例患者的临床特点和诊断被引量：3
- 2021年
- 目的分析以咽异物感为主诉疑诊胃食管反流病(GERD)患者的临床资料,探讨这类患者的临床特点。方法回顾性选取2018年10月至2019年10月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊、主诉咽异物感、需要与GERD鉴别的46例患者的临床症状、食管pH阻抗监测、食管测压、胃镜检查等资料。根据症状分为3组:单一咽异物感症状组、伴有GERD食管症状组、伴有其他症状组;比较胃镜、pH阻抗监测、食管压力测定结果;比较阻抗正常与异常组食管测压参数的差异。结果 46例患者临床症状仅存在咽异物感11例,伴有轻度反酸烧心反流症状15例,6例伴有胸痛,其他伴随症状为:嗳气、咳嗽、声嘶等;根据症状分3组,仅有咽异物感症状组11例;伴有GERD食管症状组21例(伴有轻度反酸烧心反流15例,伴有胸痛6例);伴有其他症状组14例(嗳气、咳嗽、声嘶等)。食管pH阻抗监测病理性反流19例(41.3%),其中酸反流11例、弱酸反流7例、非酸反流1例,近端反流40例;胃镜检查:反流性食管炎10例;pH阻抗监测或胃镜检查胃食管反流25例;3组症状组间病理性反流发生率、胃镜下反流性食管炎诊断率无差异。食管测压:上食管括约肌(UES)静息压减低6例、下食管括约肌(LES)静息压减低26例、食管裂孔疝8例、无效食管动力13例、测压2项以上异常14例;胃镜检查:反流性食管炎10例。根据伴随症状分组,组间pH阻抗监测和胃镜检查异常率无显著差异,食管pH阻抗异常组(19例)与正常组(27例)比较,食管测压参数存在2项以上异常者增多(P<0.05)。结论以咽异物感为主诉的患者,无典型GERD症状时,食管pH阻抗监测、食管测压参数2项以上异常、胃镜检查对诊断有意义。
- 李文燕孟凡冬王媛张澍田
- 关键词：咽异物感胃食管反流病食管测压
- 高分辨率测压评价贲门失弛缓症患者临床和食管动力学特征的研究被引量：3
- 2017年
- 目的应用高分辨率食管测压评价未经治疗的贲门失弛缓症患者的临床和食管动力学特征，以及初次治疗的效果。方法纳入2012年1月至2016年6月就诊的贲门失弛缓症患者，收集患者的病史、临床症状、内镜、食管X线造影、高分辨率食管测压以及治疗情况的数据并进行分析。结果共入组133例患者，32例（24．O％）为Ⅰ型，84例（63．2％）为Ⅱ型，17例（12．8％）为Ⅲ型。Ⅰ型和Ⅱ型反流症状更重（P=0．020），与Ⅰ型相比，Ⅱ型和Ⅲ型胸痛更明显（P=0．006），Ⅱ型（P=0．015）和Ⅲ型（P=0．023）的下食管括约肌静息压更高。整合松弛压在3个亚型相似（P=0．158）。45例接受内镜下球囊扩张术（PD），47例接受经口内镜下肌切开术（POEM），在3个亚型中，POEM短期（6个月）治疗的成功率均高于PD，但是仅在Ⅲ型差异具有统计学意义（90．0％比40．0％，P=0．041）。结论不同亚型贲门失弛缓症患者的临床表现和食管动力学特点不同，Ⅲ型患者建议采用POEM治疗。
- 孟凡冬李文燕周巧直冀明吴咏冬李鹏王拥军俞力牛应林吕富靖李巍王媛张澍田
- 关键词：食管失弛症测压法经口内镜下肌切开术内镜下球囊扩张术
- 组织多普勒超声评价子痫前期胎儿心脏功能的临床研究
- 2020年
- 目的探讨组织多普勒超声在评估子痫前期孕妇胎儿心脏功能的应用价值。方法选取子痫前期孕妇27例,正常妊娠孕妇67例,通过组织多普勒超声技术测量两组胎儿二、三尖瓣环Ea、Aa、Sa,计算Ea/Aa。结果子痫前期孕妇胎儿二尖瓣环Ea、Ea/Aa、Sa均小于正常妊娠胎儿,差异有统计学意义,(P<0.05)。两组胎儿二尖瓣环Aa、三尖瓣环Ea、Aa、Ea/Aa、Sa差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子痫前期孕妇胎儿左心功能较易受损。
- 葛婷婷赵旭陈文娇王媛薛林燕
- 关键词：组织多普勒子痫前期胎儿心脏功能
- 体位及吞咽食团不同对食管高分辨测压结果的影响被引量：3
- 2016年
- 目的通过高分辨测压（HRM）手段，探讨不同体位和不同吞咽食团对食管动力检查结果的影响。方法2014年2月至2015年10月，80例患者先后接受常规卧位液体吞咽和坐位固体吞咽这两种状态下的食管HRM检查，采用芝加哥标准对比两种方法的HRM参数。结果不同体位下，食管下括约肌静息压差异无统计学意义（P＝0.915）。完整松弛压（IRP）在卧位液体吞咽时明显低于坐位固体吞咽[3.5（1.7，7.8）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）比6.5（3.1，11.4）mmHg，P〈0.01]，远端收缩积分未见统计学差异（P＝0.487）。两者食管动力综合诊断相符的有61例（76.25%），一致性尚可（Kappa＝0.634）。坐位固体吞咽状态下，19例（23.75%）患者的食管动力综合诊断发生了改变，当中有6例（7.50%）发生了重要改变。结论在常规卧位液体吞咽食管测压的基础上增加立位固体吞咽，有助于提高食管动力障碍的检出率。
