李文燕
- 作品数：25 被引量：112H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委重大项目河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 咪达唑仑和丙泊酚镇静用于结肠镜检查的比较(前瞻性随机对照研究)被引量：1
- 2007年
- 目的借助脑电双频指数（bispectral index，BIS）监测，随机前瞻性比较咪达唑仑和丙泊酚用于结肠镜检查的镇静深度、镇静效果和安全性。方法接受无痛结肠镜检查患者60例，用随机数字表分为3组，每组20例：Ⅰ组，咪达唑仑首次剂量0．06mg／kg；Ⅱ组，丙泊酚首次剂量1．0mg／kg；Ⅲ组，丙泊酚首次剂量1．5mg／kg。于丙泊酚给药后1min、眯达唑仑给药后2min进镜。病人出现不良反应且影响操作时追加丙泊酚20～30mg。监测血压、心率、血氧饱和度值（SpO，）、BIS值，以BIS值反映镇静深度。结果进镜时镇静深度由浅到深依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（F=25．40，P=0．000），检查中的BIS最低值无统计学差异。进镜时三组患者均无不良反应，丙泊酚追加剂量Ⅰ组明显少于Ⅱ、Ⅲ组，清醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组有1例心率〈60次／min，Ⅲ组有1例血压〈90／60inmHg，均为一过性，三组SpO2均大于90％。结论咪达唑仑0．06mg／kg和丙泊酚1．0mg／kg作为首次剂量用于结肠镜检查，检查中适时追加丙泊酚镇静深度，镇静效果满意且安全。
- 李文燕张澍田冀明吴咏冬于中麟
- 关键词：丙泊酚脑电双频指数
- 西甲硅油联合链霉蛋白酶应用于胃镜检查前准备的临床研究
- 张灵烨李文燕冀明刘缚鲲陈光勇武珊珊郝倩翟惠虹张澍田
- 超声导向注射无水酒精治疗肝囊肿33例次对照观察被引量：4
- 1998年
- 用超声导向注射无水酒精治疗31例33个肝囊肿，分为单次治疗组和多次治疗组（＞2次），随访5年。结果显示总治愈率为51．5％，总有效率为84．8％，两组5年疗效均优于1年疗效，单次治疗组疗效优于多次治疗组，两组不良反应均较轻。故超声导向注射无水酒精是治疗肝囊肿安全有效的方法。
- 李文燕张澍田于中麟杨成奎
- 关键词：肝囊肿超声导向无水酒精肝肿瘤
- 无效食管动力在非糜烂性酸反流病中的临床意义
- 2022年
- 目的探讨无效食管动力(ineffective esophageal motility,IEM)在非糜烂性酸反流相关疾病中的作用、成因及第四版芝加哥分类标准(CC v4.0)对IEM诊断的影响。方法2018年1月—2020年1月,因酸反流相关症状在北京友谊医院消化内科行胃镜检查提示食管黏膜或结构无异常改变,且行食管高分辨测压检测和24 h食管pH值监测的63例患者纳入病例对照研究。根据食管高分辨测压检测结果,分别采用第三版芝加哥分类标准(CC v3.0)和CC v4.0进行分组,分为IEM组和正常动力组。主要对比分析同版分类标准下2组的食管高分辨测压检测结果、24 h食管pH值监测结果和最终诊断,以及不同版分类标准下同一观察指标2组间的变化程度。结果63例患者中,非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)14例、反流高敏感(reflux hypersensitivity,RH)19例、功能性烧心(functional heartburn,FH)30例。采用CC v3.0时,IEM组20例,其中NERD 9例、RH 5例、FH 6例;正常动力组43例,其中NERD 5例、RH 14例、FH 24例。采用CC v4.0时,IEM组16例,其中NERD 7例、RH 4例、FH 5例;正常动力组47例,其中NERD 7例、RH 15例、FH 25例。采用CC v3.0时,IEM组食管酸暴露时间[3.45(1.55,6.40)%比1.20(0.40,2.30)%,Z=-2.940,P=0.003]、DeMeester评分[13.8(5.8,21.4)分比5.3(2.9,10.0)分,Z=-2.851,P=0.004]明显高于正常动力组,食管下括约肌静息压[10.15(7.52,13.65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比15.40(11.20,21.60)mmHg,Z=-3.241,P=0.001]、4 s完整松弛压[(3.79±0.57)mmHg比(6.05±0.50)mmHg,t=2.727,P=0.008]、远端收缩积分[334.65(208.25,438.92)mmHg·s·cm比1258.70(919.00,1750.10)mmHg·s·cm,Z=-6.305,P<0.001]明显低于正常动力组。采用CC v4.0时,IEM组食管酸暴露时间、DeMeester评分亦均明显高于正常动力组(P均<0.05),食管下括约肌静息压、4 s完整松弛压、远端收缩积分亦均明显低于正常动力组(P均<0.05),另外,食管上括约肌静息压明显低于正常动力组[34.
- 刘思茂李文燕程芮孟凡冬
- 关键词：胃食管反流非糜烂性胃食管反流病功能性烧心
- 儿童慢性胰腺炎的病因及内镜在治疗中的价值被引量：10
- 2012年
- 目的探讨儿童慢性胰腺炎的病因和十二指肠镜在治疗中的价值。方法回顾性分析2006～2011年18例18岁以下因慢性胰腺炎行ERCP 40次的临床资料。年龄4～17岁,平均10.3岁。男8例,女10例,均存在上腹痛,影像学检查提示胰腺有异常表现。气管插管全麻下行ERCP。行狭窄括约肌切开、胰管狭窄段扩张、碎石、取石、胰管支架放置/鼻胰引流管放置等治疗。结果 18例40次ERCP操作,胰管插管成功39次(97.5%)。不明原因慢性胰腺炎11例(61.1%,其中2例以胰腺胸膜瘘发病),胰腺结构异常致慢性胰腺炎7例。全部患者症状消失。ERCP无严重并发症。9例结束治疗者随访1～39个月,均无腹痛发作。结论儿童慢性胰腺炎病因主要为特发性及结构异常,经十二指肠镜治疗微创、安全、有效。
- 李文燕冀明张澍田
- 关键词：慢性胰腺炎儿童病因
- 三种内镜下胃黏膜形态表现诊断萎缩性胃炎及幽门螺杆菌感染的临床研究被引量：19
- 2017年
- 目的探讨内镜下胃黏膜形态改变诊断萎缩性胃炎的临床价值;观察内镜下胃黏膜形态改变与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法常规因上消化道症状接受胃镜检查的门诊患者根据内镜下表现分三组:第1组为内镜下胃窦黏膜表面呈弥漫颗粒样改变的患者,在胃黏膜颗粒样改变的区域取活检两块做快速尿素酶检测及病理加嗜银染色检测;第2组为在胃窦部有大片灰白区域,其中可透见血管,活检两块做快速尿素酶检测及病理加嗜银染色检测;第3组为黏膜变薄变白的区域,明显低于周围发红黏膜,分界明显。分别在黏膜变薄和周围黏膜发红两个区域各活检两块做快速尿素酶检测及病理加嗜银染色检测。尿素酶和组织嗜银染色均阳性者判断为胃Hp感染。比较三组诊断萎缩性胃炎的准确性,比较三组胃黏膜形态表现Hp感染的差异性。结果第1组85例,病理结果:Hp阳性率88.3%,萎缩性炎25.8%,肠化生11.1%,异性增生4.4%;第2组108例,病理结果:Hp阳性率31.5%,萎缩性炎49%,肠化27.8%,异性增生10.2%;第3组15例,Hp阳性率26.7%,萎缩性炎93.3%,肠化60%,异性增生26%。第1组与第2组比较幽门螺旋杆菌感染及萎缩性胃炎均有差异性(P<0.05),第3组与第1组及第2组之间比较萎缩性胃炎比率有显著性差异(P<0.05)。结论界限明显的胃黏膜变薄伴血管透见表现可以作为萎缩性胃炎的内镜下特异性表现;随萎缩率增高,Hp感染率反而下降。
- 牛应林李文燕周巧直翟惠虹董宁宁郭水龙
- 关键词：萎缩性胃炎内镜幽门螺杆菌
- 以咽异物感为主诉疑诊胃食管反流病的46例患者的临床特点和诊断被引量：3
- 2021年
- 目的分析以咽异物感为主诉疑诊胃食管反流病(GERD)患者的临床资料,探讨这类患者的临床特点。方法回顾性选取2018年10月至2019年10月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊、主诉咽异物感、需要与GERD鉴别的46例患者的临床症状、食管pH阻抗监测、食管测压、胃镜检查等资料。根据症状分为3组:单一咽异物感症状组、伴有GERD食管症状组、伴有其他症状组;比较胃镜、pH阻抗监测、食管压力测定结果;比较阻抗正常与异常组食管测压参数的差异。结果 46例患者临床症状仅存在咽异物感11例,伴有轻度反酸烧心反流症状15例,6例伴有胸痛,其他伴随症状为:嗳气、咳嗽、声嘶等;根据症状分3组,仅有咽异物感症状组11例;伴有GERD食管症状组21例(伴有轻度反酸烧心反流15例,伴有胸痛6例);伴有其他症状组14例(嗳气、咳嗽、声嘶等)。食管pH阻抗监测病理性反流19例(41.3%),其中酸反流11例、弱酸反流7例、非酸反流1例,近端反流40例;胃镜检查:反流性食管炎10例;pH阻抗监测或胃镜检查胃食管反流25例;3组症状组间病理性反流发生率、胃镜下反流性食管炎诊断率无差异。食管测压:上食管括约肌(UES)静息压减低6例、下食管括约肌(LES)静息压减低26例、食管裂孔疝8例、无效食管动力13例、测压2项以上异常14例;胃镜检查:反流性食管炎10例。根据伴随症状分组,组间pH阻抗监测和胃镜检查异常率无显著差异,食管pH阻抗异常组(19例)与正常组(27例)比较,食管测压参数存在2项以上异常者增多(P<0.05)。结论以咽异物感为主诉的患者,无典型GERD症状时,食管pH阻抗监测、食管测压参数2项以上异常、胃镜检查对诊断有意义。