- 孟凡冬李文燕周巧直王媛吴咏冬冀明张澍田
- 关键词：不同体位
- 外科生物瓣毁损患者使用Venus-A人工瓣膜行经导管主动脉瓣置换术术前CT评估的方法与效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨术前计算机断层扫描(CT)评估外科主动脉生物瓣环内径中多平面曲线瓣环测量法及三维重建法测量间的差异以及基于CT结果指导外科生物瓣毁损患者使用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月连续10例在外科毁损生物瓣中采用Venus-A瓣膜行TAVR患者,通过术前CT扫描图像确认外科瓣膜类型,采用多平面曲线瓣环测量法及三维重建法测量外科瓣膜内径并进行对比,并基于CT结果制定TAVR策略。通过术中即刻效果、术后不良事件及血流动力学指标评估其安全性及有效性。结果患者中男性8例,平均年龄(72.4±5.4)岁,平均心胸外科协会风险评分(7.4±2.1%),外科瓣膜置换术(均为有瓣架生物瓣)后平均(8.0±5.4)年。CT多平面曲线瓣环测量法与三维重建瓣环测量法瓣环内径结果无统计学差异[(20.9±1.8)mm比(20.4±2.1)mm,P=0.438],且均与厂家参数瓣架内径吻合(P>0.05)。所有患者窦部内径、窦管交界内径、瓣膜冠脉距离均符合预防冠脉闭塞解剖结构要求。根据CT测量结果选择TAVR瓣膜型号及扩张策略,术中1例颈动脉路径余经股动脉路径,2例进行球囊预扩张,均顺利植入Venus-A瓣膜,除1例术后残余狭窄外余9例均达到器械成功标准。30天随访1例出现脑出血外余无不良事件,30天超声心动平均主动脉瓣最大流速2.6(2.5,2.8)m/s,平均跨瓣压差13.5(13.0,17.0)mmHg,无中度及以上瓣周反流。术后12个月随访无死亡及致残性卒中发生,超声心动平均主动脉瓣最大流速2.7(2.5,3.1)m/s,平均跨瓣压差15(13.5,21.0)mmHg,无中度及以上瓣周反流。结论术前CT中多平面曲线瓣环测量法及三维重建法均可准确反映毁损瓣膜内径,基于CT评估结果指导外科物瓣毁损患者使用Venus-A人工瓣膜行TAVR早期结果安全有效。
- 王墨扬宋光远张倩牛冠男王媛叶蕴青罗彤王巍吴永健
- 关键词：CT评估
- 一种基于深度网络模型和图像特征融合的预后预测方法
- 一种基于深度网络模型和图像特征融合的预后预测方法涉及医学影像处理领域，本发明先将主动脉根部关键区域图像校正裁剪，目的是为了将不同样本对齐，避免个体差异的影响；采用自监督少样本钙化区域分割，解决需要大量人工标注的问题；分割...
- 王媛郭炳茹李晓光杨滢齐卓力
- 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术(real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy)对评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性的应用价值。方法:选取2018年3月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院妇科门诊就诊有单侧输卵管切除术史且有生育需求的育龄期患者66例,运用经阴道RT-3D-HyCoSy检查其对侧输卵管通畅性。根据造影结果输卵管是否通畅,分为通畅组、通而不畅组和阻塞组,比较3组患者疼痛评分。根据造影过程中是否发生造影剂逆流,分为有逆流组和无逆流组,比较2组患者的子宫内膜厚度和输卵管阻塞率。结果:因1例患者子宫明显后屈,造影管卡在剖宫产术后的子宫前壁瘢痕处,置管未成功,故成功收集65例结果,超声造影显示输卵管35条(53.8%)通畅,15条(23.1%)通而不畅,15条(23.1%)阻塞。造影过程中13例(20%)发生子宫肌层造影剂逆流,52例(80%)未发生。输卵管通畅组、通而不畅组、阻塞组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义(F=56.469,P<0.001),阻塞组大于通而不畅组,通而不畅组大于通畅组(P<0.001)。有逆流组和无逆流组的子宫内膜厚度(t=0.163,P=0.872)和输卵管阻塞率(χ^(2)=3.385,P=0.066)比较,差异均无统计学意义。结论:经阴道RT-3D-HyCoSy能较好地评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管的通畅性,患者耐受性较好,能为临床提供可视性强的图片信息,为生殖医学科医生预防此类患者再次发生异位妊娠及选择助孕方式提供了重要依据。
- 王媛钱林学林颖奇周钦英
- 关键词：子宫输卵管造影术输卵管切除术输卵管