- 李文燕孟凡冬王媛张澍田
- 关键词：咽异物感胃食管反流病食管测压
- 高分辨率测压评价贲门失弛缓症患者临床和食管动力学特征的研究被引量：3
- 2017年
- 目的应用高分辨率食管测压评价未经治疗的贲门失弛缓症患者的临床和食管动力学特征，以及初次治疗的效果。方法纳入2012年1月至2016年6月就诊的贲门失弛缓症患者，收集患者的病史、临床症状、内镜、食管X线造影、高分辨率食管测压以及治疗情况的数据并进行分析。结果共入组133例患者，32例（24．O％）为Ⅰ型，84例（63．2％）为Ⅱ型，17例（12．8％）为Ⅲ型。Ⅰ型和Ⅱ型反流症状更重（P=0．020），与Ⅰ型相比，Ⅱ型和Ⅲ型胸痛更明显（P=0．006），Ⅱ型（P=0．015）和Ⅲ型（P=0．023）的下食管括约肌静息压更高。整合松弛压在3个亚型相似（P=0．158）。45例接受内镜下球囊扩张术（PD），47例接受经口内镜下肌切开术（POEM），在3个亚型中，POEM短期（6个月）治疗的成功率均高于PD，但是仅在Ⅲ型差异具有统计学意义（90．0％比40．0％，P=0．041）。结论不同亚型贲门失弛缓症患者的临床表现和食管动力学特点不同，Ⅲ型患者建议采用POEM治疗。
- 孟凡冬李文燕周巧直冀明吴咏冬李鹏王拥军俞力牛应林吕富靖李巍王媛张澍田
- 关键词：食管失弛症测压法经口内镜下肌切开术内镜下球囊扩张术
- 心因性贲门失弛缓症一例
- 2021年
- 贲门失弛缓症是一种病因不明的以食管下括约肌失弛缓导致食管功能受损、蠕动减少或消失、同步收缩为特征的原发性食管动力障碍性疾病。本例患者起病急,既往无恶心、呕吐、吞咽困难、胸骨后疼痛等病史,病情进展快,伴体重明显减轻,经过详细询问病史和心理测评考虑为抑郁相关食管动力紊乱,口服艾司西酞普兰治疗后消化道症状消失,体重增加,日常活动恢复。提示贲门失弛缓症除器质性病因外,还可能由心理因素导致,在临床中应注意甄别并选择合适的治疗方法。
- 姚欣焦月吴咏冬李文燕王文海姚靖歆孟凡冬张澍田
- 关键词：贲门失弛缓症抑郁呕吐
- 胃镜检查时丙泊酚最佳初始剂量的随机对照研究被引量：1
- 2005年
- 目的探讨丙泊酚用于胃镜镇静的最佳初始剂量.方法接受无痛胃镜检查67例为镇静组,按随机数字表随机分为3组,丙泊酚首次剂量不同:A组(n=22)1.0 mg/kg;B组(n=23)1.5 mg/kg;C组(n=22)2.0 mg/kg.普通胃镜检查20例为对照组.于丙泊酚给药后1 min进镜,当病人出现不良反应且影响操作时追加丙泊酚20～30 mg.监测血压、心率、血氧饱和度值(SpO2)、脑电双频指数(BIS),以BIS值反应镇静深度.结果进镜时各组BIS值差异有显著性(F=33.31,P=0.000),C组BIS值为(53.82±9.52),镇静深度最深,处于麻醉状态,B组BIS值为(64.52±8.30),接近镇静状态.首次剂量下各组无须追加给药,顺利进镜率B(65.2%,15/23)、C(86.4%,19/22)组高于A组(31.8%,7/22)(x2=5.020,13.538;P=0.025,0.000),B、C组间无差异(x2=2.722,P=0.099).3个镇静组给药后血压、心率均下降,对照组血压、心率均升高.检查中平均动脉压变化量C组高于其他3组(P＜0.05);心率变化量对照组最高,3个镇静组间差异无显著性.SpO2＜90%的发生率,C组(68.2%,15/22)明显高于A组(27.3%,6/22)和B组(34.8%,8/23)(x2=7.379,5.020;P=0.007,0.025),A、B组间差异无显著性(x2=0.296,P=0.586).结论丙泊酚1.5 mg/kg作为胃镜检查的首次剂量进镜效果好且安全.
- 李文燕张澍田冀明吴咏冬于中麟
- 关键词：丙泊酚脑电双频指数
